有關(guān)社區(qū)高血壓患者的預(yù)防與其護理體會探究

【摘要】目的：探究社區(qū)高血壓患者的預(yù)防與其護理。方法：選取136例高血壓患者，予以積極的社區(qū)護理，包括疾病知識宣教，做好血壓監(jiān)測，積極用藥指導(dǎo)等。結(jié)果：相較社區(qū)護理之前，無論在血壓改善方面，又或者在遵醫(yī)囑行為方面，均得到較大幅度改善，P＜0.05。結(jié)論：在高血壓患者工作中，重視并做好社區(qū)預(yù)防與護理工作是十分重要的，能夠明顯改善患者血壓狀況，強化患者遵醫(yī)囑意識，這對于高血壓患者的治療而言具有相當積極的意義。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；高血壓患者；預(yù)防；護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0241-02

高血壓屬于一種典型的心血管疾病，將會給患者身心帶來嚴重危害。高血壓病和以年齡為代表的諸多因素有關(guān)，一般需要長期持續(xù)治療[1]。國內(nèi)高血壓患者數(shù)量龐大，且絕大多數(shù)受各種因素限制難以采取長期住院治療這一模式，因而在血壓控制方面不甚理想。高血壓病具有較高的發(fā)病率，且會給心臟等重要器官帶來嚴重損害，因而致殘率和致死率相當驚人。有鑒于此，本文選取社區(qū)高血壓患者的預(yù)防與其護理這一角度進行相關(guān)探討，強化患者的自我保護和遵醫(yī)囑意識，更好地控制血壓，從而改善患者生存質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月~2013年12月期間就診于我院的136例本社區(qū)高血壓患者為研究對象，男96例，女40例，年齡29~89歲，平均66.9歲，均被確診為高血壓患者，文化程度：1）小學共計48例；2）中學共計82例；3）中專共計4例；4）大學共計2例。

1.2預(yù)防與護理方法

1.2.1落實疾病知識宣教

獲取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的同意和支持，在社區(qū)定期開展以高血壓預(yù)防和治療為主題的知識講座，邀請該領(lǐng)域的專家和學者深入社區(qū)一線，就高血壓病的發(fā)病機理、一般癥狀以及防控措施等予以充分講解[2]。待講課結(jié)束后，由社區(qū)護理人員對社區(qū)高血壓患者進行血壓普查，同時針對患者的一系列健康問題予以必要解答，另外，還可通過發(fā)放宣傳資料的做法來增強社區(qū)患者對該病的認識。

1.2.2做好血壓監(jiān)測

重視并做好高血壓患者血壓監(jiān)測工作，并為每一位患者建立單獨的個人健康檔案。社區(qū)護理人員每周深入患者家中提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，除對患者血壓進行測量之外，還應(yīng)給予積極的健康知識指導(dǎo)，每次應(yīng)保持在0.5h以上[3]。向患者重點強調(diào)血壓監(jiān)測的作用和意義。要求有條件的家庭自備血壓計，指導(dǎo)患者本人及其家屬學會如何科學測量血壓，并將測量結(jié)果準確記錄下來，歸入健康檔案。為患者留下健康熱線，隨時為該類患者提供相關(guān)咨詢服務(wù)，解答他們的疑難問題。

1.2.3積極用藥指導(dǎo)

部分患者在血壓恢復(fù)正常后，便不遵醫(yī)囑用藥甚至放棄用藥，造成病情出現(xiàn)反復(fù)。向患者提供積極的用藥指導(dǎo)，介紹服藥過程中的禁忌以及可能出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的必要性。制定一份科學的用藥時間表，幫助患者將用藥行為循序漸進地轉(zhuǎn)化成患者日常生活中的一部分。如果患者年紀較大或者存在健忘問題，應(yīng)建議其將藥物放在觸手可及的醒目位置，還可采用在家中貼一張?zhí)崾究ǖ淖龇?。值得一提的是，?yīng)告之患者，在用藥期間不允許從事需要注意力相對集中的作業(yè)[4]，避免出現(xiàn)意外。

