老年糖尿病腎病的護(hù)理

【摘要】老年糖尿病腎病的多數(shù)患者年紀(jì)較大，身上同時(shí)存在多種疾病，平時(shí)患病情況并沒有突出表現(xiàn)，但是在患病時(shí)間較長的情況下，患者會(huì)不同程度的反映出血壓升高、腎臟機(jī)能衰弱等癥狀，下文將針對年紀(jì)較大的糖尿病腎病患者的日常護(hù)理工作和措施做出分析和討論，從83例老年糖尿病腎病患者的疾病資料統(tǒng)計(jì)及情況分析，尋找對老年糖尿病患者的最佳護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病；腎??；護(hù)理；血糖；血壓；透析

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0253-02

一、83例老年糖尿病腎病患者的疾病資料及情況分析

在對83例老年糖尿病腎病患者的疾病資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì)和分析后，患者中有61位是男性，其余的22位患者是女性，患者的平均年紀(jì)在五十九歲至八十七歲之間，患病時(shí)間在十二至二十四年之間，其中有28位患者同時(shí)患有高血壓疾病，概率為33.73%，有29位患者同時(shí)患有慢性的腎衰竭疾病，概率為34.94%，有10位患者同時(shí)患有心肌功能衰竭，概率為12.05%，有5位患者患有眼部疾病，概率為6.02%。在對患者進(jìn)行嚴(yán)格精心的醫(yī)療護(hù)理，觀察患者的蛋白尿量、膽固醇指數(shù)、糖化血紅蛋白等數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷，如果差異P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理人員對年紀(jì)較大的糖尿病腎病患者進(jìn)行精心細(xì)致、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理工作將有利于幫助患者完成治療，改善患者的治療情況。

二、老年糖尿病腎病患者的護(hù)理措施及情況分析

一是對老年糖尿病腎病患者的血糖情況進(jìn)行控制和管理。血糖指數(shù)過高是造成糖尿病患者腎臟功能損害的主要原因。因此將糖尿病腎病患者的血糖指數(shù)限制在合理范圍內(nèi)，會(huì)減輕糖尿病患者腎臟功能的損傷情況，如果能進(jìn)一步將血糖指數(shù)持續(xù)保持在合理范圍內(nèi)，將有助于糖尿病患者的腎臟功能逐漸恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期、定時(shí)記錄和監(jiān)測老年糖尿病腎病患者的血糖指數(shù)和尿白蛋白指數(shù)之間的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，并根據(jù)數(shù)據(jù)的變化情況做出相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理措施，針對老年糖尿病腎病患者的實(shí)際情況制定合理的護(hù)理飲食安排，讓老年糖尿病患者的血糖指數(shù)維持在6.5mmol/L以下。護(hù)理人員需要記錄和監(jiān)測老年糖尿病腎病患者的血糖變化、糖化血清蛋白指數(shù)變化、尿糖以及尿醇體指數(shù)變化和腎臟機(jī)能的變化等情況，及時(shí)將數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并交給醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下為患者做好護(hù)理工作。

二是對老年糖尿病腎病患者的血壓情況進(jìn)行控制和管理。護(hù)理人員對老年糖尿病腎病患者的血壓進(jìn)行管理和控制，將其維穩(wěn)在合理范圍內(nèi)將幫助減輕糖尿病患者腎臟功能的損傷情況。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期、定時(shí)記錄和監(jiān)測老年糖尿病腎病患者的血壓指數(shù)，如果患者的血壓指數(shù)在130~140/85~90mmHg范圍內(nèi)時(shí)，表明糖尿病腎病患者的血壓情況尚為良好。當(dāng)患者的血壓≥150/90mmHg范圍時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下安排糖尿病腎病患者服用降低血壓的藥劑。藥劑的使用要依據(jù)患者的實(shí)際情況而定，在患者的腎臟機(jī)能情況良好時(shí)，為患者選用轉(zhuǎn)換酶抑制藥劑；在患者的腎臟機(jī)能損傷情況較為嚴(yán)重時(shí)，選用波依定等鈣離子拮抗劑。護(hù)理人員需要及時(shí)將統(tǒng)計(jì)出的患者血壓數(shù)據(jù)匯總并交給醫(yī)生，對老年糖尿病腎病患者的護(hù)理措施不斷調(diào)整。

三是對老年糖尿病腎病患者的血管情況進(jìn)行觀察和護(hù)理。年紀(jì)較大糖尿病腎病患者因?yàn)樯眢w功能和機(jī)能退化、身體各器官免疫力低下的原因，他們的血管情況也不容樂觀，表現(xiàn)為血管僵硬失去彈性、血管細(xì)小并且脆弱、血管壁薄弱等特征，因此護(hù)理人員在為老年糖尿病腎病患者做藥劑注射的時(shí)候，要格外留意采用適當(dāng)?shù)淖⑸浣嵌龋橆^扎入的動(dòng)作要輕微、用力小，盡量一次性成功。

四是對老年糖尿病腎病患者的透析護(hù)理。年紀(jì)較大糖尿病腎病患者在患病嚴(yán)重的階段需要安排透析治療。護(hù)理人員在定期觀察、記錄和監(jiān)測患者的血流量和靜脈壓指數(shù)的過程中，如果發(fā)現(xiàn)指數(shù)超出合理范圍引發(fā)血壓栓塞，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)生并采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，并在護(hù)理的過程中留心做好其他疾病的感染預(yù)防。因?yàn)槔夏晏悄虿∧I病患者不能食用糖分，為了避免患者在進(jìn)行透析治療的過程中出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)當(dāng)安排老年糖尿病腎病患者在透析治療的過程中至少吃一次食物，保證患者的血糖指數(shù)處在正常的范圍內(nèi)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對進(jìn)行血液透析或者腹部透析的老年糖尿病腎病患者采取格外精心的護(hù)理措施，保證患者的引流管處于正常的位置，不可以被不當(dāng)拉扯。對進(jìn)行腹部透析的老年糖尿病腎病患者要注意做好透析部位的清潔，避免發(fā)生其他疾病的發(fā)生。

五是對老年糖尿病腎病患者的心理狀態(tài)和情緒護(hù)理。年紀(jì)較大的糖尿病腎病患者的多數(shù)都擁有較長時(shí)間的患病經(jīng)歷，心理狀態(tài)和情緒比較脆弱，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對患者的這些心理特征，在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中多多采用親切和友善的態(tài)度，留意觀察患者的情緒表現(xiàn)和心理狀態(tài)，幫助患者建立積極、樂觀的人生觀和價(jià)值觀。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者提供營養(yǎng)均衡的餐食，在日常治療的間隙為患者提供與治療相關(guān)的有益信息，解除患者對于疾病的擔(dān)憂和顧慮，讓患者的家人、朋友也多多陪伴和鼓勵(lì)患者，幫助患者以積極的心理狀態(tài)接受治療。

綜上所述，本文通過對83例老年糖尿病腎病患者的疾病資料及情況分析，護(hù)理人員需要對老年糖尿病腎病患者的血糖情況、血壓情況進(jìn)行控制和管理，對患者的血管情況進(jìn)行觀察和護(hù)理，對老年糖尿病腎病患者做好透析、心理狀態(tài)和情緒方面的護(hù)理，尋找對老年糖尿病患者的最佳護(hù)理方法，幫助老年糖尿病患者更好地完成治療。

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