討論免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查的重要性

【摘要】目的：探討孕前優(yōu)生健康檢查的重要性。方法：采用國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)要求，對(duì)986對(duì)育齡夫妻優(yōu)生孕前檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：在986對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查的夫妻中，年齡在22—28歲的育齡夫婦占75.66%，明顯大于年齡在29-35歲的育齡夫妻孕前健康檢查的比例。孕前檢查異常發(fā)現(xiàn)率達(dá)到62.53%，其中女性占43.55%，男性占51.23%。結(jié)論：孕前優(yōu)生檢查很重要，為了減少孕前風(fēng)險(xiǎn)因素，提倡計(jì)劃懷孕的育齡夫婦積極參加孕前優(yōu)生健康檢查。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)生檢查的重要性；異常比例；出生缺陷

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0287-02

新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)嬰兒死亡率大幅下降，但出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)依然居高不下，對(duì)此我站根據(jù)人口和計(jì)劃生育委員會(huì)〔2010〕31號(hào)文，結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，自2012年7月份按照國(guó)家試點(diǎn)工作的要求，共為986對(duì)待孕夫婦進(jìn)行了免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查。對(duì)查出的高風(fēng)險(xiǎn)人員，全部落實(shí)了檢查治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。對(duì)預(yù)防新生兒出生缺陷進(jìn)行了必要的干預(yù)，初步取得了一定的成效?，F(xiàn)對(duì)2012年7月1日—2013年3月1日在本站參加孕前優(yōu)生健康檢查的986對(duì)受檢者情況進(jìn)行分析。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2012年7月1日—2013年3月1日來(lái)我站進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的育齡夫婦，其中男性986例，女性986例，共計(jì)1972例。

1.2方法根據(jù)國(guó)家要求的免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查的項(xiàng)目，由縣站經(jīng)過(guò)孕前優(yōu)生檢查培訓(xùn)的主治醫(yī)師進(jìn)行檢查。

1.3檢查項(xiàng)目病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和婦科B超、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及咨詢指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室檢查女性有血尿常規(guī)、血型（ABO血型和Rh血型）、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體檢查、沙眼衣原體檢查、淋球菌培養(yǎng)、白帶常規(guī)、肝功能（ALT）、腎功能（肌酐Crea）、空腹血糖、血清促甲狀腺激素（TSH）、TORCH（風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體）五項(xiàng)檢查。男性有尿液常規(guī)、血型（ABO血型和Rh血型）、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體檢查、精液檢查、肝功能（ALT）、腎功能（肌酐Crea）；

2結(jié)果

2.1年齡越小注重程度越高，在986對(duì)參加孕前優(yōu)生檢查的育齡夫婦中，年齡在22—28歲的有746對(duì)，占75.66%，年齡在29—35歲的有240對(duì)，占24.34%。

2.2異常發(fā)現(xiàn)男性略多于女性，由于男女實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目的不同，異常發(fā)現(xiàn)率也有明顯的差異，男性有異常發(fā)現(xiàn)505人，占51.55%；女性有異常發(fā)現(xiàn)人429人，占43.55%。

2.3各類異常發(fā)現(xiàn)的比例，986對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查中，發(fā)現(xiàn)婦科傳染性疾病病126例，男科傳染性疾病23例，遺傳性疾病16例，內(nèi)科疾病368例，其他各科疾病156例，其他異常238例。根據(jù)孕前檢查結(jié)果，為計(jì)劃懷孕夫婦提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，依據(jù)評(píng)估結(jié)果，一般人群占65.26%，高危人群占34.74%。

2.4文化程度越高越容易接受，在986對(duì)受檢夫婦中，文化程度大專及以上的1083人，占54.91%；高中及中專598人占30.32%，；初中及以下291人，占14.75%。

