護理診斷在內(nèi)科患者臨床護理中的應用效果探討

【摘要】目的：探討護理診斷在內(nèi)科患者臨床護理中的應用效果。方法：選取于2010年2月至2012年1月間于我院接受治療的242例內(nèi)科患者作為此次研究的樣本，隨機將其分為兩組，即觀察組與對照組，每組121人。其中對照組采用常規(guī)護理，觀察組除采用常規(guī)護理外，還采用護理診斷，經(jīng)過治療與護理后，對兩組患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷以獲取護理滿意度，同時統(tǒng)計治療狀況、痊愈狀況，分析比較兩組患者的滿意度評分及痊愈率和復發(fā)率。結(jié)果：觀察組的痊愈率及復發(fā)率分別為88.42%（107/121）、9.92%（12/121），明顯優(yōu)于對照組的73.55%（89/121）、15.70%（13/121）；觀察組滿意度為95.04%（115/121），對照組滿意度為79.33%（96/121），兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將護理診斷應用于臨床內(nèi)科應用效果十分顯著，值得推廣使用。

【關鍵詞】護理診斷；內(nèi)科；應用效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0163-02

現(xiàn)代護理中，患者稱為護理工作的中心，護理診斷是護理程序的核心內(nèi)容，是個體化整體護理的重要體現(xiàn)，對整個護理的實施具有重要作用【1】。2010年至2012年間我們應用護理診斷于內(nèi)科患者的臨床護理中，并取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

為探討護理診斷在內(nèi)科患者臨床護理中的應用效果，我們選取了242例于2010年2月至2012年1月間我院收治的內(nèi)科患者作為此次研究的樣本，此項研究經(jīng)過所有樣本個體及其家屬的同意。隨機將242例患者分為觀察組與對照組，為排除疾病分布的影響，兩組患者均選擇于相同的科室。觀察組121例患者中男性62例，女性59例，年齡為(41.4±3.5)歲；121例患者中神經(jīng)內(nèi)科21例， 呼吸內(nèi)科52例， 消化內(nèi)科41例， 血液科7例。對照組121例患者中男性64例，女性57例，年齡為(43.8±2.7)歲；121例患者中神經(jīng)內(nèi)科19例， 呼吸內(nèi)科53例， 消化內(nèi)科41例， 血液科8例。

1.2方法

詳細了解患者的臨床資料及家庭情況，選出首優(yōu)問題、中優(yōu)問題和次優(yōu)問題，以方便護理診斷的進行。護理時，對照組采用常規(guī)護理，觀察組除采用常規(guī)護理外，還實施護理診斷。方法為（1）明確并了解護理診斷中的四個重要要素， 分別是診斷名稱、診斷標準、診斷定義和相關因素， 護理過程中對護理人員的要求是能夠使用簡單明了的語言表現(xiàn)并使患者了解當前或者潛在的健康狀況，同時了解如何準確的做出護理診斷。（2）護理人員要定期根據(jù)每位患者的病情變化對不同患者制定適合的護理方案， 對患者首優(yōu)問題、中優(yōu)問題和次優(yōu)問題提出合理的解決的方案，其中首優(yōu)問題是指嚴重威脅患者生命的問題， 緊急情況的時候可能會出現(xiàn)多第一問題， 護理人員要經(jīng)過快速研究， 及時處理；對于中優(yōu)問題和次優(yōu)問題可由不同護理小組解決【2】。（3）相關責任人要定期對護理人員進行考察和評估，了解護理人員的工作狀態(tài)；觀察組護理人員要定期進行品管圈活動，交流并處理工作中的問題，分享工作中的優(yōu)點。

1.3滿意度調(diào)查表評定標準

滿意度調(diào)查表評定標借鑒據(jù)肖慧【1】的方法。護理滿意度調(diào)查表根據(jù)護理過程中患者對護理人員的護理工作的滿意度進行打分，總分為100分，采取不記名調(diào)查。定期對患者進行發(fā)放并及時回收，評分時護理人員要回避，以排除相關因素的干擾。滿意度的界定為（1）滿意：80～100分；（2）基本滿意：60～79；（3）不滿意：60分以下。（滿意度=（滿意+基本滿意）/回收調(diào)查表數(shù)）

1.4統(tǒng)計方法

本次研究中統(tǒng)計使用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析。當兩組之間存在差異時，即P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)檢驗，兩組患者的性別、年齡構(gòu)成、疾病的分布均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，所以兩組經(jīng)治療及護理后的痊愈率、復發(fā)率及護理滿意度等均具有可比性。

2結(jié)果

由于一些疾病本身的難以治愈性，此次研究中觀察組與對照組治愈率均低于90%，復發(fā)率均在10%及以上，但經(jīng)過對觀察組及對照組的數(shù)據(jù)比較后，我們?nèi)阅軌虻贸鱿嚓P結(jié)論。觀察組的痊愈人數(shù)為107例，痊愈率為88.42%；復發(fā)人數(shù)為12例，復發(fā)率為9.92%。相比于觀察組，對照組痊愈率及復發(fā)率分別為73.55%（89/121）、15.70%（13/121），兩組之間有明顯差異。在滿意度比較中觀察組滿意度為95.04%（115/121），對照組滿意度為79.33%（96/121），兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

表一觀察組與對照組痊愈率、復發(fā)率和護理滿意度統(tǒng)計

分組人數(shù)/人治愈率/%復發(fā)率/%護理滿意度/%

觀察組12188.42%9.92%95.04%

對照組12173.55%15.70%79.33%

P＜0.05＜0.05＜0.05

3討論

護理診斷（nursing diagnosis），是關于患者對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，護理診斷是為明確護理目標、制定護理計劃、選擇最佳護理措施、評價護理效果而服務的【3】。護理診斷在臨床護理中占有非常重要的作用， 從其誕生的時候便代表護理學向前邁進了一大步，在進行護理診斷過程中，可以不斷發(fā)現(xiàn)并解決患者現(xiàn)有的或潛在的護理問題，通過運用切實有效的護理措施替病人解決病痛的折磨。本次研究中觀察組的治愈率、復發(fā)率及滿意度均明顯優(yōu)于對照組，也顯示護理診斷在護理工作中的重要性，但是護理前護理人員要分別對觀察組和對照組的患者的各精神狀態(tài)、病癥、臨床表現(xiàn)等情況做詳細記錄，以便進行護理前和護理后的對比，防止干擾因素對結(jié)果的影響。

雖然護理診斷在內(nèi)科護理臨床中的應用效果明顯，但我國護理診斷應用還處于探索階段，要使護理診斷服務于患者就要求護理人員不斷提高自身的業(yè)務能力，護理診斷是一項技術性較強的工作，護理人員可通過品管圈活動及專業(yè)培訓等提高專業(yè)素質(zhì)和責任心等，因為?？谱o士對患者進行熟練并正確的護理診斷對于患者的康復治療可起到關鍵性的作用。通過此次關于護理診斷在內(nèi)科患者臨床護理中的應用效果的研究我們認為應用護理診斷科提高患者痊愈率，降低復發(fā)率，提高患者對護理的滿意度，臨床應用效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]肖慧.護理診斷在內(nèi)科患者臨床護理中的應用效果探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013年4月第11卷第11期：337-338.

[2]許麗.探討護理診斷在內(nèi)科患者臨床護理中的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2013年9月第11卷第26期：556-557.

[3]李春艷.護理診斷在內(nèi)科患者臨床護理中的應用分析[J].中國保健營養(yǎng)， 2013#8226;04(下):1852.