術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的影響效果

【摘要】目的 探討術(shù)前訪視的手術(shù)室護(hù)理效果。方法 選擇我院2011年10月至2013年10月期間的擇期手術(shù)患者100例，上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組給常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施術(shù)前訪視。觀察兩組患者入院后第1天和術(shù)前1天的焦慮情緒。測定觀察組和對(duì)照組手術(shù)前1天和麻醉實(shí)施前的血壓和心率改變情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分與對(duì)照組干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組麻醉前的血壓升高所占比例、心率加快所占比例和術(shù)中配合所占比例分別與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的影響效果顯著，利于手術(shù)進(jìn)行，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；術(shù)前訪視；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0200-02

采用手術(shù)治療疾病的圍手術(shù)期，由于患者對(duì)手術(shù)和麻醉相關(guān)知識(shí)不了解或者疾病本身原因，患者可出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，導(dǎo)致患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，可能會(huì)影響手術(shù)順利進(jìn)行或手術(shù)效果[1-3]。術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理一項(xiàng)重要的護(hù)理內(nèi)容，有助于消除患者不良情緒，提高手術(shù)質(zhì)量。本文選擇我院手術(shù)患者，觀察術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2011年10月至2013年10月期間的擇期手術(shù)患者100例，上述患者均無手術(shù)或麻醉禁忌癥。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者50例，男27例，女23例，年齡最小為19歲，最低位71歲，平均年齡為43.2歲；其中普外科手術(shù)患者14例，胸外科手術(shù)患者16例，骨外科手術(shù)患者15例，其他外科手術(shù)5例。對(duì)照組患者50例，男26例，女24例，年齡最小為18歲，最低位69歲，平均年齡為44.9歲；其中普外科手術(shù)患者12例，胸外科手術(shù)患者15例，骨外科手術(shù)患者16例，其他外科手術(shù)7例。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)室術(shù)前護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)及麻醉方面的簡單健康宣教，囑咐患者做好術(shù)前準(zhǔn)備等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施下進(jìn)行術(shù)前訪視：術(shù)前來到病房，熱情向做自我介紹，主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，了解患者基本信息和心理狀況。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、主刀醫(yī)師、麻醉方法等，讓患者對(duì)手術(shù)和麻醉過程產(chǎn)生信任和安全感。做好患者的思想工作，取得患者家屬支持，減少患者對(duì)手術(shù)及麻醉、術(shù)后并發(fā)癥的擔(dān)心。讓患者了解手術(shù)治療的必要性，讓后庁知道進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間、手術(shù)過程大致需要多長時(shí)間、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)體位等；耐心回答患者提出的問題，讓患者了解本疾病相關(guān)知識(shí)，幫助患者樹立康復(fù)信心。囑咐患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。在術(shù)前訪視中，根據(jù)患者的職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件等不同，對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者入院后第1天和術(shù)前1天的焦慮情緒，采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)定。測定觀察組和對(duì)照組手術(shù)前1天和麻醉實(shí)施前的血壓改變情況（患者麻醉前血壓測得結(jié)果和手術(shù)前1天的血壓測得結(jié)果比較，前者的血壓高出后者15%，評(píng)定為血壓升高）；觀察兩組患者心率改變情況，觀察兩組患者手術(shù)配合情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組所得的血壓改變、心率、術(shù)中配合等相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后為漢密爾頓焦慮量表評(píng)分比較

觀察組護(hù)理干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分與對(duì)照組干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮情緒評(píng)定情況

組別n入院后第1天術(shù)前1天

對(duì)照組5022.4±2.417.9±2.3

觀察組5021.1±3.112.3±2.9

2.2兩組患者麻醉前血壓和心率改變情況比較

對(duì)照組患者麻醉前血壓升高患者共35例，占70.0%；對(duì)照組患者心率加快患者共32例，占64.0%；對(duì)照組患者術(shù)中配合共30例，占60.0%。觀察組患者麻醉前血壓升高患者共15例，占30.0%；觀察組患者心率加快患者共13例，占36%；觀察組患者術(shù)中配合共48例，占96.0%。觀察組麻醉前的血壓升高所占比例、心率加快所占比例和術(shù)中配合所占比例分別與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

患者在手術(shù)前會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼等情形，而這些情緒會(huì)影響到患者對(duì)手術(shù)配合的主動(dòng)性和積極性，影響到手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)前訪視有助于患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)，在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)中起到積極作用。在術(shù)前訪視中，護(hù)理人員充分了解患者相關(guān)情況，為患者制定手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃，緩解患者的焦慮等情緒，提高患者手術(shù)治療信心[4-6]。對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，有助于手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者相關(guān)情況進(jìn)行全面了解，為患者的手術(shù)進(jìn)行做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，從護(hù)理角度方面去預(yù)見可能出現(xiàn)的問題，從而對(duì)手術(shù)過程做到心中有數(shù)，并對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問題做好預(yù)防措施，利于手術(shù)順利完成。本文結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施術(shù)前訪視后，觀察組的術(shù)前焦慮情緒得到顯著改善，觀察組的麻醉前的血壓和心率改變情況低于對(duì)照組，說明術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的影響效果顯著，利于手術(shù)進(jìn)行，值得借鑒。

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