風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

【摘要】在整個(gè)醫(yī)院工作的管理中，對(duì)護(hù)理工作的管理是其管理工作的重中之重。在醫(yī)院手術(shù)室的工作中更是如此。但是在實(shí)際的手術(shù)室護(hù)理管理工作中經(jīng)常出現(xiàn)不同的問題。常見的有相關(guān)人員手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分、儀器使用方式不正確。這些術(shù)前和手術(shù)中出現(xiàn)的問題給手術(shù)的順利進(jìn)行帶來了極大的阻礙，情況嚴(yán)重會(huì)使別人在術(shù)中出現(xiàn)各種問題，加重了病人的病情。文章在簡單介紹手術(shù)室護(hù)理管理中常見的幾類問題的基礎(chǔ)上，提出了解決這些問題的對(duì)策去完善管理，從而降低在手術(shù)室護(hù)理管理中出現(xiàn)問題的紀(jì)律，通過創(chuàng)建一個(gè)優(yōu)質(zhì)的環(huán)境促進(jìn)病人的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；手術(shù)室護(hù)理管理；問題分析；應(yīng)用對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0209-02

0引言

手術(shù)室是醫(yī)院治療病人的關(guān)鍵地點(diǎn)之一，而且一般情況下只有病情嚴(yán)重的患者才需要采用手術(shù)治療的方式，這更加要求相關(guān)人員在相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作中應(yīng)該具有一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提前考慮到在手術(shù)時(shí)有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，并在術(shù)前做好充足的準(zhǔn)備應(yīng)降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，并能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，最大可能的實(shí)現(xiàn)手術(shù)成功。要具備一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)對(duì)醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員具有很高的要求，工作人員要以病人為本，對(duì)待工作不僅要有足夠的責(zé)任心，還要在工作中時(shí)刻保持注意力認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)工作。而且隨著病人采用手術(shù)治療方式的增多，術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)因素也不斷的增加，一些風(fēng)險(xiǎn)因素甚至在工作人員的認(rèn)識(shí)范圍之外，面對(duì)這種情況，醫(yī)院要采用各種方式去提高工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，提高手術(shù)成功的幾率。

1風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)涵

風(fēng)險(xiǎn)管理就是把對(duì)某一活動(dòng)的影響因素發(fā)生的可能性將至最低，最大程度的提高活動(dòng)成功的可能性的方法。風(fēng)險(xiǎn)管理要求工作人員對(duì)工作環(huán)境、內(nèi)容以及過程等工作的各個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè)，以發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的措施降低風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性，以及在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)后能夠及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。手術(shù)室的工作程序性、規(guī)范性強(qiáng)，且較為繁重，在手術(shù)中容易產(chǎn)生各種風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理至關(guān)重要要，相關(guān)的工作人員必須具備高度的責(zé)任感以及足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)才能滿足要求[1]。

2提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的重要性

手術(shù)治療是具有較高風(fēng)險(xiǎn)的治療方式，在手術(shù)室護(hù)理管理中的作用至關(guān)重要，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)能有效的保障患在手術(shù)中的安全，是降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。如果工作人員不具備足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療事故引起醫(yī)療糾紛，醫(yī)院和相關(guān)工作人員都需要承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。所以工作人員必須提高自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

3手術(shù)室護(hù)理過程中常見問題分析

3.1手術(shù)器械準(zhǔn)備不足

手術(shù)器械的準(zhǔn)備不足是手術(shù)室護(hù)理管理較為常見的問題之一。一些護(hù)理人員的工作態(tài)度不夠認(rèn)真，在術(shù)前手術(shù)器械的準(zhǔn)備工作未做好，沒有充分準(zhǔn)備好足夠的手術(shù)器械，醫(yī)護(hù)人員錯(cuò)誤的使用手術(shù)儀器也是常見的問題之一。

3.2病人出現(xiàn)壓瘡的情況

壓瘡是病人某一部位在術(shù)中經(jīng)過長時(shí)間按壓后導(dǎo)致該部位血液循環(huán)不暢，而出現(xiàn)的軟組織壞死或潰爛，壓瘡也是病人在術(shù)中容易出現(xiàn)的問題，這是受手術(shù)過程影響而形成的。在手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員需要長時(shí)間按壓病人的傷口來減少傷口出血的情況，按壓傷口的時(shí)間直接受手術(shù)時(shí)間影響。除此之外，還有剪切刀形成的壓瘡。病人身體的組織會(huì)受剪切的影響而發(fā)生位置上的移動(dòng)而對(duì)周邊的血管產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致學(xué)業(yè)流動(dòng)較為緩慢，甚至局部停止流動(dòng)而形成壓瘡。病人的體溫也是形成壓瘡的原因之一。病人在注射麻醉之后身體處于低溫的狀態(tài)，血液的粘稠度提高，流速減慢，最總形成壓瘡。最后病人體質(zhì)和病人身體與床單的接觸都有可能形成壓瘡[2]。

3.3手術(shù)器械燒傷

在醫(yī)生使用的器械中，電刀在手術(shù)中容易燒傷病人。病人的生病時(shí)身體虛弱，病人在接觸電刀后會(huì)有燒傷的不良反應(yīng)。同時(shí)，一些醫(yī)護(hù)人員較低的電刀使用水平也增加了病人燒傷的紀(jì)律。

4風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的具體應(yīng)用

4.1在手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

術(shù)前的準(zhǔn)備工作時(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理初步階段，對(duì)手術(shù)的成功作用重大。針對(duì)術(shù)前工作人員接錯(cuò)病人以及手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分的情況，在手術(shù)前工作人員就必須對(duì)并人有充足的了解，除了要熟悉病人的名字、性別、科室等基礎(chǔ)信息外，還要了解病人在手術(shù)中需要的用到的器械以及藥物，在準(zhǔn)備好相關(guān)物品之后再與手術(shù)通知單一一比對(duì)是否有缺漏。工作人員還要對(duì)病人的身體狀況有基本的了解，例如病人對(duì)藥物是否敏感之類的信息。

4.2手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)管理

最后需要囑咐病人家屬手術(shù)后的一些注意事項(xiàng)，并定時(shí)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行檢查，以防止意外情況的發(fā)生。

在將病人推進(jìn)手術(shù)室后，工作人員應(yīng)該再對(duì)手術(shù)的相關(guān)器械、藥物種類和數(shù)量進(jìn)行核實(shí)，針對(duì)病人可能在手術(shù)中出現(xiàn)的墜床和壓瘡的問題，工作人員要根據(jù)手術(shù)類型提前制定好應(yīng)對(duì)的措施。手術(shù)結(jié)束后及時(shí)的對(duì)病人的傷口進(jìn)行檢查和包扎，并檢查相關(guān)的手術(shù)器械，以防遺留在病人體內(nèi)。最后告知病人家屬照顧病人時(shí)應(yīng)注意的問題。

5結(jié)語

手術(shù)室護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用具有重要的作用，是手術(shù)成功的重要因素。工作人員需要在手術(shù)的全過程都具備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能做好每一項(xiàng)工作，從而保證手術(shù)的順利和成功的結(jié)束，提高手術(shù)的質(zhì)量，加速患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱運(yùn)添，謝麗香，林秋訊.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，04（23）:127-128.

[2]黃海明，王瑛，王曉枚，杜麗艷.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，14（12）:1943-1944.