急性重癥病毒性心肌炎臨床護(hù)理分析

【摘要】目的：探究急性重癥病毒性心肌炎患者治療時(shí)的護(hù)理措施和護(hù)理效果。方法：選取2012年3月-2013年11月收治的81例急性重癥病毒性心肌炎的患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組44例患者采取綜合護(hù)理措施，對(duì)照組37例患者，采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率為90.9%，對(duì)照組護(hù)理有效率為75.7%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：急性重癥病毒性心肌炎的患者臨床癥狀較為復(fù)雜，給予綜合護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者得到更好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】急性重癥病毒性心肌炎；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0177-02

急性重癥病毒性心肌炎這種疾病是由于多重病毒的感染而導(dǎo)致的，使心肌受到嚴(yán)重廣泛的損害，該種疾病起病較急，而且病死率較高[1]?；颊叩闹饕Y狀為心律失常、心力衰竭、心源性的休克，患者臨床表現(xiàn)中的特異性較小。目前在治療上主要為抗病毒、休息、營(yíng)養(yǎng)心肌以及免疫調(diào)節(jié)等。在患者的治療中采用相應(yīng)的護(hù)理措施，能使患者得到較好的預(yù)后和改善[2]。選取2012年3月-2013年11月收治的81例急性重癥病毒性心肌炎的患者進(jìn)行護(hù)理，分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理的措施，對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月-2013年11月收治的81例急性重癥病毒性心肌炎的患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有44例患者，26例男性，18例女性，年齡范圍：21-72歲，平均年齡為41.23±12.45歲。對(duì)照組有37例患者，22例男性，15例女性，年齡范圍：20-74歲，平均年齡為42.17±11.78歲。兩組患者基本資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理 該疾病發(fā)病急，病情重，很多患者在患病后都會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼的情緒，本身患者的心臟負(fù)擔(dān)就較大，因此必須采取相關(guān)措施使患者的情緒保持放松。首先對(duì)該疾病進(jìn)行基本知識(shí)的講解，對(duì)治療方法和治愈后情況也要簡(jiǎn)單介紹，使患者對(duì)疾病的治療充滿信心。也可以播放適當(dāng)?shù)囊魳罚徑饣颊叩木o張情緒[3]。

1.2.2生活護(hù)理 在急性期要求患者保持絕對(duì)的臥床休息，當(dāng)患者在疾病的恢復(fù)期可以進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，但護(hù)理人員也要告知患者，避免過度運(yùn)動(dòng)。在飲食方面，要多食用熱量高、蛋白質(zhì)高以及維生素高的食物，特別要增加維生素含量高的新鮮蔬果，保持少食多餐，避免辛辣食物的使用[4]。因?yàn)榛颊咦≡浩陂g的運(yùn)動(dòng)量較少，很多患者會(huì)出現(xiàn)便秘的情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者有大便不通暢的情況，避免排便的過度用力，并適當(dāng)選擇相關(guān)藥物的使用。同時(shí)使病房中的空氣保持流通，避免外在干擾，使患者得到充足的休息和睡眠，使心肌的耗氧量得到減少[5]。

1.2.3病情護(hù)理 對(duì)患者的體溫、血壓、心率、脈搏等進(jìn)行定時(shí)測(cè)量，并給予及時(shí)的記錄，并根據(jù)生命指標(biāo)的情況對(duì)病情做出正確的判斷。該種疾病很容易出現(xiàn)心律失常這種并發(fā)癥，心肌受到病毒的侵犯，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)自身產(chǎn)生免疫，對(duì)心肌細(xì)胞造成破壞，并促進(jìn)心室的擴(kuò)大以及心肌的纖維化[6]。因此護(hù)理人員一定要對(duì)患者的心電圖進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)惡性的心律失常，要及時(shí)告知醫(yī)生，選擇良好的措施，對(duì)心律失常情況進(jìn)行糾正。同時(shí)叮囑患者按時(shí)服用藥物，并告知其每種藥物的治療效果，避免患者隨意減少或者停止使用藥物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組44例患者，護(hù)理顯效29例，護(hù)理有效11例，護(hù)理無效4例，護(hù)理的總有效率為90.9%；對(duì)照組37例患者，護(hù)理顯效14例，護(hù)理有效14例，護(hù)理無效9例，護(hù)理的總有效率為75.7%。兩組患者的護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

急性重癥病毒性心肌炎的患者病情重，而且起病急，患者不僅身體受到了嚴(yán)重的損害，而且心理壓力較大，為了減輕患者的病痛，需要對(duì)其采取相關(guān)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理、生活護(hù)理、病情護(hù)理。使患者對(duì)該種疾病有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，減少心理負(fù)擔(dān)，并在生活上給予病房環(huán)境、飲食上的幫助和指導(dǎo)[7]。對(duì)患者的生命體征給予密切的觀察，采取及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理的有效率為90.9%。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理的有效率為75.7%。

綜上所述，對(duì)急性重癥病毒性心肌炎患者采用綜合護(hù)理，能夠促進(jìn)患者的疾病得到良好恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝海濱，王化云，齊書英，鄭黔雯，黃斌.急性重癥病毒性心肌炎108例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2013，27(21):156-157.

[2] 杜麗波，劉路平，鄭燕列，茹正義.急性重癥病毒性心肌炎20例診治體會(huì)[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué).2012，19(12):109-110.

[3] 馬文英，顧復(fù)生，沈潞華，竺清瑜，歐陽先國(guó).急性重癥病毒性心肌炎的臨床分析[J].中華心血管病雜志.2012，13(01):184-185.

[4]楊慶業(yè)，蔣廷波. 急性重癥病毒性心肌炎15例臨床分析[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2007，03:218+220.

[5]馬文英，顧復(fù)生，沈潞華，竺清瑜，歐陽先國(guó). 急性重癥病毒性心肌炎的臨床分析[J]. 中華心血管病雜志，2002，01:34-36.

[6]鄧俊明. 成人急性重癥病毒性心肌炎的臨床分析[D].汕頭大學(xué)，2011.

[7]何鈺釧. 急性重癥病毒性心肌炎患者的臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，31:436-437.