探究老年糖尿病腎病患者的心理護(hù)理

【摘要】目的 觀察心理護(hù)理對老年糖尿病腎病患者的心理情緒及護(hù)理滿意度的影響。方法 從2008年10月~2012年10月這段時期內(nèi)我療養(yǎng)院收治的老年糖尿病腎病患者中抽取80例作為本次研究的觀察對象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，對照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果并采用統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 干預(yù)組心理異常率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年糖尿病腎病患者開展心理護(hù)理能有效改善患者的心理狀態(tài)，并提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得進(jìn)一步推廣和實施。

【關(guān)鍵詞】老年；糖尿病腎??；心理護(hù)理

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0235-01

為了改善糖尿病腎病患者的心理情緒狀態(tài)并提高其護(hù)理滿意度，文章選取了我院80例患者并將其分組展開研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

從2008年10月~2012年10月這段時期內(nèi)我療養(yǎng)院收治的老年糖尿病腎病患者中抽取80例作為本次研究的觀察對象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組。干預(yù)組患者的年齡均在51~78歲之間，平均年齡62.3±3.3歲，其中，男性患者24例，女性患者16例?；颊叩牟〕叹?~9年之間，平均病程5.3±1.2年。對照組患者的年齡均在49~75歲之間，平均年齡61.8±2.9歲，其中，男性患者22例，女性患者18例?；颊叩牟〕叹?~10年之間，平均病程4.8±1.3年。選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選對象均符合臨床上對糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患者在一般性資料上無特異性差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括透析護(hù)理、動靜脈血管護(hù)理、用藥護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、健康宣教等內(nèi)容[1]。

干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理，具體如下：首先，熱情向患者介紹在療養(yǎng)院治療期間的注意事項、病室環(huán)境等，為患者營造良好的住院氛圍；第二，在患者療養(yǎng)期間加強(qiáng)與其的溝通交流，建立好良好的護(hù)患關(guān)系，盡可能滿足其心理需要；第三，針對患者的心理特點(diǎn)開展針對性的心理疏導(dǎo)，向患者介紹治療成功的案例，以增強(qiáng)其信心；第四，鼓勵患者與同病室的病友、親友進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移其注意力，提高患者的治療配合度。

1.3 判定依據(jù)

選擇患者心理異常率和護(hù)理滿意度作為護(hù)理效果的判定依據(jù)[2]。心理異常率的計算方法為：（恐懼+焦慮+緊張+消極）患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查的方法統(tǒng)計，滿分為100分，由高到低依次分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級：①非常滿意：問卷調(diào)查結(jié)果分?jǐn)?shù)≥90分；②基本滿意：問卷調(diào)查結(jié)果分?jǐn)?shù)在60~89分范圍內(nèi)；③不滿意：問卷調(diào)查結(jié)果分?jǐn)?shù)<60分。護(hù)理滿意度的計算方法為：（非常滿意+基本滿意）患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.5統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)數(shù)據(jù)均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表述，分別采用卡方和t方法對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，設(shè)置顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=0.05，當(dāng)所得P值在0.05以下時即視為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 心理情緒狀態(tài)

兩組患者心理情緒狀況見表1。

通過對表1的分析可知，干預(yù)組心理異常率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1：兩組患者異常心理情緒情況對比

組別 例數(shù)恐懼焦慮 緊張消極心理異常率

干預(yù)組402 30 1 15%

對照組405 83 4 50%

2.2 護(hù)理滿意度

兩組患者護(hù)理滿意度見表2。

表2：兩組患者護(hù)理滿意度對比

組別 例數(shù) 非常滿意基本滿意不滿意護(hù)理滿意度

干預(yù)組40 32 8 0100%

對照組40 22 6 12 70%

通過對表2的分析可知，干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病是臨床上常見的內(nèi)科疾病，是一種以血糖升高為特點(diǎn)的代謝性病癥，該疾病的危害不僅體現(xiàn)在對機(jī)體胰島細(xì)胞的損害上，還體現(xiàn)在其相關(guān)并發(fā)癥方面[3]。其中，糖尿病腎?。―N）是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，屬于微血管病變的范疇。

DN屬于終身性疾病，且病情多變，對患者的生活質(zhì)量會造成不同程度的影響，部分患者因此而出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張、消極等負(fù)面情緒[4]。因此，在臨床上及各療養(yǎng)機(jī)構(gòu)中，除了要對患者開展常規(guī)的護(hù)理干預(yù)之外，護(hù)理人員還應(yīng)該針對患者的心理特點(diǎn)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，一方面避免患者出現(xiàn)不良心理情緒，另一方面提高患者的預(yù)后效果和護(hù)理滿意度。

在對DN患者開展心理護(hù)理時，首先要對患者進(jìn)行積極的入院宣教和健康指導(dǎo)，告知患者療養(yǎng)期間相關(guān)注意事項、疾病相關(guān)概念、治療及護(hù)理配合要點(diǎn)等，以減輕患者由于住院而產(chǎn)生的恐懼感和陌生感。其次，護(hù)理人員應(yīng)注意良好的病室環(huán)境、自身儀表以及護(hù)理服務(wù)態(tài)度對患者心理情緒的影響，這就需要護(hù)理人員注重自身的穿著和態(tài)度，并保持病室干凈、整潔、安靜，以提高患者的舒適度。第三，針對患者的心理特點(diǎn)開展針對性的心理疏導(dǎo)。對于初次接受療養(yǎng)的DN患者可能出現(xiàn)的緊張、恐懼等情緒，護(hù)理人員可以從加強(qiáng)溝通交流著手，多與患者交談其感興趣的話題，消除其陌生感。對于在治療過程中擔(dān)心治療效果不佳的患者，護(hù)理人員應(yīng)多向患者介紹治療成功的案例、疾病的治療進(jìn)展等，提高患者的信心，使其配合治療。最后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的心理情緒的變化，在療養(yǎng)的不同時期開展針對性的護(hù)理，盡可能滿足患者的心理需求，充分貫徹“以人為本”的思想觀念，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

本次研究中的干預(yù)組患者經(jīng)過心理護(hù)理后，心理異常率低于對照組，且護(hù)理滿意度明顯比對照組患者高，充分體現(xiàn)了對DN患者開展心理護(hù)理的重要性。綜上所述，對DN患者實施心理護(hù)理能改善患者的心理情況和護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王娣. 淺談老年糖尿病腎病患者的心理護(hù)理[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué). 2013，03(31):266-268

[2]王海英. 老年糖尿病腎病患者的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)[J]. 護(hù)理實踐與研究. 2009，11(25):252-254

[3]劉靜，李霞. 淺談糖尿病腎病患者的心理護(hù)理[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2009，11(20):331-333

[4]霍育新，周銀華. 老年糖尿病腎病的心理護(hù)理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2010，01(15):115-117