結核性胸膜炎的臨床護理對策分析

【摘要】目的：本文優(yōu)質護理應用于結核性胸膜炎臨床護理中的效果進行了淺顯的研究和探討。方法：選擇我院自2013年3月至2014年3月期間收治的50例結核性胸膜炎患者，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各25例。觀察組行優(yōu)質護理，對照組行常規(guī)護理，觀察和統(tǒng)計兩組患者接受護理干預后的健康知識掌握優(yōu)良率及護理滿意度。結果：觀察組患者健康知識掌握優(yōu)良率明顯高于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理應用于結核性胸膜炎患者臨床護理中的效果顯著，有效提高了患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】結核性胸膜炎；優(yōu)質護理；健康知識掌握程度；滿意度

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0181-02

我院對2013年3月至2014年3月期間收治的50例結核性胸膜炎患者進行臨床治療過程中分別為患者提供了優(yōu)質護理干預服務和常規(guī)護理干預服務，取得了不同的臨床護理效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年3月至2014年3月期間接診的結核性胸膜炎患者50例，采用隨機數(shù)表法將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各25例。觀察組共有男性患者13例、女性患者12例；最低年齡20歲，最高年齡71歲，平均年齡為（42.5±4.2）歲；患者的病程在4個月至1年之間不等，平均病程為（0.5±0.3）年。對照組共有男性患者16例、女性患者9例；最低年齡23歲，最高年齡68歲，平均年齡為（45.3±5.6）歲；患者的病程在3個月至7個月之間不等，平均病程為（0.7±0.2）年。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對觀察組患者，實施優(yōu)質護理干預服務，主要包括以下幾個方面：①對癥護理：護理人員在針對結核性胸膜炎患者進行臨床護理期間，需要結合患者的實際臨床癥狀，予以患者對癥護理干預服務。針對出現(xiàn)呼吸困難的患者，護理人員需要對其進行胸腔抽液護理，在抽液前，向患者及其家屬做好解釋工作，在取得患者及其家屬的理解和支持后，進行抽液，期間需要保證動作的輕柔性，嚴密觀察患者面色及脈搏等指標的變化情況[1]。針對出現(xiàn)持續(xù)咳嗽的患者，護理人員需要指導患者進行呼吸控制，必要時，可以在醫(yī)生額囑咐下，予以患者采用鎮(zhèn)咳劑緩解咳嗽癥狀。②用藥護理：護理人員執(zhí)行醫(yī)囑對患者進行藥物治療時，需要對藥物性狀等相關指標進行嚴謹?shù)臋z查，并向患者及其家屬介紹藥物治療結核性胸膜炎的必要性及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應等，指導患者正確的服用藥物進行相關治療，在患者接受藥物治療期間，護理人員需要對患者進行用藥指導，嚴格控制患者的服藥劑量及服藥時間[2]，提高藥物治療的安全性，有效預防不良反應的發(fā)生。③出院指導：在患者出院前，護理人員需要做好出院指導工作，記錄患者及其家屬的相關聯(lián)系方式，向患者解釋定期復診對提高預后效果的重要性，向患者列舉出院后可能出現(xiàn)的不良反應及并發(fā)癥，告知患者一旦出現(xiàn)異常，立即回院接受相關檢查和治療；向患者解釋鍛煉的重要性，培養(yǎng)患者的運動意識，從而提高身體機能和自身免疫力，降低疾病的復發(fā)率。針對對照組患者，實施常規(guī)護理干預服務[3]。

1.3觀察指標

在本組的50例患者接受護理干預后，采用我科自制的健康知識掌握程度問問卷評定患者對結核性胸膜炎相關知識的掌握程度。同時，采用護理滿意度調查表，調查和整理患者對本次護理服務的總滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行相應的整理和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康知識掌握程度對比

據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者在接受護理干預后對健康知識掌握的優(yōu)良率明顯高于對照組患者在接受 護理干預后對健康知識掌握的優(yōu)良率，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握程度對比

組別例數(shù)優(yōu)良差優(yōu)良率

觀察組2510（40%）12（48%）3（12%）88%

對照組256（24%）11（44%）8（32%）68%

2.2 兩組患者護理滿意度對比

據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者對本次護理干預服務的總滿意度為96%；對照組患者對本次護理干預服務的總滿意度為80%，組間差異顯著（P<0.05），詳見表2。

表2兩組患者護理滿意度對比

組別例數(shù)非常滿意一般滿意不滿意總滿意度

觀察組2513（52%）11（44%）1（4%）96%

對照組258（32%）12（48%）5（20%）80%

3討論

結核性胸膜炎不同于其他結核病的特殊病種[4]，結核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜引起的滲出性炎癥[5]。如果治療不及時或護理不到位，極容易引起其他的并發(fā)癥，損害患者的身體健康。結合本次研究結果，觀察組的25例結核性胸膜炎患者在接受優(yōu)質護理干預后，對健康知識掌握的優(yōu)良率及護理滿意度分別為88%和96%；對照組的25例結核性胸膜炎患者在接受常規(guī)護理干預后，對健康知識掌握的優(yōu)良率及護理滿意度分別為68%和80%，組間差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認為：與常規(guī)護理干預相比，優(yōu)質護理干預服務應用于結核性胸膜炎臨床護理中的效果更為理想，有效提高了患者對結核性胸膜炎知識的了解程度，讓患者能夠正確的認識和對待結核性胸膜炎，提高了患者對疾病的認識和重視程度，建立了融洽的護患關系，患者滿意度得到了明顯的提高，值得更大范圍的推廣和應用。

參考文獻：

[1]孫彩虹. 74例結核性胸膜炎的臨床護理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，10（21）：363-364.

[2]陳丹萍，范黎萍，林婭君. 應用糖皮質激素治療結核性滲出性胸膜炎的護理體會[A].中國防癆協(xié)會臨床委員會、中國防癆協(xié)會基礎委員會學術研討會論文集[C]. 西安：西安財經(jīng)電子大學，2009，372-373.

[3]袁君. 臨床護理路徑在結核性胸膜炎病人護理中的應用[J].大家健康（學術版），2013，15（24）：238-239.

[4]馬立軍. 中心靜脈留置管治療結核性滲出性胸膜炎的臨床護理[J].中國校醫(yī)，2009，13（26）：284-285.

[5]劉英杰，孟慶玲，金菊，周雅姣，鄒嬌. 應用中心靜脈導管治療結核性胸膜炎的臨床護理[J].中國醫(yī)藥導報，2009，15（24）：183-184.