鼻出血患者的心理護(hù)理分析

【摘要】目的 探究鼻出血患者的心理護(hù)理方法及效果，以提高患者的生活質(zhì)量及身體健康水平。方法 隨機(jī)選取我院2010年2月至2013年2月期間所收治的鼻出血患者200例，回顧性分析200例鼻出血患者的臨床資料，并且探究鼻出血患者的心理護(hù)理方法和效果。結(jié)果 經(jīng)過全面且精心的心理護(hù)理，200例鼻出血患者均得到了成功的救治，100%的心理護(hù)理有效率。結(jié)論 給予鼻出血患者有效的心理護(hù)理措施是非常重要的，不僅有助于患者滿意度的提高，而且有助于臨床護(hù)理效果的增強(qiáng)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】鼻出血；患者；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0188-02

1前言

鼻出血是醫(yī)院耳鼻喉科的一種尤為常見的疾病，絕大多數(shù)的鼻出血患者均有恐懼和精神緊張等不良情緒的出現(xiàn)，甚至還會(huì)有虛脫狀態(tài)的發(fā)生，而且患者的家屬也會(huì)有慌亂、焦慮的表現(xiàn)。特別是較為嚴(yán)重的鼻出血患者，在進(jìn)行鼻腔填塞以后，血液經(jīng)過后段鼻腔流入咽部，亦或是血液經(jīng)過鼻淚管開口由眼淚流出，刺激患者將一口口的鮮血吐出，此類狀況經(jīng)常性的使得患者及其家屬失措驚慌，因而需要護(hù)理人員給予其必要的心理安慰，使患者可以與醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理工作相配合。本文回顧性分析了我院2010年2月至2013年2月期間所收治的鼻出血患者200例的臨床資料，重點(diǎn)探究了鼻出血患者的心理護(hù)理方法和效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

2資料與方法

2.1臨床資料

隨機(jī)選取我院2010年2月至2013年2月期間所收治的鼻出血患者200例，其中，女性患者74例，男性患者126例；患者的最小年齡為13周歲，最大年齡為79周歲；26例鼻腔局部出血，174例全身原因，其中124例高血壓，44例動(dòng)脈硬化，16例高血壓心臟病，4例肝病，12例原因不明。

2.2心理護(hù)理方法

2.2.1強(qiáng)化早期心理護(hù)理

在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)切實(shí)的做好入院宣教工作，最大限度的減輕或消除患者的焦慮情緒，幫助患者從認(rèn)識(shí)誤區(qū)中走出。一方面，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)想方設(shè)法的將患者及其家屬的安全感增強(qiáng)，在對(duì)待大出血的患者時(shí)，要注意始終保持和藹的態(tài)度，耐心的解釋和細(xì)心的照料，并且按照患者的嘔吐量和失血量情況，及時(shí)的補(bǔ)充電解質(zhì)、輸血、輸液；另一方面，要注意消除患者及其家屬所存在的緊張情緒，使他們能夠積極主動(dòng)的與醫(yī)護(hù)人員相配合，從而使醫(yī)護(hù)人員能夠有效、準(zhǔn)確、迅速的采取止血措施。另外，護(hù)理人員要囑咐患者盡可能臥床休息，盡可能少的下床活動(dòng)，防止情緒刺激和情緒變化，以便于為止血?jiǎng)?chuàng)造有利的條件。

2.2.2采取心理療法加強(qiáng)止血

首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心的向患者及其家屬講解同類疾病治愈的情況以及鼻出血方面的知識(shí)，比如除了較為常見的鼻咽管纖維瘤、動(dòng)靜脈血管破裂、鼻腔血管畸形等意外，通常大部分的鼻出血基本上均是小靜脈小動(dòng)脈亦或是粘膜毛細(xì)血管的出血，一般都比較容易進(jìn)行止血，并非存在相對(duì)較大的危險(xiǎn)。即便是患者將誤咽的血凝塊嘔吐出來是十分可怕的，但是并不存在任何的危險(xiǎn)，鼻出血可能是某種疾病的預(yù)警；其次，護(hù)理人員要詳細(xì)的向患者解釋局部堵塞止血與全身用藥的不適及作用，以取得患者的積極配合，同時(shí)消除患者的恐懼，穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)安全感，以達(dá)到治愈率提高的效果。

