人性化護(hù)理干預(yù)在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用

【摘要】目的：分析老年原發(fā)性高血壓患者采用人性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：回顧性分析我院2012年1月~2013年10月接診的老年原發(fā)性高血壓患者50例的臨床資料，皆采取人性化護(hù)理干預(yù)處理，總結(jié)分析患者護(hù)理滿意度及用藥依從性情況。結(jié)果：50例患者經(jīng)過人性化護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意率為98.00%（49/50），用藥依從率為90.00%（45/50）。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年原發(fā)性高血壓患者中可以取得比較良好的效果，患者的護(hù)理滿意度較高，同時(shí)用藥依從性良好，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】老年原發(fā)性高血壓；人性化護(hù)理；護(hù)理滿意度；用藥依從性

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0254-02

高血壓屬于臨床常見疾病，會(huì)對患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，并且本病屬于多種心腦血管疾?。ㄓ绕涫悄X卒中與冠心病）常見高危因素，也是加重腎損害與心力衰竭最為常見的因素，必須引起高度重視。老年原發(fā)性高血壓患者由于病程長、服藥時(shí)間長，甚至需要終生治療等，往往會(huì)引發(fā)不良心理情緒，以及用藥依從性不高等[1]。為此，臨床護(hù)理中將人性化護(hù)理用于其中，始終貫徹“以人為本”方針，取得了不錯(cuò)的效果。我院近幾年將其應(yīng)用于接診的老年原發(fā)性高血壓患者中，效果明顯，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月~2013年10月接診的老年原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對象，全部確診符合WHO有關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即未服用抗高血壓藥物前提下，患者的舒張壓不高于90mmHg，收縮壓則不低于140mmHg。此外，本次研究中還排除繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重心肝腎臟器病變患者。50例患者中男患56例、女患44例；年齡58~81歲，均值70.4±10.5歲；病程1~34年，均值10.2±2.1年；合并癥包括腦梗死、冠心病及慢性阻塞性肺氣腫等。

1.2方法

本次研究50例患者皆采取人性化護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1環(huán)境護(hù)理：患者在進(jìn)入一個(gè)新的陌生環(huán)境中，往往會(huì)出現(xiàn)不安、焦慮及緊張等情緒，此時(shí)應(yīng)為患者提供整潔、安全、干凈及舒適的住院環(huán)境，并且在首次接診護(hù)理時(shí)，應(yīng)將本院相關(guān)設(shè)施及應(yīng)用情況告知患者，同時(shí)要將各種標(biāo)示如護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、治療室、生活用品等位置告訴患者，同時(shí)將其責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生介紹給他們，積極做好常規(guī)檢查，包括體格、詢問病史等，護(hù)理人員務(wù)必做到態(tài)度和藹、服務(wù)周到。

1.2.2健康宣教：責(zé)任護(hù)士應(yīng)對患者的血壓情況進(jìn)行了解與掌握，具體包括血壓范圍、波動(dòng)情況、服藥的種類及是否按時(shí)服藥，以及患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，此外還要對患者了解高血壓知識情況進(jìn)行調(diào)查分析[2]。本次研究中大部分老年患者對自身疾病了解度不足，為此應(yīng)積極做好健康宣教，每人應(yīng)發(fā)放一本高血壓健康宣傳手冊，對于自身無法看懂或讀懂或者不識字的患者，則交由護(hù)理人員或者患者家屬將相關(guān)知識解釋給患者聽；詳細(xì)將本院醫(yī)囑所開的相關(guān)檢查及其目的、意義、結(jié)果及注意事項(xiàng)等告知患者，減少他們的疑慮與擔(dān)憂?？偟膩碚f，健康宣教應(yīng)包括的內(nèi)容有：1）高血壓的病因、病程、發(fā)病機(jī)制、治療方法與效果及不良反應(yīng)情況、健康觀念、飲食與運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意的問題等；2）反復(fù)強(qiáng)調(diào)按照醫(yī)囑用藥的重要意義，叮囑患者不能擅自停藥或減量或換藥，避免發(fā)生不良反應(yīng)或并發(fā)癥，提醒他們用藥的劑量、時(shí)間及方法等，積極指導(dǎo)他們的家屬協(xié)助監(jiān)督用藥情況，保障用藥的安全與有效；3）出院時(shí)應(yīng)將自測血壓與脈搏的方法教給患者或其家屬，叮囑患者及其家屬健康飲食及運(yùn)動(dòng)的好處，同時(shí)督促患者定期隨訪。

1.2.3心理干預(yù)：加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，促使良好護(hù)患關(guān)系的形成，對患者是否有不良情緒（緊張、不安及焦慮等）進(jìn)行了解，同時(shí)了解患者的醫(yī)保、經(jīng)濟(jì)收入、家庭與社會(huì)支持、是否有孤獨(dú)感、對疾病預(yù)后擔(dān)心等情況。真誠地關(guān)心患者，設(shè)身處地為患者著想，思考與理解他們的感受，對于他們提出的問題應(yīng)耐心與仔細(xì)地解答，給予充足的心理疏導(dǎo)與心理支持，從而引導(dǎo)他們積極面對疾病。此外，本院每半個(gè)月舉行一次交流會(huì)，鼓勵(lì)他們多多交流與溝通，將良好的經(jīng)驗(yàn)傳導(dǎo)到每一個(gè)患者身上，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.4藥物干預(yù)：根據(jù)醫(yī)囑與臨床藥師的意見，選擇不良反應(yīng)較少的藥物治療，而護(hù)理人員則應(yīng)叮囑與督促患者長期堅(jiān)持按時(shí)服藥，并定期對血壓情況進(jìn)行監(jiān)測，根據(jù)血壓情況適當(dāng)進(jìn)行用藥調(diào)整?？偟膩碚f，降壓藥物應(yīng)堅(jiān)持少量有效且長期服用原則，積極做好心腦血管并發(fā)癥的預(yù)防與治療，掌握藥物用量，避免降壓過度等情況，提高用藥依從性與治療效果。

1.3數(shù)據(jù)處理

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析。

2結(jié)果

50例患者經(jīng)過人性化護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意率為98.00%（49/50），用藥依從率為90.00%（45/50）。

3 討論

高血壓屬于臨床常見心血管疾病，老年患者居多，而且死亡率與致殘率較高，應(yīng)加強(qiáng)臨床治療與護(hù)理。從近幾年相關(guān)研究來看，針對高血壓患者采取人性化護(hù)理干預(yù)可以取得比較良好的效果。本次研究50例原發(fā)性老年高血壓患者給予人性化護(hù)理干預(yù)后，患者護(hù)理滿意率高達(dá)98.00%，而且用藥依從性也達(dá)到90.00%，相較于以往我院未采用人性化護(hù)理干預(yù)時(shí)的滿意度與用藥依從性有了明顯提升。由此可見，人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年原發(fā)性高血壓患者中可以取得比較良好的效果，患者的護(hù)理滿意度較高，同時(shí)用藥依從性良好，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]周彬，張靜.老年原發(fā)性高血壓藥物治療全面人性化護(hù)理74例臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(14):2801-2802.

[2]胡秀萍.人性化護(hù)理在老年高血壓患者中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08(11):106-107.