健康體檢信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用探索

【摘要】進(jìn)入21世紀(jì)后，中國經(jīng)濟飛速發(fā)展，人們的生活水平得到了很大改善，醫(yī)療衛(wèi)生水平也隨之提高。單從字面上理解，“健康體檢”就是以健康人為體檢對象，以疾病預(yù)防為目的，在專業(yè)體檢機構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行的身體檢查。健康體檢信息系統(tǒng)由子系統(tǒng)組成，具有數(shù)據(jù)收集、存儲、傳輸、管理等功能，圍繞體檢所產(chǎn)生的人員信息、檢查信息、生化信息等反應(yīng)人體健康狀況。

【關(guān)鍵詞】人體健康；檢查；信息管理；體系構(gòu)建；系統(tǒng)分析

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0334-02

引言

健康體檢信息系統(tǒng)自問世以來就得到了人們的廣泛運用。作為身體健康管理的重要組成部分，健康體檢信息系統(tǒng)健康體檢的目的就是預(yù)防疾病，降低發(fā)病率；促進(jìn)健康、增強體質(zhì)，及時校正健康坐標(biāo)，這在人們的健康體檢方面發(fā)揮著重要作用。雖然“健康體檢”還屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇，沒有形成獨立學(xué)科，內(nèi)涵相對較窄，但它那以體檢信息為主線，健康指導(dǎo)為紐帶，通過規(guī)范體檢流程管理，合理安排體檢項目，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸各種檢驗、檢查結(jié)果，減少中間環(huán)節(jié)，提高安全性和可靠性的自身的特性，使其在現(xiàn)代社會中扮演著越來越重要的角色。

一、當(dāng)前我國健康體檢信息系統(tǒng)存在的問題

（一）管理部門劃分模糊

目前我國的健康體檢信息系統(tǒng)主要是由各家醫(yī)院為主要單位實行管理，全國范圍內(nèi)缺乏一個統(tǒng)一的管理、完善和研發(fā)的機構(gòu)，這樣容易導(dǎo)致地域之間技術(shù)發(fā)展的不均，甚至?xí)?dǎo)致各家醫(yī)院之間的惡性競爭，不利于健康管理信息系統(tǒng)的進(jìn)步與改革發(fā)展。

（二）缺少一個統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

由于缺乏一個相應(yīng)的統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，各地衛(wèi)生部門管理規(guī)范不一，有的是醫(yī)政部門，有的是防疫部門，以至于審批和信息收集與管理只是憑借對健康體檢的認(rèn)識與理解，這樣難免會導(dǎo)致國內(nèi)信息系統(tǒng)建設(shè)與規(guī)劃的混亂。

（三）計算機普及度較低、受人工影響較大

有些單位存在這人工檢查記錄健康狀況的數(shù)據(jù)的情況，有的數(shù)據(jù)甚至是通過人工的采集加工來獲取的，受人為因素影響較大，很難反映問題所在，而信息的及時性也難以保證，有時會對醫(yī)院的工作產(chǎn)生較大負(fù)面影響，同時也容易使受檢人喪失信心，不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。

二、健康體檢信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用探析

（一）信息系統(tǒng)流程的建立與完善

系統(tǒng)主要用于記錄、管理受檢人員的基本資料和各種結(jié)果數(shù)據(jù)，負(fù)責(zé)儲存健康體檢得出的或其他信息系統(tǒng)獲取結(jié)果數(shù)據(jù)資料，從而創(chuàng)建一個完整的體檢報告。當(dāng)前我國所使用的正規(guī)健康體檢信息系統(tǒng)的完整的流程如下圖所示：

受檢人員都要走這個規(guī)范流程，從而給自己建立一個完整的健康體檢數(shù)據(jù)。這樣不僅可以給受檢人員一個滿意的交代，對于醫(yī)院管理模式的完善，以及體檢信息系統(tǒng)的進(jìn)一步發(fā)展也有促進(jìn)作用。

（二）管理體制的完善

針對存在的管理體制不健全、管理機構(gòu)模糊不清等問題，我國近年建立了統(tǒng)一管理全國的信息系統(tǒng)管理機構(gòu)，從而促進(jìn)統(tǒng)一規(guī)劃和管理。自從全國信息系統(tǒng)正式建立以來，各地的健康體檢信息也日趨規(guī)范，基本上改變了過去的管理機構(gòu)重疊或缺失、管理手段不專業(yè)、系統(tǒng)建設(shè)不健全等問題。

（三）健康體檢信息系統(tǒng)的總體架構(gòu)

目前我國各個體檢工作站都安裝Windows2000或WindowsXP，采用PowerBuilder9.0開發(fā)，后臺數(shù)據(jù)庫服務(wù)器為Microsoft SQL Server 2000。體檢人員將各個階段的體檢數(shù)據(jù)存入計算機，從而實現(xiàn)信息的全自動化存儲。如圖：