2.2.3滿足患者的需求

應(yīng)當(dāng)注意時(shí)刻保持病房的安靜，為患者創(chuàng)造出良好的治療環(huán)境，并且護(hù)理人員要熟練的對(duì)止血材料的制作以及一般的護(hù)理技術(shù)加以掌握；在晨間護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要關(guān)注患者病情的各種變化情況；在治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真的介紹治療方案以及藥物作用給患者；在空余時(shí)間，應(yīng)當(dāng)盡可能對(duì)的與患者溝通及交流，掌握溝通的技巧，注意語調(diào)和語氣，對(duì)不同素質(zhì)、不同層次的患者，應(yīng)當(dāng)真正的做到有針對(duì)性的交流，及時(shí)掌握和了解患者的心理狀態(tài)，并且及時(shí)的給予疏導(dǎo)和安慰，進(jìn)而強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)臨床護(hù)理效果。

2.3一般護(hù)理方法

2.3.1口腔護(hù)理

在填塞鼻腔期間，患者往往會(huì)張口呼吸，難以避免的會(huì)出現(xiàn)口唇干燥的癥狀，需要囑咐患者潤唇或者多飲水。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每天分兩次為患者做口腔護(hù)理，盡可能保持輕柔的動(dòng)作，隨時(shí)對(duì)口腔黏膜的變化進(jìn)行觀察?？谇蛔o(hù)理的加強(qiáng)，不僅有助于患者食欲的增強(qiáng)，而且有助于口腔感染的預(yù)防。

2.3.2鼻部護(hù)理

在填塞油紗條于鼻腔24小時(shí)至48小時(shí)后，可以將填塞物抽出，并且時(shí)刻注意存在感染與否，及時(shí)的做好對(duì)癥處理。如果是嚴(yán)重的鼻出血患者，可以首先進(jìn)行鼻孔填塞，密切注意鼻孔填塞物脫落或者松動(dòng)與否，以避免導(dǎo)致再出血的發(fā)生，但凡發(fā)現(xiàn)則應(yīng)當(dāng)馬上固定拉緊，通常最晚應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)至72小時(shí)以內(nèi)更換取出鼻腔填充物，以防止鼻腔內(nèi)有異物反應(yīng)的發(fā)生，避免鼻腔感染，并且對(duì)患者病情的變化進(jìn)行觀察。

2.3.3出院指導(dǎo)

切勿用手摳挖鼻腔，注意保持鼻腔的衛(wèi)生，鼻腔內(nèi)如果有干燥感，可適量的點(diǎn)滴滴鼻劑；要多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便的暢通，增加維生素；要戒煙戒酒，保持心情的愉悅；如果有動(dòng)脈硬化疾病或者高血壓疾病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)且積極的進(jìn)行治療；鼻出血再次出現(xiàn)時(shí)，要盡快的來院就診；鼻涕中帶血或者少量鼻出血，應(yīng)當(dāng)將原因查明，以便于對(duì)癥治療。

3結(jié)果

200例鼻出血患者經(jīng)過精心細(xì)致的臨床護(hù)理，鼻出血患者均得到了成功的救治，100%的心理護(hù)理有效率。

4討論

近些年以來，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，以患者為本、以患者健康為中心的現(xiàn)代化護(hù)理理念逐漸的被人們接受及認(rèn)可。一旦健康的人進(jìn)入到患者角色，通常會(huì)因?yàn)槿朐汉蟮母鞣N因素諸如人際關(guān)系改變、環(huán)境陌生以及缺乏信息交流等，而有消極的心理產(chǎn)生，有時(shí)此類心理失衡會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出實(shí)質(zhì)性器官給機(jī)體所帶來的損害，所以，患者不僅需要藥物治療，而且還需要更多情感上和心理上的支持，護(hù)理人員只有全方位的了解患者，真正的深入患者群體，給予患者精心全面的心理護(hù)理，才能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者身體的早日康復(fù)，才能夠更好的提高護(hù)理成效。總之，給予鼻出血患者有效的心理護(hù)理措施是非常重要的，不僅有助于患者滿意度的提高，而且有助于臨床護(hù)理效果的增強(qiáng)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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