3討論

3.1提高認(rèn)識(shí)免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查工作是一個(gè)新生事物，育齡夫婦對(duì)這項(xiàng)工作認(rèn)識(shí)度不深。如何做好宣傳發(fā)動(dòng)工作是我們下一步該思考的問(wèn)題。通過(guò)分析，相比較而言，女性較男性重視、積極主動(dòng)。所以在宣傳孕前優(yōu)生檢查時(shí)，要?jiǎng)訂T男女雙方一起來(lái)檢查。年齡在22—28歲的育齡夫婦比年齡在28～35歲的育齡夫婦更容易接受，對(duì)檢查出的異常結(jié)果更重視，更能積極主動(dòng)的配合進(jìn)一步治療。要?jiǎng)訂T超過(guò)28歲，特別是超過(guò)30歲計(jì)劃懷孕的夫婦，為了生育一個(gè)健康的寶寶，減少出生缺陷，積極參加孕前優(yōu)生健康檢查。

3.2加強(qiáng)宣傳在接受檢查的986對(duì)育齡夫婦中大專及以上文憑的占54.91%，初中及以下的占14.75%，可以看出文化程度越高越注重孕前優(yōu)生檢查，文化程度越低的育齡夫婦主動(dòng)參加孕前優(yōu)生檢查的比例也越低。因此如何引導(dǎo)低學(xué)歷育齡夫婦來(lái)參加婚前檢查和孕前優(yōu)生健康檢查，從而避免新生兒先天性疾病的發(fā)生，是我站工作的重點(diǎn)，免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查工作成功與否，廣大適宜檢查人群的配合是關(guān)鍵，加強(qiáng)宣傳教育讓更多的代孕夫婦加強(qiáng)主觀認(rèn)識(shí)。特別是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)的宣傳。

3.3異常發(fā)現(xiàn)通過(guò)對(duì)986對(duì)育齡夫婦孕前優(yōu)生檢查，共檢測(cè)出有異常情況的男性占51.55%，女性43.55%，女性比男性略低，根據(jù)孕前檢查結(jié)果，為計(jì)劃懷孕夫婦提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，依據(jù)評(píng)估結(jié)果，一般人群占65.26%，高危人群占34.74%。一般人群中男性體重指數(shù)和血壓偏高的人數(shù)略多于女性，生殖系統(tǒng)的炎癥女性略多于男性。高危人群中女性促甲狀腺激素（TSH）值異常的比例比男性高，肝功能異常者男性多于女性。由于檢查項(xiàng)目局限性，某些異常情況可能未發(fā)現(xiàn)，因此在今后的孕前優(yōu)生檢查工作中健康促進(jìn)，加強(qiáng)落實(shí)預(yù)防措施，降低風(fēng)險(xiǎn)，減少出生缺陷發(fā)生，提高人口素質(zhì)。

3.5影響因素宣傳發(fā)動(dòng)不到位，在如何做好宣傳發(fā)動(dòng)工作方面也沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)和做法可以借鑒。待孕的育齡夫婦認(rèn)識(shí)不夠，大家對(duì)孕前優(yōu)生檢查不認(rèn)可認(rèn)為不檢查也無(wú)所謂，還有一些根深蒂固的落后保守思想也產(chǎn)生影響。排查范圍不夠廣，由于育齡夫婦流動(dòng)性強(qiáng)，外出務(wù)工人員比較多，聯(lián)系不方便，孕前積極主動(dòng)檢查的少。在今后的工作中一定要克服這些不利因素，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，避免不良的妊娠結(jié)果，提高孕婦和新生兒的健康水平。

4結(jié)論

本文通過(guò)對(duì)986對(duì)育齡夫婦孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果分析，發(fā)現(xiàn)孕前優(yōu)生檢查中，異常情況不少，尤其傳染性疾?。òㄐ圆。?、遺傳性疾病、生殖系統(tǒng)疾病和某些影響孕期的內(nèi)科疾病等。生育健康聰明的的孩子是每一對(duì)育齡夫婦的愿望，我國(guó)是人口大國(guó)，也是出生缺陷高發(fā)國(guó)家，每年有80～120萬(wàn)的新發(fā)出生缺陷病例。占人口出生總數(shù)的4%～6%。開展孕前優(yōu)生健康檢查，有利于增強(qiáng)全社會(huì)的優(yōu)生意識(shí)，提高優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，有效預(yù)防和降低出生缺陷的發(fā)生，幫助計(jì)劃懷孕的夫婦孕育健康的寶寶，這是惠及千家萬(wàn)戶的民生工程，對(duì)于造福家庭和社會(huì)具有重大意義。

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