自擬降脂湯臨床應(yīng)用舉偶

【摘要】隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，高血脂引發(fā)的一系列疾病有增多趨勢，中醫(yī)認(rèn)為喜食肥干油膩是引發(fā)高血脂的重要病因。自擬降脂湯治療高血脂引發(fā)疾病3例，其中男性2例，女性1例，平均年齡46歲。結(jié)果痊愈2例，占67%，顯效1例，占33%，總有效率達(dá)100%，通過臨床觀察，認(rèn)為該療法對此類疾病療效顯著，值得研究和探討。

【關(guān)鍵詞】高血脂；并發(fā)癥降脂湯；中醫(yī)療法

【中圖分類號】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0349-01

降脂湯是自己從事中醫(yī)臨床工作十余年，運(yùn)用中醫(yī)辨證施治處理，在治療高血壓、糖尿病、脂肪肝患者時摸索出來的，有一定的療效的藥方。主要組成如下：生首烏、柴胡、生山楂、生草決明、海藻、昆布、三棱、莪術(shù)、澤瀉、丹參，水煎服。

本方具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、利尿功能，主治一切因血脂高引起的高血壓等病癥，臨床觀察，頭暈，偶有嘔吐，多食易饑、肥胖、糖尿病、脂肪肝等病癥，方中重用生首烏、生山桂、生決明，具有清熱解毒、潤腸通便、清食化積、化瘀之功，海藻、昆布具有軟腎散結(jié)，三棱、莪術(shù)、丹參能活血散瘀，柴胡能和解少陽、澤瀉能利尿消腫，諸藥合用隨癥加減能祛邪而扶正、軟堅(jiān)而散結(jié)而治療高血脂引發(fā)的多種病癥。

1糖尿病合并高血脂【1】、輕度脂肪肝

例1，賴某某，男，47歲，2010年9月3號，出診，口渴，多食易饑，尿多，口臭，全身偶有瘙癢1年，曾到過三家醫(yī)院診治，用過？、二甲雙胍等藥物，療效不顯。檢查：肥胖，舌苔厚膩，脈滑數(shù)，實(shí)驗(yàn)室檢查：生化檢查，高膽醇、高甘油酯、高血糖，血壓120/86，B超示，輕度脂肪肝【2】，遂自擬降脂湯，方用：生首烏20g，生山楂20g，生決明20g，海藻15g，昆布15g，澤瀉15g，丹參10g，柴胡10g，三棱6g，莪術(shù)6g，口臭、苔厚附加黃柏、菖蒲、藿香以芳香化濕，水煎服，共十劑，每兩日一劑。服藥后，停藥四天，查肝功能正常，總膽醇，甘油三脂均有明顯下降。

2高血壓合并高血脂

例 陳某某，女，45歲，工人 ，2007年3月初診，患者自訴頭昏，偶有嘔吐，心慌，眼花，記憶力減退，曾到過兩家醫(yī)院救治，診斷，高血壓，口服卡托普利、拜阿司匹林等藥物治療，病情略有好轉(zhuǎn)，檢查：苔黃，厚膩，脈滑數(shù)，血壓190/110mmhog，總膽固醇，甘油三脂偏高。遂自擬降脂湯，方用生首烏30g，生決明30g，三棱6g，莪術(shù)6g(醋制），海藻10g，昆布10g，丹參20g，澤瀉15g，因患者頭暈尤甚，按中醫(yī)辨證論治理論，屬肝陽上火，給予龍牡各20g以滋陰潛陽，口服八劑，每兩日一劑，患者頭暈，心慌，眼花等癥狀緩慢，服藥半月后，復(fù)查總膽固，甘油三脂下降，血壓130/80mmhog。

3高血脂合并脂肪肝【3】

例周某某 男 46歲 公務(wù)員 2008年10月初診，自訴其單位組織檢查時，B超示，輕度脂肪肝，總膽固醇，甘油三脂高，現(xiàn)飲食如初，但喜歡肥肉，偶有口無味，肝區(qū)不適感，檢查:血壓110/80，B超示，輕度脂肪肝，遂自擬降脂湯治療處方：生首烏25g，生決明20g，生山楂30g，海藻15g，昆布10g，柴胡15g，莪術(shù)6g(醋制），三棱6g（醋制），由于患者喜食肥肉，就診時口無味，自訴不適，給予加郁金10g，制香附15g，解郁行氣，水煎服，每兩日一劑，患者口服藥五劑，肝區(qū)不適感消失，停藥一月后，復(fù)查B超，脂肪肝明顯改善，肝功能正常，膽固醇，甘油三脂明顯降低。

以上所治之病，主治雖有不同，而病機(jī)相同。若辨證準(zhǔn)，臨床給予加減，用之無不獲效。值得注意的是，本方選藥偏寒，如有胃類疾病患者應(yīng)當(dāng)飯后服用，防治傷胃。

參考文獻(xiàn)：

［1］王永炎 主編 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 上海， 上?？茖W(xué)科技出版社 1997:329

［2］宋氏用逍遙散加三棱 莪術(shù)等45例脂肪肝 黑龍江中醫(yī)藥 1991:14:37

［3］蔣氏自擬降脂益肝湯治療脂肝38例 中醫(yī)雜志 1989.（4）216