淺談?lì)A(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理的發(fā)展與展望

【摘要】目的：探討預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理發(fā)展的現(xiàn)狀及展望。方法：查閱2009年2月至2014年2月間中國(guó)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)出版的有關(guān)“預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理”方面的文獻(xiàn)資料10篇，并加以歸納和總結(jié)。結(jié)果：隨著大眾對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生管理意識(shí)的日益增強(qiáng)，預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生管理必定會(huì)得到全社會(huì)的廣泛認(rèn)可。結(jié)論：預(yù)防醫(yī)學(xué)是探討群體健康的專門學(xué)科，將不斷地滿足社會(huì)需求并得以完善，公共衛(wèi)生管理也將隨著人們對(duì)疾病傳播及流行規(guī)律的認(rèn)知而日益強(qiáng)化。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué)；公共衛(wèi)生管理；發(fā)展現(xiàn)狀；展望

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0336-02

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的有機(jī)組成部分，預(yù)防醫(yī)學(xué)主要在為危及人類健康的各類因素斗爭(zhēng)中產(chǎn)生和發(fā)展而來(lái)的。預(yù)防醫(yī)學(xué)同公共衛(wèi)生管理之間存在著密切的關(guān)聯(lián)，工作目標(biāo)具有一致性，均是為保障人類的健康生存環(huán)境來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)的利益及價(jià)值[1]。本文通過(guò)查閱2009年2月至2014年2月間中國(guó)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)出版的有關(guān)“預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理”方面的文獻(xiàn)資料10篇，系統(tǒng)探究預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生管理的發(fā)展及展望。

1預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1食品衛(wèi)生食品衛(wèi)生是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，直接關(guān)乎群眾的身體健康。國(guó)家《食品衛(wèi)生法》頒布施行以來(lái)，政府對(duì)食品衛(wèi)生監(jiān)管力度逐步加大，將食品衛(wèi)生工作正式納入法制化軌道。同時(shí)，食品生產(chǎn)企業(yè)也根據(jù)相關(guān)法律規(guī)范，不斷地調(diào)整自身的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)行為，使各項(xiàng)工作有法可依，照章辦事，總體而言，我國(guó)食物中毒等惡性案件呈現(xiàn)持續(xù)下降的態(tài)勢(shì)。

盡管食品衛(wèi)生情況獲得了極大地改觀，但隨著工農(nóng)業(yè)的快速發(fā)展，食品污染的規(guī)模和范圍正在日益擴(kuò)大。一方面，以二噁英及大腸桿菌為主的食源性危害正在我國(guó)蔓延，食品衛(wèi)生安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)尚不成熟，缺乏配套、可靠的食品污染源檢測(cè)技術(shù)及方法；另一方面，以重金屬、寄生蟲(chóng)、生物毒素為主的食品污染物依然大肆泛濫。

1.2慢性病在我國(guó)，糖尿病、心腦血管病癥及腫瘤等慢性病的發(fā)病率和致死率占所有死亡因素的70%以上，其危害呈上升的勢(shì)頭。慢性病的病因既有自身遺傳因素，也深刻地受到外部環(huán)境及自身精神等方面的因素影響。我國(guó)慢性病預(yù)防學(xué)科建立較晚，但發(fā)展迅速，已形成由跨學(xué)科專家構(gòu)成的具備監(jiān)測(cè)及控制功能的專屬學(xué)科，在慢性病防治中發(fā)揮著舉足輕重的作用[2]。

1.3流行病學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使流行病學(xué)的運(yùn)用范圍逐步由傳染類病癥擴(kuò)大到非傳染類慢性病中，流行病學(xué)的基本理論及方法也日臻健全，并成為預(yù)防醫(yī)學(xué)及當(dāng)代醫(yī)學(xué)的骨干類學(xué)科。隨著循證理念的不斷融入，宏觀視角上的流行病學(xué)已得到極大地發(fā)展，成為公共衛(wèi)生管理的重要基礎(chǔ)。

1.4職業(yè)病隨著國(guó)家和政府大力強(qiáng)化職業(yè)病的預(yù)防和治療工作，完善法律規(guī)范，加大職業(yè)衛(wèi)生的資金投入，逐步改善勞動(dòng)人員的工作、生產(chǎn)環(huán)境，使職業(yè)病的預(yù)防趨于規(guī)范化。然而，我國(guó)職業(yè)病的波及領(lǐng)域較廣，涉及重工業(yè)及醫(yī)藥、能源等諸行業(yè)，接觸有毒物質(zhì)及粉塵的人數(shù)仍然較大[3]，職業(yè)病的預(yù)防形勢(shì)仍十分嚴(yán)峻。

