中藥四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效分析

【摘要】目的：探討中藥四物湯加減在月經(jīng)不調(diào)臨床治療中的應(yīng)用及臨床效果。方法：選取2007年8月至2013年8月于我院實(shí)施治療的月經(jīng)不調(diào)患者112例，隨機(jī)分為兩組，各56例，其中對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用中藥四物湯加減治療，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（96.4%vs75.0%），且在月經(jīng)周期改善水平上明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中藥四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)，可有效提高治療效果，緩解臨床癥狀，促進(jìn)月經(jīng)周期恢復(fù)，療效確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】四物湯加減；月經(jīng)不調(diào)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0265-01

月經(jīng)不調(diào)屬臨床常見(jiàn)婦科疾病，主要表現(xiàn)為經(jīng)期、經(jīng)量的異常，且伴有經(jīng)質(zhì)、經(jīng)色的變化，存在較多不適癥狀，對(duì)患者正常生活及身心健康均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。以往臨床多采用西藥實(shí)施治療，但其療效有限，且易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生[1]。近幾年，我院采用中藥四物湯加減治療，并取得良好療效。本研究就中藥四物湯加減在月經(jīng)不調(diào)臨床治療中的具體應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其臨床效果，現(xiàn)分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來(lái)源于2007年8月至2013年8月于我院實(shí)施治療的月經(jīng)不調(diào)患者112例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組56例，年齡19至43歲，平均（31.26±3.01）歲；病程3個(gè)月至2年，平均（1.05±0.31）年；月經(jīng)先期16例，月經(jīng)后期14例，月經(jīng)不定期10例，月經(jīng)量多10例，月經(jīng)量少6例。對(duì)照組56例，年齡20至41歲，平均（31.09±3.12）歲；病程4個(gè)月至2年，平均（1.13±0.34）年；月經(jīng)先期18例，月經(jīng)后期14例，月經(jīng)不定期10例，月經(jīng)量多8例，月經(jīng)量少6例。兩組在年齡、病程及病情等方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2臨床診斷112例患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中關(guān)于月經(jīng)不調(diào)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且結(jié)合臨床癥狀、B超檢查等確診；排除合并嚴(yán)重肝腎功能不全、心血管疾病、精神疾病及藥物過(guò)敏等患者；本研究已獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者均知情同意。

1.3治療方法（1）對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療，即給予患者黃體酮（由浙江愛(ài)生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031099），口服，100mg/次，1日2次，連續(xù)治療3個(gè)月；（2）觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥四物湯加減，其基本處方如下：當(dāng)歸12g，川芎7g，白芍12g，熟地黃16g。若為血熱內(nèi)擾者，可去川芎，加黃芩12g，丹皮6g，山梔子12g，當(dāng)歸5g，生地14g，黃連4g；若為陰虛內(nèi)熱者，可加阿膠10g，玄參12g，麥冬11g，地骨皮12g，丹皮6g；若為氣滯血瘀者，可加紅花5g，桃仁12g，赤芍11g，延胡索11g，澤蘭14g，懷牛膝12g。上方加水煎服，1日1劑，早晚分服，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.4觀察項(xiàng)目與指標(biāo)（1）臨床療效：對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行觀察，療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]如下：治愈為臨床癥狀完全緩解，經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常，停藥后無(wú)復(fù)發(fā)；有效為臨床癥狀顯著緩解，經(jīng)期、經(jīng)量明顯改善，停藥后無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效為臨床癥狀、經(jīng)期及經(jīng)量等均無(wú)改善，甚至加重。（2）月經(jīng)周期天數(shù)：對(duì)兩組患者的月經(jīng)周期天數(shù)變化進(jìn)行觀察、對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，其中計(jì)量資料采用（`x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)；且P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較觀察組的治療有效率為96.4%，對(duì)照組的治療有效率為75.0%；在治療有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果如表1所示。

表1兩組臨床療效對(duì)比（n，%）

組別例數(shù)治愈有效無(wú)效有效率

觀察組

對(duì)照組

X2

P56

5640

1814

242

1496.4%(54/56)

75.0%(42/56)

12.568

<0.05

2.2兩組月經(jīng)周期天數(shù)比較治療前，兩組的月經(jīng)周期天數(shù)無(wú)顯著差異（P>0.05）；經(jīng)臨床治療，兩組的月經(jīng)周期天數(shù)均明顯改善，且觀察組的改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表2所示。

表2兩組月經(jīng)周期天數(shù)比較（d，`x±s）

組別例數(shù)治療前治療后

觀察組

對(duì)照組

t

P56

5618.07±1.76

18.12±2.05

1.021

<0.0526.63±2.03

22.02±2.12

8.367

<0.05

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)不調(diào)主要病機(jī)為外感六淫、七情所傷，或腎氣不足、勞倦過(guò)度，致氣血失調(diào)，引發(fā)月經(jīng)不調(diào)，故應(yīng)以調(diào)經(jīng)止血、清熱涼血、滋腎養(yǎng)陰為治療原則[4]。中藥四物湯有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之功效，方中當(dāng)歸性溫味甘，有補(bǔ)血、活血之功效；川芎性溫味辛，有宣通氣滯、行氣活血之功效；白芍性寒味酸，有養(yǎng)血收陰、緩中止痛之功效；熟地黃性甘溫，有補(bǔ)血養(yǎng)肝、補(bǔ)腎益陰之功效。諸藥合用，隨證加減，共奏滋腎養(yǎng)陰、調(diào)經(jīng)補(bǔ)血之功效。本研究就我院收治的112例月經(jīng)不調(diào)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)西醫(yī)常規(guī)治療（對(duì)照組）與在此基礎(chǔ)上加用中藥四物湯加減治療（觀察組）的臨床療效進(jìn)行觀察與對(duì)比，結(jié)果顯示觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，且在月經(jīng)周期改善水平上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；這一結(jié)果與樊會(huì)龍[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，中藥四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)，可有效提高治療有效率，緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)月經(jīng)周期的恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量，療效顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

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[5]樊會(huì)龍.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，11(16):35-36.