補(bǔ)陽還五湯治療糖尿病腎病的臨床研究

【摘要】目的：探究糖尿病腎病患者采用補(bǔ)陽還五湯治療的效果。方法：選取2012年10月-2013年12月收治的77例糖尿病腎病患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組42例患者采用補(bǔ)陽還五湯治療，對照組35例患者給予西醫(yī)治療，對患者的療效進(jìn)行分析和評價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為90.48%，對照組患者治療有效率為74.29%，療效有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：糖尿病腎病患者采用補(bǔ)陽還五湯治療不僅可以使尿微量蛋白的排出量減少，并使血脂和血粘度得到降低，且有效對腎臟進(jìn)行保護(hù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎?。谎a(bǔ)陽還五湯治療；治療效果

【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0262-02

糖尿病腎病是糖尿病患者因?yàn)椴∏閲?yán)重或者病程過長造成的并發(fā)癥，該疾病在早期沒有明顯的癥狀，不易被重視，然而當(dāng)病情嚴(yán)重有尿蛋白的陽性或者高血壓時(shí)就會導(dǎo)致腎衰竭的末期[1]。該疾病的特點(diǎn)為腎小球降低濾過率以及蛋白尿。該類患者大部分采用西藥的治療，但是在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)中藥治療會使患者得到治療效果的提高，對腎臟起到有效的保護(hù)作用，減緩病情的發(fā)展。選取2012年10月-2013年12月收治的77例糖尿病腎病患者進(jìn)行治療，分別使用西藥和補(bǔ)陽還五湯的方法，分析療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月-2013年12月收治的77例糖尿病腎病患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者42例，26例男性，16例女性，年齡范圍：45-83歲，平均年齡為：（55.14±3.6）歲，病程為：0.5-7年，平均病程為：（2.1±0.3）年。對照組患者35例，22例男性，13例女性，年齡范圍：46-81歲，平均年齡為：（54.77±3.9）歲，病程為：0.6-7.1年，平均病程為：（2.3±0.4）年?；举Y料沒有顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 該組采用降糖、降壓、降脂的常規(guī)治療，同對照組，同時(shí)給予補(bǔ)陽還五湯的治療，藥物組成：30-50g的黃芪，赤芍、當(dāng)歸、地龍各12-15g，桃仁、川芎和紅花各10-12g。每天進(jìn)行一劑藥劑的煎煮，用水煎煮兩組，藥汁的取得劑量為300ml，分成兩次服用，對患者進(jìn)行8周的治療，治療后給予身體各指標(biāo)檢查。

1.2.2對照組 該組采用西藥的治療，其中進(jìn)行降糖藥使用，糖適平，每天劑量30-60mg，或者給予胰島素的使用。降壓藥物為硝苯地平和卡托普利，降脂藥物為阿托伐他汀鈣片，使血壓在140/90mmHg的范圍中，并使血糖維持在7.0mmol/L以下。治療后對患者進(jìn)行常規(guī)的身體檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4治療標(biāo)準(zhǔn) 治療顯效：患者癥狀消除，血液的流變指標(biāo)產(chǎn)生明顯改善，進(jìn)行尿常規(guī)蛋白的檢查，有2個(gè)“+”消失；治療有效：癥狀明顯緩解，血液流變學(xué)的指標(biāo)得到好轉(zhuǎn)，通過尿常規(guī)蛋白的檢查，有1個(gè)“+”的減少；治療無效：患者的身體癥狀沒有明顯改善，而且各項(xiàng)指標(biāo)在檢查后也沒有達(dá)標(biāo)，甚至有病情加重的現(xiàn)象。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者42例，治療顯效26例，治療有效12例，治療無效4例，治療有效率為90.48%；對照組患者35例，治療顯效10例，治療有效16例，治療無效9例，治療有效率為74.29%；有顯著的療效差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3.討論

隨著糖尿病患者人數(shù)的增加，糖尿病腎病這一疾病的患病率也不斷升高，在多年的臨床試驗(yàn)中表明，對該類患者選擇中醫(yī)藥的治療能夠使癥狀得到緩解，且避免病情的發(fā)展，而且對身體的副作用小[2]。實(shí)驗(yàn)組患者采用補(bǔ)陽還五湯的治療。其中綜合了較多的藥材，黃芪有較多黃芪皂苷、氨基酸類、黃芪多糖和微量元素，而且黃芪多糖對血糖具有雙向調(diào)節(jié)的作用，有利于血糖下降，同時(shí)還可以腎小球的基底膜得到有效保護(hù)，使通透性的蛋白尿得到有效減少，還可以減少或者消除小分子尿的微量蛋白。而且桃仁、川芎、紅花、當(dāng)歸這些藥材可使血小板的聚集有效抑制，有抗凝作用和血栓的抑制形成，促進(jìn)微循環(huán)得到改善，而且當(dāng)歸和紅花，還能使血脂得到有效調(diào)節(jié)，促進(jìn)腎功能得到有效的改善[3]。地龍中可以對纖維酶進(jìn)行提取，從而使纖溶成分得到微循環(huán)的改善，促進(jìn)血液粘度的降低，并使腎功能和消化道功能都得到較好的改善。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為90.48%，對照組給予常規(guī)西藥的治療，治療有效率僅為74.29%，有顯著的療效差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并在日常生活中注意對患者血糖的控制，加強(qiáng)飲食控制，減少糖分的攝取。當(dāng)身體有所恢復(fù)后，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間的臥床，否則會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

綜上所述，糖尿病腎病的給予補(bǔ)陽還五湯的治療，能夠使微量尿蛋白減少排出量，并促進(jìn)血脂、血糖以及血粘度的降低，使腎臟得到保護(hù)，縮短病情的進(jìn)展，該方法值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 常風(fēng)云，常庚，申曉光.補(bǔ)陽還五湯合二甲雙胍對2型糖尿病氣虛血瘀證大鼠模型腎臟ICAM-1表達(dá)的影響[J].中成藥.2013，25(16):128-129.

[2] 王光浩，楊雪琴，張敬芳，王國芝.黃芪注射液治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].微循環(huán)學(xué)雜志.2013，22(16)；152-153.

[3] 艾民，李鳳雨，趙劍峰，成秀梅.水蛭地龍注射液合大黃粉治療慢性腎衰的臨床觀察[J].長春大學(xué)學(xué)報(bào).2012，13(10):157-158.