結腸癌患者術后護理體會

【摘要】目的 了解結腸癌患者術后護理方法及效果。方法 回顧性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例結腸癌患者的臨床資料。結果 實驗組生活質量評分明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，并發(fā)癥發(fā)生率、肛門排氣時間、平均住院時間、切口愈合時間顯著低于對照組(P＜0.05)。結論 強化結腸癌患者術后護理，有助于縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進其早日康復。

【關鍵詞】結腸癌；術后護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0168-01

本文主要對我院2011年12月至2013年12月收治的64例結腸癌患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究結腸癌患者術后護理措施，相關報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的結腸癌64例為研究對象，均經活檢組織病理學檢查確診，臨床表現為腹瀉、貧血、腹部不適、大便形狀改變等癥狀，其中男性占有34例，女性有30例，年齡（36-60）歲，平均(46.82±6.54)歲。手術類型：21例左半結腸切除術，14例單純造瘺術，17例右半結腸切除術，8例橫結腸切除術，4例擴大右半結腸切除術。采用隨機平行對照法，將這64例結腸癌患者隨機分成兩組，每組32例，兩組患者年齡、性別、手術方式等基數資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2一般方法

對照組予以常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎上施以護理干預：（1）體位護理：待患者麻醉清醒后，取半臥位，將海綿墊置入臀部，避免出現呼吸困難等癥狀，確保盆腔、腹腔引流暢通，減輕肛門受壓程度；（2）切口護理：基于疾病影響下，患者組織修復能力差，代償能力低，切口愈合速度慢，易發(fā)貧血、低蛋白血癥等癥狀，故要強化切口護理，采用腹帶保護切口，觀察有無切口炎癥等情況。當出現咳嗽時，予以傷口按壓處理，以防切口裂開。若切口裂開，采用無菌敷料進行覆蓋，并協(xié)助醫(yī)生縫合；（3）心理護理：了解以及掌握患者心理變化狀況，按照其具體情況予以個性化心理護理，緩解患者心理壓力，促使其積極配合護理工作；（4）飲食護理：進食低渣、無刺激食物，忌芹菜、干果等高纖維類食物；（5）呼吸道護理：術后取患者平臥位，予以保暖處理，控制靜脈輸液量，協(xié)助患者排痰、翻身，予以超聲霧化吸入，保證其呼吸道順暢；（6）造瘺口護理：于瘺口開放前，作造瘺結腸外敷處理，一般采用凡士林紗布，保護腸管。于術后3d開放瘺口，確保其清潔。

1.3觀察指標

應用生活質量指數(QOL)評分表，于患者出院前對其生活質量進行評估，觀察肛門排氣時間、住院時間、切口愈合時間，并分析并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

與對照組相比較，實驗組生活質量評分明顯增高，并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間、切口愈合時間、肛門排氣時間顯著降低，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1兩組患者臨床各項指標綜合比較

組別例數并發(fā)癥發(fā)生率[n(％)]QOL（ ，分）肛門排氣時間（ ，d）平均住院時間（ ，d）切口愈合時間（ ，d）

實驗組326（18.75）46.01±10.562.61±0.8210.31±4.226.79±3.10

對照組3217（53.13）37.67±7.873.81±1.2213.67±5.818.29±4.28

X2/t-11.1103.5824.6174.0121.605

P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3討論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術在臨床上得到了廣泛地應用，并取得了頗佳的成效，但存在一定的創(chuàng)傷，患者生活質量、并發(fā)癥預防等與臨床護理工作存在著密切的聯(lián)系，能促進患者術后早日康復[1]。常規(guī)護理主要側重于護理人員個人經驗以及思維模式，護理活動主觀性強，操作精細度與全面性存在加大差異，護理效果難以掌控[2]。本文研究結果顯示，予以實驗組全面護理干預，患者生活質量評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且平均住院時間、切口愈合時間、肛門排氣時間短于對照組（P＜0.05），充分表明護理干預對結腸癌術后患者具有良好的臨床效果，可加快康復速度，保證患者生活質量。經由長期的臨床實踐工作，筆者從體位護理、切口護理、心理護理、飲食護理、呼吸道護理、造瘺口護理六個方面出發(fā)，依據患者心理、生理、精神等各個方面的需求，開展綜合性護理干預，對臨床危險性因素進行評估，有助于及早發(fā)現異常并予以針對性護理[3]。此外，基于護理流程得到有效規(guī)范下，消除了護理人員可能存在的主觀性弊端，有助于提高其專業(yè)技能，保證護理效果。

綜上所述，強化結腸癌患者術后護理，有助于加快切口愈合速度，消除術后危險因素，促進患者早日康復，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]蔡偉.32例結腸癌患者術后護理分析[J].四川醫(yī)學，2013（12）:1991-1993.

[2]涂志成.結腸癌患者術后的護理體會[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2013（05）:174-174.

[3]王彩云.結腸癌患者術后使用自控鎮(zhèn)痛的療效觀察及護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2012（09）:213-214.