老年高血壓病護(hù)理干預(yù)的效果觀察

【摘要】目的：觀察老年高血壓病的護(hù)理干預(yù)效果。方法：抽取356例2011.1.1~2013.5.1之間在我院接受治療的老年高血壓患者，采用回顧性的方法分析，并其根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組（采用藥物治療聯(lián)合傳統(tǒng)護(hù)理的方法）觀察組（采用藥物治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方法），對照組161人，觀察組195人，并對比兩組患者在治療一段時間之后的服藥依從性、健康生活方式、高血壓控制情況以及對高血壓的認(rèn)知程度。結(jié)果：其調(diào)查結(jié)果顯示，在經(jīng)過治療一段時間之后，治療組患者的各項(xiàng)情況要明顯的優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者在臨床治療過程中，在采用合理藥物治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其治療效果顯著，能夠及時的調(diào)整患者的血壓、促進(jìn)健康行為的轉(zhuǎn)變，提升服藥依從性和生活質(zhì)量，因此，該治療方式值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；效果；藥物依從性

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0196-01

前言：高血壓病屬于心血管疾病的一種，人口逐漸向老齡化發(fā)展，致使高血壓疾病在老年患者中發(fā)生的幾率也呈逐漸上升的趨勢，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，目前已經(jīng)引起了世界各國的重視[1]。

資料與方法

1、臨床資料抽取356例2011.1.1~2013.5.1之間在我院接受治療的老年高血壓病患者，采用回顧性的方法分析，其中男性患者186例，女性患者170例，患者的年齡在61~82歲之間，平均年齡為72.5歲，病程發(fā)展為3~21年，平均病程為11.2年，隨機(jī)分成2組，對照組161人，觀察組195人，所有患者排除合并腦梗死、心衰、腎衰以及腦出血等疾病，并且所有患者經(jīng)診斷均符合老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（即舒張壓在90mmHg以上，收縮壓在140mmHg以上）。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程發(fā)展等方面僅具有可比性。

2、方法將356例患者根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組（采用單純藥物治療聯(lián)合傳統(tǒng)護(hù)理的方法）和觀察組（采用藥物治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方法），對兩組患者的血壓、體重進(jìn)行定期測量，并對生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理干預(yù)主要包括了以下幾個方面：

（1）認(rèn)知干預(yù)對患者進(jìn)行高血壓知識的普及，讓患者及其家屬對該疾病有一定了解，進(jìn)而有效提升患者的治療依從性，促進(jìn)對患者的監(jiān)督[2]。

（2）心理干預(yù)護(hù)理人員為患者創(chuàng)建了良好的氛圍和環(huán)境，借此來舒緩患者的情緒，使患者積極地配合護(hù)理人員完成各項(xiàng)工作，樹立治療的信心[3]。

（3）飲食干預(yù)對于該疾病的患者，對膽固醇食品以及食鹽的攝入予以控制，鼓勵患者多食用維生素事物以及具有降壓和保護(hù)血管作用的食物，如大蒜、大豆以及蘋果等，同時以進(jìn)食清淡食物為主，禁止食用刺激性食物。

（4）生活習(xí)慣的干預(yù)鼓勵患者加強(qiáng)體育鍛煉，鼓勵患者戒煙戒酒，并且不宜喝咖啡和濃茶[4]。

（5）用藥干預(yù)對于文化程度受限的老年患者，應(yīng)對其用藥過程予以監(jiān)測，避免漏服和誤服現(xiàn)象的產(chǎn)生。

3、統(tǒng)計學(xué)處理借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13. 0對調(diào)查的兩組患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析，用( x ± s) 表示計量資料，用鐵和檢驗(yàn)等級資料，用 X2檢驗(yàn)計數(shù)資料，當(dāng) P ＜ 0. 05時，則說明兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1：兩組患者的健康生活方式、高血壓認(rèn)知度以及用藥情況的對比（n）

分組健康生活方式采納情況按醫(yī)囑用藥情況高血壓認(rèn)知度

執(zhí)行醫(yī)囑未執(zhí)行醫(yī)囑采納未采納

對照組1214012536105

觀察組1732218114178

（注：P<0.05）

結(jié)果其調(diào)查結(jié)果顯示，在經(jīng)過治療一段時間之后，治療組患者的各項(xiàng)情況要明顯的優(yōu)于對照組，主要表現(xiàn)為治療組患者的服藥依從性增加、健康生活方式改善、血壓控制狀況有效性以及對高血壓的認(rèn)知程度提升明顯，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況如下表所示：

結(jié)論 ：老年高血壓已經(jīng)發(fā)展成為當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類生命健康的一種疾病。故而，必須對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者飲食和生活習(xí)慣的改善、血壓有效的控制、治療依從性的提升，幫助患者早日康復(fù)。目前經(jīng)過臨床調(diào)查結(jié)果顯示，對于采用單純藥物治療結(jié)合傳統(tǒng)護(hù)理的方法，在臨床上的治療成效較差。通過以上實(shí)驗(yàn)調(diào)查研究證明，對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，治療成效顯著。

表2：兩組患者治療并護(hù)理前后的血壓情況比較（mm Hg）

分組收縮壓舒張壓

治療前治療后治療前治療后

對照組163.31±15.28150.24±10.6598.42±13.3284.52±6.85

觀察組164.53±20.43127.50±8.2498.20±8.9479.40±4.87

（注：P<0.05）

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐健，劉曉勤，趙琇利.護(hù)理干預(yù)對冠心病監(jiān)護(hù)病房微量泵持續(xù)給藥患者依從性影響研究[J].護(hù)理研究，2009，25(3):223.

[2] 何輝.護(hù)理干預(yù)對患者行纖維支氣管鏡檢查的順從性影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，32(2):233-234.

[3] 姚素芬，梁憶，常和平，等.護(hù)理干預(yù)對高壓氧治療意識障礙患者的影響[J].河北醫(yī)藥，2009，76(2):242-243.