甲狀腺瘤合并高血壓圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的：通過(guò)臨床的觀察與實(shí)踐，體會(huì)甲狀腺瘤合并高血壓圍手術(shù)期的護(hù)理作用。方法：選取我院18名甲狀腺瘤合并高血壓的患者，再將者18名患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組9人。對(duì)照組采用我院常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加以加強(qiáng)護(hù)理。觀察和對(duì)比兩組患者在手術(shù)前的心理狀況，術(shù)后恢復(fù)，術(shù)后對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前緊張率明顯比對(duì)照組低（P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后恢復(fù)的有效率明顯比對(duì)照組高(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05)。結(jié)論：通過(guò)對(duì)照分析，實(shí)驗(yàn)組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理對(duì)甲狀腺瘤合并高血壓手術(shù)治療有很大的有效，要積極加強(qiáng)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺瘤；高血壓；圍手術(shù)期；手術(shù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0227-02

甲狀腺瘤是一種甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫瘤[2]，常為單個(gè)的界限清楚的結(jié)節(jié)或圓形囊腫。臨床上多為單發(fā)，表明光滑的圓形或橢圓形的囊腫，質(zhì)地堅(jiān)硬，幾乎無(wú)壓痛，也也不與周圍組織粘連，隨患者的吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。分為濾泡狀和乳頭狀兩種類型，一般以濾泡狀多見(jiàn)。臨床上治療甲狀腺瘤的最常見(jiàn)也是最有效的辦法就是手術(shù)切除，而對(duì)于一些甲狀腺瘤合并高血壓的患者，尤其是一些老年患者，手術(shù)后的恢復(fù)情況不佳，導(dǎo)致臨床效果不理想。因此對(duì)于甲狀腺瘤合并高血壓的患者需要更完善的手術(shù)護(hù)理，幫助提高臨床療效。本文就我院18名甲狀腺瘤合并高血壓患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，觀察護(hù)理在甲狀腺瘤合并高血壓的治療中的作用。詳細(xì)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在我院選取18名甲狀腺瘤合并高血壓需手術(shù)的患者，男8人，女10人，濾泡狀13人，乳頭狀5人，年齡均在45到64歲之間，平均年齡為54.36±4.67歲，平均甲狀腺瘤病程為1.24±0.34年，平均高血壓病程為6.72±2.35年，收縮壓平均為147.83±12.45mmHg，舒張壓平均為99.36±6.42mmHg，將這18名患者隨機(jī)分成兩組：實(shí)驗(yàn)組和實(shí)驗(yàn)組。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，兩組在年齡，性別，病程和疾病類型上均無(wú)明顯差異（P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故二者具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組則按照原有的一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在一般護(hù)理上加強(qiáng)護(hù)理。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

#61569;對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的教育，讓患者了解自己的疾病，并耐心向患者解釋手術(shù)流程和作用，讓患者對(duì)整體治療有充分的了解和信心。#61570;對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，觀察患者的身體狀況是否適合手術(shù)，并做相應(yīng)調(diào)整，包括血尿常規(guī)，心電圖，血壓，心率心律，肝腎功能等。#61571;對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的心理輔導(dǎo)，多數(shù)患者手術(shù)前都會(huì)有精神焦慮，失眠差等表現(xiàn)，這多是心理壓力過(guò)大的原因，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者緩解焦慮，安慰鼓勵(lì)患者，讓患者充滿信心。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

#61569;熟悉手術(shù)器械的使用方法，對(duì)手術(shù)儀器進(jìn)行檢查，讓患者采取正確的體位。#61570;監(jiān)測(cè)患者的生命體征，記錄患者的脈搏，心率，體溫等一般生命體征。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

#61569;術(shù)后將患者送入整潔的病房，并密切觀察患者的生命體征，讓患者保持半臥位，保持患者的呼吸道通暢，必要時(shí)給予低濃度持續(xù)吸氧，并按照醫(yī)生的指示及時(shí)準(zhǔn)時(shí)的給藥，培養(yǎng)患者良好的服藥習(xí)慣。#61570;預(yù)防術(shù)后的感染，及時(shí)為患者更換清潔的衣被，保持病房的整潔，常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。#61571;術(shù)后患者要保持清淡低鹽低鈉飲食，保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求，多是蔬菜水果，高蛋白的低脂肪的食物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)前的心理狀況（緊張焦慮，放松）；對(duì)比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)（顯效，有效，無(wú)效）；調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理(為保證準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值)，用#61536;X±S表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)；用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者H術(shù)前緊張焦慮的有7人，放松的2人，對(duì)照組術(shù)緊張率為77.78%，實(shí)驗(yàn)組術(shù)前緊張焦慮的3人，心情放松的6人，實(shí)驗(yàn)組術(shù)前緊張率為33.34%，實(shí)驗(yàn)組術(shù)前緊張率明顯比對(duì)照組低（P<0.05)。對(duì)照組術(shù)后恢復(fù)顯效的1人，有效的5人，無(wú)效的3人，對(duì)照組術(shù)后恢復(fù)的有效率為66.67%，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后恢復(fù)顯效的3人，有效的5人，無(wú)效的1人，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后恢復(fù)有效率為88.89%，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后恢復(fù)的有效率明顯比對(duì)照組高(P<0.05)。對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意的人數(shù)為5人，滿意度為55.56%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意的人數(shù)為8人，滿意度為88.89%，實(shí)驗(yàn)組的滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05)。

3討論

本文的研究表明加強(qiáng)護(hù)理在甲狀腺瘤合并高血壓圍手術(shù)期的臨床療效良好，相比傳統(tǒng)的護(hù)理模式，加強(qiáng)護(hù)理可以緩解患者手術(shù)前的緊張度，提高患者術(shù)后的恢復(fù)率[2]，并且贏得了更多患者的認(rèn)可，這是對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員都有利的，在醫(yī)患關(guān)系緊張的時(shí)代，患者的認(rèn)可是對(duì)醫(yī)護(hù)人員最大的安慰。由此也可以看出護(hù)理在臨床治療中扮演的角色越來(lái)越重要，可以有效的提高臨縣治療的效果，提高手術(shù)的質(zhì)量，因此護(hù)士人員要建立信心，正確的認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值，為臨床治療做出更大的貢獻(xiàn)，緩解醫(yī)患矛盾，更好的為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳秀紅，吳艷妹，凌笑瓊. 1例老年人甲狀腺腺瘤合并高血壓圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，16:336-338.

[2]劉麗麗.10例甲狀腺瘤患者的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)醫(yī)藥，2010，25:233.