品管圈活動(dòng)在手術(shù)標(biāo)本安全管理中的應(yīng)用分析

【摘要】目的 了解品管圈活動(dòng)在手術(shù)標(biāo)本安全管理中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)我院2011年12月至2013年12月收集的1200份手術(shù)病理標(biāo)本進(jìn)行現(xiàn)狀分析，構(gòu)建品管圈，執(zhí)行品管圈活動(dòng)部署規(guī)范，結(jié)合質(zhì)量管理工具，分析手術(shù)病理標(biāo)本中存在的問題，并予以改進(jìn)干預(yù)方法，綜合分析干預(yù)前后的具體狀況。結(jié)果 針對(duì)病理標(biāo)本缺陷率而言，干預(yù)前為1.25％（13/1200），干預(yù)后為0.25％（3/1200）；針對(duì)標(biāo)本核對(duì)至送達(dá)病理科平均時(shí)間而言，干預(yù)前為（2.24±0.58）min，干預(yù)后為（1.41±0.30）min；就標(biāo)本平均處理費(fèi)用而言，干預(yù)前為18.17元，干預(yù)后為14.34元。同時(shí)，圈員個(gè)人綜合能力、團(tuán)隊(duì)精神均顯著上升，干預(yù)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)標(biāo)本安全管理中，積極采用品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具，能最大限度地降低檢驗(yàn)標(biāo)本缺陷率，保證護(hù)理工作效益。

【關(guān)鍵詞】品管圈；手術(shù)標(biāo)本；安全管理

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0330-01

本文主要對(duì)我院2011年12月至2013年12月收集的1200份手術(shù)病理標(biāo)本管理中存在的問題，借助品管圈手法，予以改進(jìn)，并取得了顯著的成效，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院2011年12月至2013年12月收集的手術(shù)病理標(biāo)本共1200份為研究對(duì)象，方案獲得該地區(qū)衛(wèi)生院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并全程跟蹤，13份存在缺陷，手術(shù)標(biāo)本送檢工作主要涵蓋五個(gè)方面：一是容器盛裝處理與再利用，二是標(biāo)本固定液配置，三是標(biāo)本固定，四是標(biāo)本查找與核對(duì)，五是病理科交接。

1.2 一般方法

構(gòu)建品管圈，開展圈會(huì)活動(dòng)，針對(duì)病理標(biāo)本中存在的問題進(jìn)行詳細(xì)分析，制定活動(dòng)計(jì)劃，設(shè)定目標(biāo)，并擬定對(duì)策，最后實(shí)施對(duì)策并進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體而言，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）前期工作：專業(yè)護(hù)士組成團(tuán)隊(duì)，確定圈長(zhǎng)，明確各自職責(zé)、分管項(xiàng)目，制定活動(dòng)圈名，開展相關(guān)教育培訓(xùn)；（2）中期工作：圈員陳列工作中發(fā)現(xiàn)的問題，明確活動(dòng)主題，完善活動(dòng)計(jì)劃，明確活動(dòng)日期，做好現(xiàn)狀要因分析，收集手術(shù)病理標(biāo)本管理資料，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，綜合分析管理環(huán)節(jié)特性要因，進(jìn)而分析其中存在的因果關(guān)聯(lián)，繪制成圖。其次，設(shè)定目標(biāo)，確定重點(diǎn)內(nèi)容，擬定對(duì)策，從效益性、經(jīng)濟(jì)性等因素出發(fā)，將重復(fù)使用的病理標(biāo)本送檢容器改為一次性專用病理標(biāo)本袋，購(gòu)進(jìn)福爾馬林中性緩沖液，避免環(huán)境污染，設(shè)定專人檢查、清點(diǎn)、送檢，規(guī)范填寫病理標(biāo)本登記本及病理送檢單，做好交接班；（3）后期工作：改善標(biāo)本管理流程，強(qiáng)調(diào)定期核查，確定遺留問題，提高管理規(guī)范化水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察標(biāo)本缺陷率、核對(duì)至送達(dá)病理科平均時(shí)間、平均處理費(fèi)用、圈員個(gè)人綜合能力等變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在這1200份標(biāo)本中，于改進(jìn)干預(yù)前13份存在缺陷，缺陷率占1.25％，其中4例標(biāo)本容器盛裝不合理，2例病理申請(qǐng)單填寫不完整，1例無專人管理，1例標(biāo)本防腐不合理，2例無醫(yī)生簽名，3例標(biāo)本存放混亂且甲醛溶液配置不當(dāng)。開展品管圈活動(dòng)后，僅3份存在缺陷，缺陷率為0.25％。干預(yù)前標(biāo)本核對(duì)至送達(dá)病理科平均時(shí)間為（2.24±0.58）min，改進(jìn)干預(yù)后為（1.41±0.30）min；干預(yù)前標(biāo)本平均處理費(fèi)用為18.17元，改進(jìn)干預(yù)后為14.34元。同時(shí)，圈員個(gè)人綜合能力、責(zé)任、榮譽(yù)及團(tuán)隊(duì)精神均明顯上升，干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在外科疾病診斷中，保證手術(shù)病理標(biāo)本管理安全，是提高診斷率的關(guān)鍵因素。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，在手術(shù)病理標(biāo)本管理中，開展品管圈活動(dòng)，成立品管圈小組，運(yùn)用科學(xué)分析法，分析其中存在的問題，制定并實(shí)施對(duì)策，可有效降低手術(shù)標(biāo)本管理總?cè)毕萋?，提高工作效益[1]。本文研究顯示，在手術(shù)標(biāo)本安全管理中實(shí)施品管圈活動(dòng)干預(yù)后，病理標(biāo)本缺陷率由1.25％降至0.25％，標(biāo)本核對(duì)至送達(dá)病理科平均時(shí)間由（2.24±0.58）min降至（1.41±0.30）min，且標(biāo)本平均處理費(fèi)用由18.17元降至14.34元，同時(shí)圈員個(gè)人綜合能力等方面均明顯提高，充分表明品管圈活動(dòng)在手術(shù)標(biāo)本安全管理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，這與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道具有一致性。究其根源，開展品管圈活動(dòng)，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，從源頭出發(fā)，有助于尋找根本管理問題病因，進(jìn)而予以針對(duì)性管理措施，可有效保證工作效益，降低病理標(biāo)本核對(duì)至送達(dá)平均時(shí)間與平均處理費(fèi)用，節(jié)省醫(yī)院開支[2-3]。同時(shí)，極大地提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)與團(tuán)隊(duì)合作精神，堅(jiān)持以人為中心，促使護(hù)士由被動(dòng)工作轉(zhuǎn)向主動(dòng)工作，有助于激發(fā)圈員的工作積極性，保證護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，積極將品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具應(yīng)用到手術(shù)標(biāo)本安全管理中，可提高護(hù)理質(zhì)量，提高整體護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪素菊，胡偉玲.品管圈活動(dòng)在術(shù)中一次性醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011（17）:1560-1561.

[2]許晨耘，柯雅娟，陳茹妹等.品管圈活動(dòng)在手術(shù)病理標(biāo)本安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012（01）:20-23.

[3]周美珍，吳秀芳，周春霞.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2012（11）:825-826.