冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者的效果。方法 選取我院2011年1月至2012年10月收治的60例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者為研究對(duì)象，抽簽將其分為兩組，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為93.33%，對(duì)照組總滿意率為76.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。此外，兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 加強(qiáng)冠心病優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能明顯緩解患者焦慮、抑郁心理，改善患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；心臟病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0187-02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病（即冠心?。╊櫭剂x，主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，在我國(guó)老齡化現(xiàn)象不斷加劇的形勢(shì)下逐年上升，給老年患者日常生活造成極大的困擾[1]。特別是發(fā)生心絞痛時(shí)，嚴(yán)重傷害患者身心健康。為此加強(qiáng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病治療及護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[2]。本研究對(duì)我院收治的冠心病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果令人滿意。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取委員2011年1月至2012年10月收治的60例冠心病患者為研究對(duì)象，男性38例，女性22例，年齡在57至80歲之間，平均（66.2±8.4）歲，病程在1至4年之間，平均（1.5±0.3）年。臨床表現(xiàn)：心絞痛14例，心律失常12例，心肌梗塞10例，充血性心衰3例，冠狀循環(huán)功能障礙3例，其他18例。抽簽將60例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例，兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)等信息上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察，用藥指導(dǎo)及對(duì)癥護(hù)理等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、病房環(huán)境建設(shè)及行為干預(yù)等內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中焦慮、抑郁評(píng)分根據(jù)焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表獲取。護(hù)理滿意度通過調(diào)查問卷獲取，包括病情改善、癥狀變化、護(hù)理態(tài)度、溝通交流等內(nèi)容，分為滿意、基本滿意及不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者滿意18例，基本滿意10例，不滿意2例，總滿意率為93.33%；對(duì)照組患者滿意14例，基本滿意9例，不滿意7例，總滿意率為76.67%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表1兩組冠心病患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分比較

（ ±s，分）

組別焦慮抑郁

實(shí)驗(yàn)組（n=30）28.64±5.76*27.45±4.60*

對(duì)照組（n=30）41.33±6.5543.53±5.52

t值-4.601-7.077

P值＜0.05＜0.05

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

表2兩組冠心病患者護(hù)理滿意度比較［n（%）］

組別滿意基本滿意不滿意總滿意率

實(shí)驗(yàn)組（n=30）18（60）10（33.33）2（6.67）28（93.33）*

對(duì)照組（n=30）14（46.67）9（30）7（23.33）23（76.67）

x2值———5.359

P值———0.035

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3結(jié)論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病在臨床上比較常見，主要表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心肌梗塞、充血性心衰等[3]，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。病情嚴(yán)重且伴有疼痛等癥狀，患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，為此加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)提高患者依從性具有十分重要的意義。首先，加強(qiáng)心理護(hù)理?；颊呷朐簳r(shí)護(hù)士要積極主動(dòng)的幫助其熟悉環(huán)境，緩解患者對(duì)醫(yī)院的不適感，同時(shí)主動(dòng)了解患者病情，耐心的告知患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因，預(yù)防手段及注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)自身疾病情況有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)[4]。另外根據(jù)患者文化程度、病情嚴(yán)重程度等制定個(gè)性化的護(hù)理方案，對(duì)于配合度差的患者來說，可通過講座、溝通、利害關(guān)系分析等多種方式提高患者按時(shí)服藥意識(shí)；對(duì)于焦慮、抑郁患者來說，多關(guān)心、安慰及鼓勵(lì)患者，用成功案例、聽音樂等轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員首先要告知患者正常飲食的重要性，然后鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素等食物，多吃蔬菜水果，為患者補(bǔ)充適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)新陳代謝。再者，病房環(huán)境建設(shè)。護(hù)理人員要定期打掃、消毒病房，按時(shí)開窗通氣，保持室內(nèi)溫度、濕度適中，為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境。若患者需長(zhǎng)期臥床，指導(dǎo)或幫助患者翻身，且護(hù)理過程中態(tài)度親切、和藹。最后，行為干預(yù)。叮囑患者按時(shí)按量服藥，禁煙禁酒，盡量不要進(jìn)食辛辣、多脂肪的食物，特別是肥胖患者。幫助患者養(yǎng)成良好的生活作息，提高睡眠質(zhì)量，保持心態(tài)平和。根據(jù)患者病情制定合理的康復(fù)計(jì)劃，可適當(dāng)開展慢跑、散步等運(yùn)動(dòng)，量力而行，促進(jìn)血液循環(huán)[5]。

經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮、抑郁癥狀明顯減輕，依從性明顯提高，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]石桂芳，張宏.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病術(shù)后臨床護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2012（07）:488-489.

[2]王明理.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病69例臨床特點(diǎn)及治療[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013（08）:65.

[3]李英花，賴云萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)62例老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的療效分析[J].中外醫(yī)療，2013（28）:159-160.

[4]劉紅霞，江桂連，龍貴珍.在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中實(shí)施人性化護(hù)理的體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2009（12）:21-22.

[5]王李萍，歐陽建英，陸偉萍.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011（03）:152-153.