急性心肌梗死護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用分析

【摘要】目的：研究循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的作用。方法：我院選擇2012年12月~2013年12月間診治的330例進(jìn)行心肌梗死患者，將其隨機(jī)分為兩組，對照組的患者實施常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組的患者進(jìn)行循證護(hù)理，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：通過對兩組患者進(jìn)行分析，觀察組患者的搶救成功率為92.73%，并發(fā)癥發(fā)生率為34.55%，對護(hù)理人員的滿意度為95.84%，平均住院時間在（17.73±3.48）d；對照組分別為81.82%，45.45%，85.45%，（23.93±4.82）d，經(jīng)比較觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死患者實施循證護(hù)理措施能夠有效提高搶救的成功率，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，減少住院天數(shù)，患者對護(hù)理人員的滿意度明顯提升，而且是一種經(jīng)濟(jì)、有效、合理的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；循證護(hù)理；應(yīng)用分析

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0223-01

急性心肌梗死（AMI）具體是指由于冠狀動脈閉塞引起的血流中斷，導(dǎo)致心肌急性、嚴(yán)重缺血，使得局部出現(xiàn)壞死，這是冠心 病患者最常見的死亡原因。急性心肌梗死患者，如及時的進(jìn)行正確的護(hù)理和搶救措施，能夠有效的提升搶救成功率，進(jìn)而降低死亡率[1]。我院選擇2012年12月~2013年12月間診治的330例進(jìn)行心肌梗死患者，對其護(hù)理措施進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料我院選擇2012年12月~2013年12月間診治的330例進(jìn)行心肌梗死患者，所有患者均經(jīng)過病理檢查證實為本病。其中216例為男性，114例為女性；年齡在30~87歲之間，平均為（63.4±4.2）歲；患病時間在1.2個月~7年，平均為2.3年；將所選的患者隨機(jī)分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡以及病程等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2方法對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者進(jìn)行循證護(hù)理措施，具體護(hù)理措施如下：（1）心前區(qū)疼痛護(hù)理 患者應(yīng)被安排在監(jiān)護(hù)病房，患者應(yīng)絕對臥床休息，向其講解監(jiān)護(hù)室周邊的環(huán)境，消除患者的陌生感，保持患者情緒穩(wěn)定，使其盡快配合治療。如需要進(jìn)行介入治療，則積極配合相關(guān)人員做好準(zhǔn)備。另外還應(yīng)積極的進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，正確選擇治療藥物，如有必要可根據(jù)醫(yī)囑注射嗎啡實施鎮(zhèn)痛治療，密切觀察患者的各項生命體征[2]。幫助患者放松身心，盡量將患者的心理問題和負(fù)擔(dān)解決，使其積極的接受治療和護(hù)理措施。（2）發(fā)熱護(hù)理向患者說明發(fā)熱出現(xiàn)的原因，消除患者的顧慮，使其能夠配合醫(yī)生的診治；之后，對患者的體溫密切觀察，同時對患者血象密切關(guān)注，每天定時通風(fēng)，根據(jù)醫(yī)囑服用抗菌藥物和降溫藥物，如有必要可實施物理降溫，同時要定期為患者更換床單、被罩及衣物等物品。（3）便秘護(hù)理根據(jù)患者的情況選擇休息和活動，這有助于心肌功能的恢復(fù)，但是對于未出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，應(yīng)鼓勵患者早期下床活動，這對病情的恢復(fù)非常重要[3]。向患者講解出現(xiàn)便秘的原因，告知其不可用力排便，消除患者的擔(dān)憂和顧慮，使其具有良好的心態(tài)。對于排便極其困難的患者可適當(dāng)應(yīng)用開塞露等幫助排便，另外，還可進(jìn)行按摩通便，每天三次，對患者的腹部實施按摩，促進(jìn)腸蠕動，使糞便順利排出。（4）室性早搏護(hù)理發(fā)病后前三天應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測力度，連續(xù)三天應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀對患者的心律、心率等進(jìn)行監(jiān)護(hù)，同時比較治療前后心電圖變化。準(zhǔn)備好各項緊急搶救措施，一旦出現(xiàn)異常，立即應(yīng)用除顫儀進(jìn)行除顫，同時提升心理護(hù)理，降低患者的心理負(fù)擔(dān)[4]。（5）出院指導(dǎo)及改變患者不良生活習(xí)慣勸導(dǎo)患者出院后戒煙戒酒，同時對體重注意控制，以免肥胖導(dǎo)致糖尿病以及腦血管疾病的復(fù)發(fā)，特別是已經(jīng)肥胖和超重的患者，應(yīng)注意循序漸進(jìn)的減輕體重，降低疾病發(fā)生的危險系數(shù)?；颊叱鲈汉笠B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，消耗多余脂肪，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。另外應(yīng)該勞逸結(jié)合，養(yǎng)成開朗、樂觀的情緒，減低疾病復(fù)發(fā)的幾率。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS14.0系統(tǒng)軟件，用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對兩組患者進(jìn)行分析，統(tǒng)計兩組患者實施護(hù)理措施后的臨床效果，觀察組患者的搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、對護(hù)理人員的滿意度、平均住院時間明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比（n，%）

組別例數(shù)搶救成功率并發(fā)癥發(fā)生率滿意度 平均住院天數(shù)（d）

對照組 165135（81.82）75（45.45） 141（85.45）23.93±4.82

觀察組 165153（92.73）57（34.55） 159（95.84）17.73±3.48

P值 <0.05<0.05 <0.05<0.05

3討論

循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，具有很廣的應(yīng)用范圍，能夠提供真實的專家經(jīng)驗、科研成果以及患者的建議，具有動態(tài)性、系統(tǒng)性以及連續(xù)性等諸多優(yōu)點(diǎn)，而且還會評審整個研究過程的治療。本文所選的患者實施循證護(hù)理效果顯著，觀察組患者的搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、對護(hù)理人員的滿意度、平均住院時間明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對急性心肌梗死患者實施循證護(hù)理措施能夠有效提高搶救的成功率，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，減少住院天數(shù)，患者對護(hù)理人員的滿意度明顯提升，而且是一種經(jīng)濟(jì)、有效、合理的護(hù)理措施，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡靜，胡曉娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2012，21(13)：867-868

[2]劉立新.循證護(hù)理和心理護(hù)理在急性心肌梗死患者的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥.2011，30(06)：97-98

[3]朱小翠.循證護(hù)理在急性心肌梗死病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究.2010，14(04)：418-419

[4]楊紅秀，宋小琴.循證護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué).2009，30(S1)：642-643