嬰幼兒缺鐵性貧血防治效果分析

【摘要】目的 分析和探討臨床防治嬰幼兒缺鐵性貧血的有效方法，觀察其臨床防治效果。方法 對3歲以下443名健康嬰幼兒進行測查、篩選出76例缺鐵性貧血患兒、對此進行匯總統(tǒng)計，分析具體發(fā)病原因，并據(jù)此通過補充鐵劑、維生素C等進行防治。結(jié)果76例兒童全部痊愈，結(jié)論 補充鐵劑、維生素C，及時添加輔食是臨床治療兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的重要手段。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒缺鐵性貧血；預(yù)防效果；綜合防治措施；合理喂養(yǎng)

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0314-02

兒童貧血是小兒時期常見的疾病，以營養(yǎng)性缺鐵性貧血最為常見，尤其嬰幼兒更常見，因此，及時發(fā)現(xiàn)并采取有效的綜合防治策略，仍是臨床防治嬰幼兒缺鐵性貧血的重要措施。筆者對76例營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒、通過合理調(diào)整飲食進行預(yù)防，采用補充鐵劑、維生素C、等進行治療，取得了不錯的臨床療效?，F(xiàn)報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料對2008年1月1日～2012年7月31日我院兒童保健科對443名健康嬰幼兒進行測查，篩出76例2歲以下缺鐵性貧血患兒進行匯總統(tǒng)計。其中男孩245例，女孩198例；年齡6月至2周歲。在體弱兒專案管理過程中，我院詳細登記兒童的姓名、性別、出生日期、分娩信息以及喂養(yǎng)情況等詳細信息，而后，進行全面體檢并詢問兒童的病史、進行血象、血清鐵蛋白、血清鐵等檢查。最后、根據(jù)貧血的診斷標準、篩查出76例貧血患兒、具體情況檢測方法及檢測結(jié)果如下：

1.2對象與方法 對象：選擇2008年1月1日至2012年7月31日在本院兒童保健門診接受系統(tǒng)管理的443名兒童健康嬰幼兒，其中男245名，女198名。6個月～1歲健康嬰幼兒257名，1～2歲年齡組186名。

1.2.1治療措施

①病因治療

病因治療對糾正貧血的效果，速度及防止其復(fù)發(fā)均有重要意義。

②鐵劑治療

口服鐵劑：最常用的制劑為硫酸亞鐵，富馬酸鐵（富血酸）小兒元素鐵2mg/kg。服藥時忌茶，以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。

注射鐵劑：一般盡量用口服藥治療，僅在下列情況下才應(yīng)用注射鐵劑：①腸道對鐵的吸收不良，例如慢性腹瀉、脂肪痢等；②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重，例如消化性潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性結(jié)腸炎。③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴重胃腸道反應(yīng)。

常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。

2結(jié)果

443名健康嬰幼兒進行測查、篩選出76例缺鐵性貧血患兒中，6月- 1歲貧血檢出率22.57 %（58人），1-2歲貧血檢出率9.8%（18人），6月～1歲時純母乳喂養(yǎng)兒貧血率29.61% （45人），非純母乳喂養(yǎng)貧血檢出率為12.38 %（13人）、及時添加輔食的貧血患病率為17.55 %（33人），不及時添加輔食的貧血患病率為36 .23 %（ 25人），76例缺鐵性貧血患兒均全部痊愈，可知口服鐵劑和維生素C是臨床治療兒童缺鐵性貧血的重要手段，另外合理及時的添加輔食在一定程度上可預(yù)防缺鐵性貧血。

3討論

缺鐵性貧血可嚴重影響小兒的生長發(fā)育，危害到兒童的健康，是我國重點防治的小兒“四病”之一。鐵缺乏是導(dǎo)致該病的主要原因。眾多的研究顯示，

小兒生長發(fā)育快，出生后的第一個生長突增高峰在1周歲內(nèi)，到1周歲體重為出生時的3倍，血容量也相應(yīng)增加約3倍，而血紅蛋白增加2倍。血液的增加同時需要各種造血原料的充分供應(yīng)，然而1歲內(nèi)嬰兒由于咀嚼和消化功能還不完善，飲食較單純，鐵的攝入相對不足，容易引起貧血。本次調(diào)查443例嬰幼兒缺鐵性貧血檢出率為17.16 %(76/443)，其中6個月～1歲組檢出率為22.57 %(58/257)明顯高于1～2歲組。

是否及時添加輔食與嬰幼兒缺鐵性貧血有關(guān)。人乳含鐵量極小，每升僅含1.5～2.0 mg，嬰兒出生時儲備在肝臟的鐵到5～6個月也已基本耗竭，因此，如果嬰兒6個月時沒有開始添加輔食，特別是富含鐵質(zhì)的蛋黃、動物血、鈣質(zhì)、魚肝油等，造成鐵攝入不足，機體內(nèi)儲存的鐵被用盡，就容易使嬰兒機體內(nèi)鐵儲存不足而引起貧血。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，8個月組貧血嬰兒大部分未能及時添加輔食或喂養(yǎng)不合理。由此可見，喂養(yǎng)方式的不合理對0～1歲組嬰幼兒發(fā)病率有顯著影響。

母乳是嬰幼兒最理想的天然食品，母乳不僅營養(yǎng)豐富，容易被嬰幼兒消化吸收，而且還含有多種免疫物質(zhì)，這些物質(zhì)可以保護嬰幼兒不易患病，從而減少體內(nèi)鐵的流失。母乳中含有乳鐵蛋白有利于嬰兒對鐵的吸收。

2歲內(nèi)嬰幼兒消化功能發(fā)育尚不完善，感冒或腹瀉可使小兒的食欲減退，胃腸道吸收功能降低，導(dǎo)致鐵的攝入不足和吸收減少，患感冒和腹瀉的幾率增高，這些疾病又影響嬰幼兒的生長發(fā)育，從而增加患缺鐵性貧血的機會。

營養(yǎng)性貧血可影響小兒的生長發(fā)育，營養(yǎng)性貧血是最常見的全球性營養(yǎng)缺乏病，其中缺鐵性貧血最常見于嬰幼兒期，尤其是6個月～1歲的嬰幼兒。研究表明，鐵的缺乏對發(fā)育中兒童的免疫系統(tǒng)造成損害，削弱身體抵抗疾病的能力，還可引起聽覺傳導(dǎo)通路的周圍損害，2歲以下缺鐵兒童在協(xié)調(diào)和平衡上存在障礙，小兒早期的缺鐵性貧血與認知發(fā)育遲緩有關(guān)。因此，預(yù)防小兒營養(yǎng)性貧血是兒童保健工作的一項非常重要的內(nèi)容。統(tǒng)計表明，8月齡、1歲半貧血檢出率差異有顯著性，說明兒童保健門診開展兒童系統(tǒng)管理，如針對性地開展喂養(yǎng)指導(dǎo)和保健知識宣傳，能夠及時發(fā)現(xiàn)小兒貧血，顯著降低貧血患病率。

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