闌尾炎手術患者臨床護理觀察

【摘要】目的：探究闌尾炎患者在手術治療中應采用的護理措施和效果。方法：選取2013年2月-2014年1月收治的76例闌尾炎患者進行手術治療的同時給予護理措施，隨機分組，實驗組44例患者采用整體護理，對照組32例患者使用常規(guī)護理，評價護理效果。結果：實驗組患者護理有效率為97.73%，對照組患者護理有效率為81.25%，有顯著的療效差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：闌尾炎患者在手術治療的過程中給予整體護理，可有效緩解身體癥狀，減少并發(fā)癥，且可使患者在手術后促進身體恢復，得到生活質(zhì)量的提高。

【關鍵詞】闌尾炎手術；整體護理；常規(guī)護理；護理效果

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0311-02

闌尾在右下腹的回腸和盲腸之間，形狀為細長彎曲，闌尾炎是因為闌尾部位受到多種因素而造成的炎性病變?；颊邥畜w溫升高、右下腹部的疼痛、嘔吐等癥狀[1]。因為該疾病的反復性較強，因此采取手術方法進行治療，效果較為顯著。但是在手術治療中，患者會有心理上的緊張和身體上的不適，如有并發(fā)癥的產(chǎn)生，則不利于術后身體的恢復，因此需對其采用良好的護理。選取2013年2月-2014年1月收治的76例闌尾炎患者進行手術治療的同時給予護理措施，分別給予不同的模式，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月-2014年1月收治的76例闌尾炎患者進行手術治療的同時給予護理措施，實驗組患者44例，男性26例，女性18例，年齡范圍：17-65歲，平均年齡為：（44.3±4.2）歲，8例患者為單純性闌尾炎，21例患者為化膿性的闌尾炎，11例患者為壞疽穿孔性的闌尾炎，4例患者為闌尾膿腫。對照組患者32例，男性20例，女性12例，年齡范圍：19-62歲，平均年齡為：（42.8±3.9）歲，5例患者為單純性闌尾炎，15例患者為化膿性的闌尾炎，8例患者為壞疽穿孔性的闌尾炎，4例患者為闌尾膿腫。兩組患者沒有基本資料上的差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法 對照組患者進行常規(guī)護理，對照組給予實驗組患者整體護理，具體措施如下。

1.2.1術前護理 因為該疾病發(fā)病較急，會增加心理壓力，并擔心治療效果，因此會有恐慌和焦慮不良心理。因此護理人員要與患者進行積極的溝通，為其解釋手術治療的基本情況，以及需要注意的事項[2]。在信任醫(yī)護人員的基礎上才能夠使焦慮心理得到消除。對患者的生命體征進行觀察，若有嚴重的感染現(xiàn)象，要采用抗菌藥物，使胃腸得到減壓。并給予各項生命指標的監(jiān)測，保證良好的身體狀態(tài)。

1.2.2術后疼痛護理 疼痛會使患者出現(xiàn)心肌缺氧、血壓升高、心動過速的情況，會延緩身體的康復，并影響睡眠質(zhì)量。護理人員可進行輕音樂的播放，在恢復期間，可使患者閱讀自己喜愛的書籍，或者觀看娛樂性較強的綜藝節(jié)目，分散注意力的同時，還可減輕對疼痛的感知[3]。對于疼痛嚴重的患者要采取適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，如異丙嗪和哌替啶。同時對切口進行密切的觀察，如果傷口出現(xiàn)脹痛感和跳痛感，且體溫有2-3天的升高，則要對切口進行異物的徹底清除，給予膿液的排除，并進行充分引流。當患者的疼痛程度減輕后，可將止痛藥物給予劑量減少或者停止使用。

1.2.3身體護理 患者在手術治療后要給予幾天的臥床休養(yǎng)，會使腸蠕動較慢，容易有便秘現(xiàn)象，因此在飲食中要增加新鮮蔬果的食用，并增加粗纖維的攝入。如果患者有便秘情況，可進行腹部按摩或者緩瀉劑的使用，但要避免強瀉劑的使用。防止過快的腸蠕動導致傷口的裂開。并對引流管進行相應的護理，判斷其是否保持通暢，避免出現(xiàn)血凝塊的阻塞，出現(xiàn)感染，并對引流物進行性狀、色澤和劑量的觀察，及時進行異常情況的處理。

1.2.4并發(fā)癥護理 患者在手術后，可能會有并發(fā)癥的出現(xiàn)。首先進行糞瘺的預防，若手術中對闌尾殘端或者腸管造成損傷，脫硫結扎線后會使盲腸周圍有局部感染的現(xiàn)象[4]。患者一般會表現(xiàn)為體溫升高，護理人員要給予抗生素的使用。若患者有腹脹、高熱和中毒癥狀，則說明腹腔中有殘余膿腫，要對膿液和分泌物給予引流處理，減輕感染的癥狀，同時服用相應抗生素?；颊呷粲懈雇?、脈搏急速、血壓下降、冷汗、休克等情況，則說明腹腔有內(nèi)出血的現(xiàn)象，要給予氧氣吸入和及時的休克處理。

1.3統(tǒng)計學分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組44例患者，護理顯效33例，護理有效10例，護理無效1例，護理有效率為97.73%；對照組32例患者，護理顯效11例，護理有效15例，護理無效6例，護理有效率為81.25%。有顯著護理效果的差異，有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3討論

闌尾炎為常見疾病，一般選擇手術治療，療效較好，但是因為患者手術前的不良心理，以及術后沒有注意相關事項，會導致身體不適程度加重或者并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此要采取相應的護理措施。實驗組患者采用整體護理，包括術前護理、術后疼痛護理、身體護理和并發(fā)癥護理，使患者保持輕松的心理和穩(wěn)定的身體狀態(tài)接受治療，提高治療效率，疼痛護理可減少身體的不適，并給予正確飲食的指導，避免便秘的出現(xiàn)，及時對患者的不良癥狀給予處理，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，護理有效率達到97.73%。對照組患者在常規(guī)護理后，僅得到81.25%的護理有效率，有顯著差異，有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，闌尾炎患者在手術治療的同時給予綜合護理，可緩解身體不適，促進病情恢復，減少并發(fā)癥，值得推薦。

參考文獻：

[1]嚴雪群 閆紅麗，張偉，高艷君，潘秀敏.臨床護理路徑在闌尾炎手術患者護理中的應用[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究.2013，16(14):128-129.

[2]吉潔，馮潔，張縣書.腹腔鏡下闌尾切除術48例的圍手術期護理[J].中國誤診學雜志.2013，15(10):128-129.

[3]于清淮，龐軍，倪曉偉，蘭杰，許燕強.72例急性闌尾炎患者術后的臨床護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育.2013，22(18):109-110.

[4]李雄偉，穆金智.臨床護理路徑在闌尾炎手術患者健康教育中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新.2012，17(15):137-138.