運動神經(jīng)元病患者肌電圖檢查的護理干預

摘要】目的 探討護理干預在運動神經(jīng)元病患者進行肌電圖檢測中的應用方法和效果。方法 總結30例運動神經(jīng)元病患者行肌電圖檢測中運用護理干預的經(jīng)驗。 結果 30例運動神經(jīng)元病患者均順利完成肌電圖檢測，患者頸段、胸段、上下肢肌肉廣泛神經(jīng)源性損害，70%～85%胸鎖乳突肌、棘旁肌神經(jīng)源性損害。 結論 將護理干預應用于運動神經(jīng)元病患者肌電圖檢查中，增進了醫(yī)護患間的溝通，密切了醫(yī)護患的關系，提高了患者的配合能力，及時準確地為臨床提供診斷依據(jù)，減少誤差。

【關鍵詞】運動神經(jīng)元?。患‰妶D檢測；護理干預

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0244-01

本科室自2010年1月～2012年12月，對30例運動神經(jīng)元?。∕ND）患者進行肌電圖檢測中進行護理干預，使患者順利完成檢查，現(xiàn)將方法報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2010年1月～2012年12月在本室行肌電圖檢測的30例MND患者，男12例，女18例，年齡38～70歲，平均47歲，病程0.5～8年，平均3年，肌萎縮側索硬化癥13例；進行性肌萎縮癥9例；進行性延髓性麻痹8例。結果提示：患者頸段、胸段、上下肢肌肉廣泛神經(jīng)源性損害，70%～85%胸鎖乳突肌、棘旁肌神經(jīng)源性損害，95%感覺傳導速度正常，80%運動傳導速度減慢、波幅下降。

1.2檢測方法

應用美國Nicolet生產(chǎn)的Viking Quest 四通道肌電圖儀，常規(guī)同芯圓針針電極法。肌肉主要檢測胸鎖乳突肌、棘旁肌、三角肌、拇短展肌、小指展肌、股外肌、脛骨前肌、姆趾展肌的肌電圖，觀察靜息狀態(tài)下的自發(fā)電位，小力收縮運動單位電位的時限、波幅，大力收縮募集電位的相型和波幅。神經(jīng)檢測包括：上肢的腋神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)及下肢的股神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)的MCV和SCV。

1.3結果

本組30例MND患者均順利完成肌電圖檢測，結果提示：患者頸段、胸段、上下肢肌肉廣泛神經(jīng)源性損害，70%～85%胸鎖乳突肌、棘旁肌神經(jīng)源性損害，95%神經(jīng)感覺傳導速度正常，80%神經(jīng)運動傳導速度減慢、波幅下降。

2護理

2.1 創(chuàng)造良好的環(huán)境

檢查室環(huán)境布局直接影響人的心里感覺，音樂是人類創(chuàng)造最偉大的精神財富，它不僅給人以美的享受，而且通過心理和生理作用，影響人的身心和行為[1]。由此，在檢查室播放一些舒緩情緒的音樂，室內的溫度適宜，室溫保持在21-25℃，環(huán)境干凈、整潔、定期通風。工作人員態(tài)度熱情、耐心，使患者有一種舒適、溫馨的家庭感。

2.2與患者進行有效溝通

肌電圖檢查是一種有創(chuàng)性檢查，常因扎針、電刺激時使被檢者感到不適、恐懼而不能順利檢查，甚至影響檢查結果，造成檢查失敗。為了患者順利地進行檢查，我們采取了以下措施：尊重患者，耐心傾聽患者訴說，與患者交流時微笑、親切、自然、大方，運用禮貌用語，如：“請問”、“請別著急”、“我們會盡快給您檢查”等；檢查前詳細了解檢查的目的、部位、有關檢查結果，向患者介紹檢查的簡單步驟及注意事項，說明檢查前的必要性和檢查中配合的重要性，使其心中有數(shù)，從而消除患者的緊張、恐懼心理。

2.3心理護理

由于環(huán)境的陌生和對有關肌電圖檢測知識的缺乏，加重了患者的消極心理。有的患者對檢查結果的準確性和疾病的預后情況持懷疑態(tài)度，因此產(chǎn)生懷疑、抵觸心理．不能積極配合檢查。我們采取的措施：與患者建立良好的護患關系，耐心傾聽患者的訴說，熱情介紹檢查室的環(huán)境和檢查步驟：針對患者的心理情況采取針對性的健康教育。增強患者對疾病知識和肌電圖檢測目的的了解，從而緩解患者的緊張、恐懼心理，增強患者的信心配合檢查進行。

2.4增加患者的安全感、保護患者隱私

關心、同情、體貼患者，對行動不便的患者主動攙扶，為患者擺放位置時動作輕柔，對兒童患者應愛撫、關懷、像對親人一樣態(tài)度和藹、耐心，多用鼓勵、表揚的方法，讓其家屬陪同，增加患者安全感。同時，檢查時也要尊重患者人格，保護患者隱私，對患者隱私部位加以遮擋，讓患者時刻感受到被關懷和尊重。

3小結

運動神經(jīng)元病是一系列以上下運動神經(jīng)元改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的慢性進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。特征表現(xiàn)為肌無力和萎縮、延髓麻痹及錐體束征，通常感覺系統(tǒng)不受累[2]。肌電圖檢測為MND診斷提供重要依據(jù)。

綜上所述，本組將護理干預應用于MND患者肌電圖檢查中，增進了醫(yī)護患間的溝通，密切了醫(yī)護患的關系，減輕了患者檢查時的疼痛，提高了患者的配合能力，縮短了檢查時間，及時準確地為臨床提供診斷依據(jù)[3]，減少誤差。

參考文獻：

[1] 霍橡楠．音樂治療的臨床操作規(guī)律[J]．現(xiàn)代臨床護理，2010，9（7）：54-55．

[2] 賈建平．神經(jīng)病學[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，210．

[3] 呂金菊．護理干預對肌電圖檢查患者的應用研究[J]．臨床護理雜志，2010，9（3）：28-29．