下呼吸道感染應用抗生素治療的效果觀察

【摘要】目的：探討抗生素治療下呼吸道感染的護理方法及效果。方法：選擇65例下呼吸道感染患者為研究對象，所有患者均采用抗生素藥物治療，在此基礎上給予患者優(yōu)質護理干預，觀察患者臨床治療效果，患者對護理滿意度。結果：63例患者經(jīng)積極治療后痊愈出院，死亡2例（1例死于急性心力衰竭，1例死于呼吸衰竭），治愈率為96.9%，患者對護理滿意度為92.3%。結論：下呼吸道感染患者采用抗生素治療同時給予患者優(yōu)質護理干預有助于促進患者康復，提高臨床治愈率，改善護患關系。

【關鍵詞】下呼吸道感染；抗生素；優(yōu)質護理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0289-02

下呼吸道感染是臨床常見感染性疾病，患者伴隨高熱、全身肌肉酸痛、結膜炎等臨床癥狀，嚴重影響患者康復。近年來隨著抗生素藥物在臨床的廣泛使用及侵入性治療的增加，下呼吸道感染患者不斷增加，因此合理運用抗生素藥物治療，采取優(yōu)質護理干預對于改善預后有著重要作用[1]。筆者對65例下呼吸道感染患者進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院 2 0 1 0 年 8 月～ 2 0 1 2 年 8 月 6 5 例下呼吸道感染患者，男38例，女27例；年齡18～75歲，平均（40.33±11.65）歲；病程1～8 d，平均（3.9±2.7）d。其中支氣管炎18例，支氣管擴張15例，慢性支氣管炎21例，其中35例患者合并其他系統(tǒng)疾病。

1.2 方法：根據(jù)患者病程長短、病情輕重、痰標本細菌培養(yǎng)結果、抗生素使用史等給予患者針對性的抗生素藥物及給藥途徑。使用主要抗生素類型有立復星、甲硝唑、菌必治、頭孢哌酮、舒普深、氧氟沙星、噻復隆等。護理方法：①所有患者治療前均接受藥敏試驗，患者于晨起空腹平靜狀態(tài)下進行，經(jīng)痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗均連續(xù)進行3 d，盡量減少誤差。對于有藥物過敏史患者，用藥前進行皮膚過敏測試，同時準備腎上腺素等搶救器具，嚴密觀察患者的反應，若表現(xiàn)為陽性則改用其他抗生素治療，在用藥過程中觀察患者是否出現(xiàn)皮疹及其他變化情況，及時給予準確有效的診斷處理，并立即向主治醫(yī)生反映。②由于不同抗菌藥物特性不同，因此醫(yī)護人員要嚴格規(guī)范給藥時間及給藥方式，用藥時嚴格按照現(xiàn)用現(xiàn)配的原則，避免提前配藥導致的藥效消失等，嚴格按照三查七對原則進行配藥，同時在配藥過程中要堅持無菌操作，避免交叉感染的發(fā)生。醫(yī)護人員要加強對抗生素藥物副作用的觀察，患者長期使用抗生素尤其是光譜抗生素時已發(fā)生二重感染及菌群失調現(xiàn)象，因此在用藥治療時，醫(yī)護人員要加強對患者的觀察。觀察患者口腔黏膜是否出現(xiàn)偽膜，是否伴隨腹瀉現(xiàn)象，同時觀察患者糞便內是否出現(xiàn)白色片狀物，對于出現(xiàn)真菌感染患者，要及時告知醫(yī)生并對治療方案進行調節(jié)，對于口腔內出現(xiàn)偽膜患者，可叮囑患者采用生理鹽水反復漱口。③抗生素藥物對機體具有一定的刺激作用，因此小兒及老年患者臟器常受到一定的影響，在給藥時，醫(yī)護人員要加強對此類患者的觀察，對于合并腎臟疾病患者，盡量避免腎毒性較大藥物的使用，減少藥物使用劑量，肝功能存在障礙患者，對患者大便性狀、食欲變化、皮膚黃染及胃腸道癥狀等進行觀察。伴隨嚴重心臟疾?。ㄈ缧慕g痛等）患者，醫(yī)護人員要嚴格掌握輸液速度及輸液量，給予嚴重心力衰竭患者利尿治療，心絞痛患者輸注時，可提醒患者提前服用硝酸甘油，小兒胃腸道等消化道較為脆弱，因此醫(yī)護人員要加強對小兒體征變化及胃腸道癥狀的觀察，盡量避免采用胃腸不良反應較大的藥物。

2 結果

經(jīng)積極治療，65例患者中63例患者治療后痊愈出院，其余2例病情加重轉院接受治療，治愈率為96.9%?；颊邔ψo理非常滿意28例，滿意32例，不滿意5例，護理總滿意度為92.3%。

3 討論

下呼吸道感染是較為嚴重的呼吸道疾病，然而是可預防與治療的，下呼吸道感染的防治應該遵循準確診斷、預防為主、及時治療的原則，如對易感人群進行疫苗接種，使用抗生素藥物治療等。然而抗生素藥物使用前醫(yī)護人員要取痰進行細菌培養(yǎng)，對于使用3 d后無效抗生素進行更換，然而更換不易頻繁，老年患者機體抵抗力差，極易受到細菌感染。因此醫(yī)護人員可適當放寬抗生素使用條件，抗生素藥物能夠有效抵抗感染、促進患者康復，然而在治療中醫(yī)護人員必須要加強對患者的日常護理，尤其是抗生素藥物不良反應的監(jiān)護，及時采取有效措施，避免不良事件的發(fā)生，同時在給藥時加強對患者的心理護理干預，從而提高患者

生理及心理舒適度[2-4]。本次研究中，在抗生素治療下呼吸道感染的同時給予患者優(yōu)質護理干預，65例患者中痊愈63例，治愈率為96.9%，患者對護理滿意度高達92.3%，由此可知，在抗生素治療下呼吸道感染的同時有助于提高臨床治愈率，促進患者康復。

參考文獻

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