1.2.4飲食、運動及心理指導(dǎo)

飲食指導(dǎo)：幫助患者制定科學的膳食模式，多食一些清淡素食，宜低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇、高維生素飲食。值得一提的是，晚飯應(yīng)少食，防止由于過飽而導(dǎo)致睡眠過程中出現(xiàn)腦血管意外。日常飲食應(yīng)科學規(guī)律，養(yǎng)成并堅持“定時定量+少吃多餐”的健康飲食習慣[5]。

運動指導(dǎo)：對于高血壓患者而言，肥胖是最為嚴重的危險因素之一，所以，應(yīng)指導(dǎo)并鼓勵患者參加一些適宜的體育運動，從而實現(xiàn)對血壓循環(huán)的有效改善，進而實現(xiàn)有效降壓的目的。建議患者選擇以散步為代表的運動形式，同時嚴禁選擇劇烈的運動形式。

心理指導(dǎo)：該病屬于一種身心疾病，所以，保持良好的心理狀態(tài)對該病的防治而言具有相當積極的意義。社區(qū)護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者樹立良好的心態(tài)，保持心胸豁達，不斷提高自我情緒控制能力。發(fā)現(xiàn)患者心情激動時，可通過宣泄法予以緩解，誘導(dǎo)其說出心中的郁悶，從而有效緩解患者的心理壓力。

2結(jié)果

2.1社區(qū)護理前后血壓比較

在收縮壓（單位：mmHg）方面，社區(qū)護理前（169±13），社區(qū)護理后（121±26），P＜0.05；在舒張壓（單位：mmHg）方面，社區(qū)護理前（91±13），社區(qū)護理后（81±11），P＜0.05。

2.2社區(qū)護理前后遵醫(yī)行為比較

社區(qū)護理前后，136例患者的遵醫(yī)囑行為發(fā)生了明顯改善：1）堅持用藥35.3%VS98.5%；2）定期監(jiān)測血壓29.4%VS100.0%；3）低鹽低脂飲食22.1%VS98.5%；4）適當運動42.6%VS100.0%；5）戒煙酒29.4%VS67.6%。

3討論

通過社區(qū)護理的良好開展，能夠深化高血壓患者對該病的認識程度，提高患者的自我保護意識和遵醫(yī)囑意識，幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，從而實現(xiàn)對高血壓疾病的有效預(yù)防和控制。在社區(qū)護理服務(wù)的過程中，社區(qū)護理人員應(yīng)保持儀表端莊大方，態(tài)度熱情，樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象，善于溝通，能夠讓患者感受到親切以及被關(guān)懷，從而獲得患者的認同、信賴和支持。只有落實疾病知識宣教，做好血壓監(jiān)測，積極予以用藥、飲食、運動及心理指導(dǎo)等，才能實現(xiàn)對社區(qū)高血壓患者的高效護理，這也是現(xiàn)階段國內(nèi)社區(qū)護理領(lǐng)域重點研究的課題。

參考文獻：

[1]陳引東. 護理干預(yù)對社區(qū)高血壓病人自我管理的影響[J]. 全科護理，2011，09:770-771.

[2]徐靖，梅卓君，毛吉. 強化家庭護理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者的療效觀察[J]. 護士進修雜志，2011，16:1498-1499.

[3]趙守云，鮑銀芳，殷志宏，王法華. 社區(qū)高血壓建檔后護理干預(yù)的效果觀察[J]. 臨床護理雜志，2010，03:18-19.

[4]蔣麗雅，王衛(wèi)紅. 社區(qū)高血壓患病率調(diào)查及護理管理淺析[J]. 中國醫(yī)療前沿，2010，11:75+79.

[5]何杏君. 人性化護理在社區(qū)高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 大家健康(學術(shù)版)，2013，13:130.