PEIS與LIS信息交互，交換申請項目和檢驗結(jié)果信息。對數(shù)據(jù)進(jìn)行人工記錄、存儲，顯然效率低下，也難以保證準(zhǔn)確率。醫(yī)院建有LIS，可以將實驗記錄儀器與計算機連接成一個系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)，這樣可以推動體檢信息系統(tǒng)流程操作的規(guī)范化，也可以更加便捷的為受檢人員進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，更快、更準(zhǔn)確地得出報告結(jié)果。

（四）健康體檢信息系統(tǒng)的特點分析

1、可以根據(jù)體檢中心的現(xiàn)狀，靈活設(shè)置體檢科室與體檢項目。完善的體檢信息系統(tǒng)，不僅可以讓人們更快的得到最準(zhǔn)確的信息，也可以適應(yīng)體檢業(yè)務(wù)不斷發(fā)展變化的需求。2、全面支持多種層次的體檢套餐設(shè)置，方便體檢業(yè)務(wù)的市場推廣。3、評測設(shè)備齊全。內(nèi)置專家評測功能，可以自動生成體檢綜述與建議。4、基礎(chǔ)資料維護(hù)。正式的使用系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院的具體情況維護(hù)基礎(chǔ)資料，同時保證數(shù)據(jù)的安全性、即時性。

三、健康體檢信息系統(tǒng)的應(yīng)用分析

（一）應(yīng)用對象分析

目前，健康體檢信息系統(tǒng)應(yīng)用最主要的系統(tǒng)是HIS數(shù)據(jù)庫平臺。這種數(shù)據(jù)平臺的建立需要運用著對計算機系統(tǒng)應(yīng)用的掌握與對數(shù)據(jù)庫平臺的深入了解。對于用戶的權(quán)限管理，系統(tǒng)要建立起三級保護(hù)的層次：數(shù)據(jù)庫用戶級、功能級和身份級。系統(tǒng)內(nèi)部包含專業(yè)細(xì)致的體檢項目字典和足量的模版，可以促進(jìn)系統(tǒng)對數(shù)據(jù)的自主測試與保存。醫(yī)院內(nèi)的HIS，PACS(picture archiving and communicat ion system， 醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)) ， LIS (labinf or mation system， 檢驗信息系統(tǒng))進(jìn)行有機結(jié)合，可以保證信息系統(tǒng)的獨立性、靈活性以及良好的融合性。眾多系統(tǒng)的介入與有機融合，可以讓健康體檢信息系統(tǒng)得到更為廣泛的普及，同時設(shè)備與應(yīng)用程序的更新也可以讓系統(tǒng)緊跟時代步伐，保證平穩(wěn)發(fā)展。

（二）應(yīng)用方法分析

健康體檢信息系統(tǒng)總共分為兩大部分：健康體檢后臺管理子系統(tǒng)和健康體檢管理子系統(tǒng)。健康體檢后臺管理子系統(tǒng)是為體檢基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)和管理而專門設(shè)計開發(fā)的一個獨立系統(tǒng)。這個系統(tǒng)主要包括：數(shù)據(jù)維護(hù)、數(shù)據(jù)對照、權(quán)限維護(hù)等幾個方面。健康體檢管理子系統(tǒng)主要包括：體檢登記預(yù)約、檢查報告管理、體檢數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計等幾個方面。對這兩大模塊的應(yīng)用主要還是依靠工作人員對計算機與LIS融合而成的系統(tǒng)的掌握，從而基本實現(xiàn)計算機的自動化管理與存儲。

結(jié)語

健康體檢信息系統(tǒng)經(jīng)過多年來的應(yīng)用實踐，效果顯著，并且已經(jīng)基本確立這個系統(tǒng)在各地醫(yī)院中最主要的日常體檢應(yīng)用系統(tǒng)的地位。可以說，健康體檢信息系統(tǒng)是衡量醫(yī)院信息化普及程度的一個重要標(biāo)準(zhǔn)，這個系統(tǒng)能否順利運行，關(guān)系到醫(yī)院信息化管理水平是否能得到有效提升。計算機網(wǎng)絡(luò)的普及取代了過去大量紙張檢驗單據(jù)，提高了工作效率，也推動了醫(yī)療水平質(zhì)的提升，這對于趕超世界先進(jìn)醫(yī)療水平、縮小與發(fā)達(dá)國家差距，提升人們生活質(zhì)量，具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]田聯(lián)房.基于計算機的醫(yī)院體檢信息管理系統(tǒng)的設(shè)計和實現(xiàn)[J].中華現(xiàn)代管理雜志，2005，3一(1):11-13

[2]杜育雄，王平根.中國醫(yī)院信息系統(tǒng)一一2015年展望[J].醫(yī)學(xué)信息 ， 2005年第2期

[3]馬中立，張凌.醫(yī)院信息化對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22(5):350一35 1

[4]段素榮，王建霞.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)主題數(shù)據(jù)庫的設(shè)計[J].臨床醫(yī)藥實踐雜志，2003，第12卷，第4期