1.5環(huán)境安全隨著環(huán)境安全領(lǐng)域法律規(guī)范的相繼出臺(tái)以及各行政級(jí)別環(huán)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的設(shè)立，一些涉及環(huán)境安全的病癥得以有效地預(yù)防和控制。相應(yīng)地，飲水水質(zhì)安全率也極大地增強(qiáng)，成功預(yù)防了由于不潔凈的飲水所致的氟中毒。然而，國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各類污染物的排放依然有增無(wú)減，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的日趨惡化仍然為各類病癥的傳播提供了溫床。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生管理的完善對(duì)策及展望

2.1健全法律規(guī)范，加大監(jiān)督執(zhí)法力度結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)原理及公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀，積極制定并施行《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律規(guī)范[4]，促使病癥的預(yù)防有章可循。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，使公共衛(wèi)生管理工作卓有成效地開(kāi)展，并逐步改善監(jiān)管部門的員工待遇，優(yōu)化經(jīng)費(fèi)安排，使現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管的頻次得以上升，著力增強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法的效率和水平。在城鄉(xiāng)社區(qū)內(nèi)加大法制宣傳教育力度，引導(dǎo)全民對(duì)法律體系的理解和遵守。

2.2強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性工作在學(xué)校、職工宿舍等人員密集單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，創(chuàng)建發(fā)現(xiàn)傳染病例的組織性框架，健全觸覺(jué)靈敏的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，積極運(yùn)用信息分析系統(tǒng)，有重點(diǎn)地搞好對(duì)技術(shù)員工的技能培訓(xùn)工作，定期做好質(zhì)量監(jiān)督指導(dǎo)，建立快捷可靠的實(shí)驗(yàn)室支持系統(tǒng)[5]。

2.3堅(jiān)持預(yù)防為主的方略政府要編制中長(zhǎng)期規(guī)劃，完善法律及政策性保障方案，使預(yù)防為主的基本方略得以完全落實(shí)。衛(wèi)生系統(tǒng)等諸職能部門要通力協(xié)作，營(yíng)造“大衛(wèi)生”的氛圍，自覺(jué)地完成關(guān)鍵病癥的預(yù)防監(jiān)控目標(biāo)及疾病防治政策，并有側(cè)重性地向全民灌輸和宣傳預(yù)防醫(yī)學(xué)法律常識(shí)，提高群眾落實(shí)政府各項(xiàng)政策規(guī)范的共識(shí)度。

2.4變革公共衛(wèi)生管理服務(wù)機(jī)制各級(jí)政府更加注重公共衛(wèi)生建設(shè)，形成危機(jī)應(yīng)對(duì)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，不斷吸引財(cái)政資金扶持公共衛(wèi)生管理工作。政府通過(guò)引進(jìn)外部監(jiān)管機(jī)制，增強(qiáng)綜合獲取及整合數(shù)據(jù)的能力，推行信息公開(kāi)化，積極變革衛(wèi)生管理體制，在基層大力構(gòu)建公共衛(wèi)生管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3討論

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各項(xiàng)改革，為預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理提供了有利契機(jī)。同時(shí)，公共衛(wèi)生管理水平的提高，依靠預(yù)防醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，為此，針對(duì)兩者發(fā)展中遇到的突出問(wèn)題，結(jié)合取得的成就，不斷地完善公共衛(wèi)生管理服務(wù)體系，穩(wěn)步推進(jìn)各類疾病的預(yù)防監(jiān)控工作，提高全民健康水準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王隴德.預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理的發(fā)展與展望[A]..預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展藍(lán)皮書(shū)（2012卷）[C]，2012，13(10):34-36.

[2]孫統(tǒng)達(dá).突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的反思及對(duì)策研究[D].浙江大學(xué)，2009，14(23):55-57.

[3]鄭余煥.我國(guó)疾病預(yù)防控制體系人力資源建設(shè)評(píng)價(jià)與分析研究[D].復(fù)旦大學(xué)，2010，20(14):102-104.

[4]羅旭.軍隊(duì)醫(yī)院食源性生物安全監(jiān)控體系研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué)，2012，8(13):67-68.

[5]黃輝，陳亮，董小平.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展[A]..2007-2008公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展報(bào)告[C]，2009，15(24):30.