淺談外科手術(shù)患者心里護理的體會

【摘要】目的 探討影響手術(shù)患者的心里因素，采取行之有效的心理護理，減少患者的緊張、恐懼、焦慮情緒。方法回顧性分析對我院87例外科擇期手術(shù)患者的臨床資料及采取的心里護理方法。結(jié)論采取適當?shù)男睦镒o理既能減少患者對手術(shù)的緊張、恐懼、焦慮情緒，又能增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時也是促進患者早日康復(fù)的重要因素。

【關(guān)鍵詞】外科；手術(shù)患者；心理護理；體會

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0161-02

【前言】心理護理是通過護理人員的態(tài)度、言行等方式，有意識地影響患者的感受和認識，從而改變患者不良心理狀態(tài)和行為，達到防治疾病，促進康復(fù)、提高生命質(zhì)量和保證身心健康的目的。手術(shù)患者的心理護理是手術(shù)順利完成的重要保證。運用心理護理，使護患達到相互配合的理想效果，提高護理質(zhì)量，已被醫(yī)護人員所接受和認同。本文選擇我院2012年1月～2014年1月收治的87例外科擇期手術(shù)患者的心理問題通過實施心理護理，患者均以較為健康的心理狀態(tài)、穩(wěn)定的情緒配合手術(shù)治療，基本無并發(fā)癥發(fā)生，預(yù)期康復(fù)出院，患者及家屬都感到滿意?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1臨床資料

選擇我院2012年1月～2014年1月收治的87例外科擇期手術(shù)患者，其中，男57例，女30例；年齡15～63歲；文化程度：受過高等教育14例，中等教育29例，初等教育44例；職業(yè)：職員17例，工人12例，農(nóng)民9例，學(xué)生8例，個體勞動者9例，干部15例，其他17例。

2護理措施

2.1術(shù)前護理患者入院后需建立新的人際關(guān)系，為使患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，護士應(yīng)熱情接待患者，介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境，通過美好的語言，端莊的舉止，親切的問候與患者建立良好的護患關(guān)系，給予心理支持，使患者產(chǎn)生安全感和歸屬感。針對患者對施行手術(shù)表現(xiàn)的焦慮，護士要耐心講解手術(shù)的必要性、手術(shù)的大概過程及手術(shù)前注意事項，使患者感到真誠與溫暖，有的放矢地主動配合治療。術(shù)前準備中應(yīng)告訴患者操作的目的和意義，使患者消除心理負擔，同時護士在操作過程中技術(shù)要熟練，避免給患者造成不必要的痛苦，使患者能以穩(wěn)定、樂觀的心態(tài)接受手術(shù)。對治療缺乏信心的患者，護士要以誠摯的態(tài)度和患者交談，耐心講解手術(shù)方式和效果，幫助患者克服焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，爭取早日恢復(fù)健康。

2.2術(shù)中護理運用恰當?shù)恼Z言幫助患者消除恐懼、緊張心理 ，手術(shù)中禁忌對患者冷淡、態(tài)度生硬，當患者情緒低落悲傷時給予疏導(dǎo)和勸解，并轉(zhuǎn)移患者的注意力。有些患者面臨手術(shù)時，會處于一種興奮狀態(tài)，這是一種積極的準備反應(yīng)，它使人能夠適應(yīng)環(huán)境，處理好所面臨的問題，但是過度的緊張會影響手術(shù)中對患者的觀察及麻醉用藥。對這一類患者首先要給予諒解，語言要文明，態(tài)度要和藹，消除患者焦慮、緊張及恐懼心理。

2.3術(shù)后護理疼痛是外科患者術(shù)后的主要癥狀之一，疼痛給患者造成較大的心里壓力，護士應(yīng)創(chuàng)造適宜的環(huán)境，向患者解釋疼痛的原因，分散其注意力。傷口尚未愈合，活動受限及預(yù)后效果是患者最關(guān)心的問題，護士在與患者交談時，可列舉同種疾病康復(fù)的實例，給予精神安慰，配合飲食調(diào)理，使患者積極與醫(yī)護人員配合，促進疾病的盡快恢復(fù)?；颊呤种匾晞e人對自己的態(tài)度，護士應(yīng)讓家屬多配合，在其住院期間常來探望，把愉快的信息告訴患者，幫助患者得到較多的來自家庭和社會的安慰。耐心細致的做好患者出院前的衛(wèi)生保健指導(dǎo)，根據(jù)病情建議鍛煉身體，增強體質(zhì)，定期復(fù)查。對一些因手術(shù)致身體暴露部位的疤痕，應(yīng)指導(dǎo)患者用衣著及服飾來掩蓋，使患者恢復(fù)自信心。

2.4共性化與個性化心理護理相結(jié)合同一種疾患可以有同樣的心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程度，也可有不同的心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程度，同樣的心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程度可來自于不同的原因。因此，對于外科手術(shù)患者應(yīng)首先從他們的共性著手進行心理疏導(dǎo)，運用專業(yè)知識給患者介紹手術(shù)程序、注意事項并教給患者必要的技巧。使其順利渡過手術(shù)期。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會經(jīng)歷不同，對疾病和手術(shù)引起的心理反應(yīng)也存在個體差異。對擔心手術(shù)失敗患者向其介紹手術(shù)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和以往成功的例子，啟發(fā)、鼓勵患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于擔心經(jīng)濟問題的患者則首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治療。

3護理體會

3.1效果對87例擇期手術(shù)患者進行心理護理前的評估記錄進行分析，焦慮患者占90.5％；憂郁者占9.8％；擔心者占85.2％(擔心收費過高者占39.4％，擔心醫(yī)生不負責者占7.1％，擔心術(shù)后效果不佳者占20.2％，擔心術(shù)后功能障礙者占18.5％)；對手術(shù)有顧慮者占69.3％(怕手術(shù)不成功者占29.5％，怕復(fù)發(fā)者占39.8％)；精神緊張者占89.9％；對手術(shù)成功有信心者占70.8％。通過對87例擇期手術(shù)患者進行系統(tǒng)的心理護理并評價分析，患者的負性心理反應(yīng)有明顯改善。焦慮者降至70.5％；憂郁者降至4.7％；擔心者降至62.3％；精神緊張者降至42.8％；對手術(shù)有顧慮者降至49.5％；對手術(shù)成功有信心者升至89.9％?；颊呔芤暂^為健康的心理狀態(tài)、穩(wěn)定的情緒配合手術(shù)治療，治療期間無并發(fā)癥發(fā)生，預(yù)期康復(fù)出院，患者及家屬都感到滿意。

3.2討論心理護理與技術(shù)護理相輔相成，具有同等價值。而心理護理在特定條件下，往往勝于技術(shù)護理的作用。軀體疾病可導(dǎo)致情緒障礙，通過大腦皮質(zhì)下中樞的反作用，可以加重疾病或使之長久不愈，如恐懼、焦慮、悲傷、痛苦、憤怒等，應(yīng)用良好的心理可促進患者積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)?；颊咧g存在文化水平、社會地位、生活習慣、愛好等差異，所患疾病也不同，這些因素都直接影響患者接受治療和護理。只有讓患者處于一種最佳的心理狀態(tài)來接受護理和治療，才能使護理工作達到延長生命、減輕痛苦、增進健康的目的。護士在進行心理護理時要用關(guān)切的言語、熟練、輕柔的操作幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促進患者早日康復(fù)，進一步提高護理工作質(zhì)量。

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