32例女性習(xí)慣性便秘的原因分析及護(hù)理體會

【摘要】為提高習(xí)慣性便秘的治療護(hù)理效果，分析習(xí)慣性便秘的原因，其中包括：精神原因，飲食習(xí)慣不良，活動少及功能性障礙等并針對病因采取心理護(hù)理，飲食指導(dǎo)，藥物療法及建立良好的生活習(xí)慣等，收到良好的療效。

【關(guān)鍵詞】便秘；病因；護(hù)理

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0207-02

便秘是多種原因引起的一種癥狀，以中老年人發(fā)病率較高，且女性發(fā)病率高于男性，絕大多數(shù)為習(xí)慣性便秘，了解習(xí)慣性便秘的原因以便采取相應(yīng)措施十分必要，現(xiàn)對臨床32例女性習(xí)慣性便秘患者進(jìn)行分析原因，實施互利措施，收到滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

32例女性患者中，年齡45-65歲，其中混合痔30例，肛痿1例，肛裂1例。

2便秘原因分析

周圍環(huán)境的改變造成精神緊張，影響正常排泄，體力活動減少，平時不善活動，食物中粗纖維少，飲水少，食物過于精細(xì)、少渣，忽視便意，老年人直腸對膨脹感覺遲鈍，常缺乏便意，腹部肌肉萎縮，排便無力，直腸前突等，長期服用瀉藥者。

3護(hù)理措施

便秘可引起許多肛門疾病，如：混合痔，肛裂，肛竇炎等。

3.1心理護(hù)理

對長期便秘者，應(yīng)耐心細(xì)致的解釋便秘出現(xiàn)的原因，消除患者緊張情緒。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)長期服用瀉藥的弊病，樹立起停藥和減藥的信心，使患者積極配合治療。

3.2飲食指導(dǎo)

糾正不良飲食習(xí)慣，多食粗纖維含量高的食物，如粗制面粉，雜糧，玉米粉，新鮮水果，蔬菜等，養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣。根據(jù)病情需要，每日晨起空腹飲蜂蜜水或淡鹽水200-300ml，以軟化糞便。不要食用過于辛辣的食物，不宜多飲濃茶或含咖啡的飲料。

3.3養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

生活起居有規(guī)律，根據(jù)排便反射，建立良好的排便習(xí)慣，積極參加體育鍛煉，保持樂觀的精神狀態(tài)。

3.4藥物治療

按瀉藥原理選擇適用于習(xí)慣性便秘的瀉藥，鹽性輕瀉劑，碳酸鎂，作用快但不宜長期使用。潤滑劑：麻仁滋脾丸，石蠟油，甘油。刺激性瀉藥有：潘瀉葉，大黃，果導(dǎo)等。

3.5灌腸

一時性便秘或急性便秘可用開塞露或注生理鹽水低壓緩慢灌腸，避免肥皂水灌腸，以防發(fā)生腸炎。若發(fā)生糞便嵌塞，灌腸后仍未排便者，用戴手套的收支潤滑后伸入直腸，將糞便擠碎后摳出。

3.6健康教育

生活有規(guī)律，飲食清淡，多飲水，每天至少攝入2000ml液體，多食新鮮水果，蔬菜，雜糧等。如病情允許適當(dāng)進(jìn)行能耐受的體育鍛煉，可經(jīng)常做主動收腹運(yùn)動和提肛運(yùn)動，經(jīng)常更換體位，每天堅持順腸蠕動方向按摩數(shù)次。指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免有意識的抑制便意。培養(yǎng)良好的排便行為。餐后1h人廁，是胃結(jié)腸反射的最好機(jī)會，容易推動結(jié)腸蠕動，發(fā)動排便。高血壓，冠心病，腦血管意外病人應(yīng)避免用力排便。若排便困難，要及時告知醫(yī)務(wù)人員，以采取相應(yīng)措施，以免發(fā)生意外。對于習(xí)慣于服藥患者要知道用藥，告知用藥的相關(guān)程序。告知患者盡早治療直腸肛管疾病，解決便秘的誘因。

習(xí)慣性便秘是一個常見且又容易被忽視的護(hù)理問題，重視并及時有效解決便秘問題，解決患者由此而產(chǎn)生的軀體，心理不適，對減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)有重要意義。