急診內(nèi)科病房護(hù)理管理的方法和效果探討

【摘要】目的：研究探索急診內(nèi)科病房護(hù)理管理的方法和效果。方法：選取我院84例急診內(nèi)科病房內(nèi)的患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，予以不同的護(hù)理管理方法，將滿意度及滿意率進(jìn)行總結(jié)并分析。結(jié)果：此次調(diào)查研究84例患者中，對照組中對我院急診內(nèi)科病房護(hù)理管理滿意的患者數(shù)為33.3人，滿意率為79.4%。實(shí)驗(yàn)組中對我院急診內(nèi)科病房護(hù)理管理滿意的患者數(shù)為39.8人，滿意率為94.8%。兩組在滿意度上差距很明顯。結(jié)論：在急診內(nèi)科病房內(nèi)，應(yīng)不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì)，不斷更新護(hù)理管理的方法，以利于減少醫(yī)患糾紛，提高救治效率。

【關(guān)鍵詞】急診；內(nèi)科；護(hù)理；管理

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0160-02

隨著社會的發(fā)展，人們的生活方式與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，患內(nèi)科慢性疾病的患者越來越多，慢性疾病急變或原發(fā)性內(nèi)科疾病的患者也越來越多[1]。內(nèi)科學(xué)是針對疾病的發(fā)病機(jī)制以及病因從而診斷并治療的學(xué)科，在內(nèi)科的治療過程當(dāng)中，護(hù)理人員的護(hù)理管理十分重要[2]。相比于普通內(nèi)科的護(hù)理管理，急診內(nèi)科病房中，合理的的護(hù)理管理更加的重要，因?yàn)榧痹\內(nèi)科病房是內(nèi)科病房中的特殊之地，住于急診內(nèi)科病房里的患者病情十分緊急，家屬此時的心情也十分不穩(wěn)定，在救治患者的時候，醫(yī)護(hù)人員往往沒有充足的時間與病人以及家屬進(jìn)行有效的溝通，所以極易發(fā)生醫(yī)患矛盾。為積極的改進(jìn)此矛盾，以使得醫(yī)護(hù)人員的救治更順利，減少不必要的麻煩，本文對以往的護(hù)理管理方法進(jìn)行了總結(jié)，針對一些存在的問題，進(jìn)行了有效的改革，取得良好的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院84例急診內(nèi)科病房里的患者作為研究對象。年齡4.5歲到76歲，平均年齡（35.3±1.23）歲。男性44例，女性40例。具體詳細(xì)情況請見表1。并將患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組中男性患者22例，女性患者20例；對照組中男性患者22例，女性患者20例。

1.2方法

改革后的護(hù)理方法主要有：

一、護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)要十分豐富，如：急診內(nèi)科病房內(nèi)的護(hù)理人員應(yīng)最少有4年以上的內(nèi)科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，且不斷的充實(shí)自己，基本的護(hù)理以及搶救的方法能夠十分熟練的掌握，對處理緊急情況應(yīng)有一定的經(jīng)驗(yàn)以及良好的心態(tài)。

表184例患者的詳細(xì)情況

年齡（歲）男性患者（例）女性患者（例）合計（例）/（％）男性：女性

4.5~19121224/28.61:1

20~39141226/31.01.2:1

40~59111021/25.01.1:1

60~767613/15.51.2:1

總例數(shù)444084/100.01.1:1

二、護(hù)理人員的技術(shù)以及操作技巧應(yīng)十分熟練：急診內(nèi)科病房內(nèi)的患者極易發(fā)生多種危急癥狀，如：心臟停搏、腦出血、嚴(yán)重的心率失常、休克以及心力衰竭等，這些患者發(fā)病急驟，來不及進(jìn)行繁雜的檢查項目，如搶救不及時，患者極易死亡。此時護(hù)理人員一方面立即聯(lián)系主治醫(yī)師外，可對患者進(jìn)行簡單有效的搶救措施，為主治醫(yī)師的搶救爭取時間。

三、護(hù)理人員應(yīng)具有良好的心理素質(zhì)：患者往往來的急、病情重，家屬情緒也往往會極度不穩(wěn)，護(hù)理人員一方面安撫家屬的情緒，以防發(fā)生醫(yī)患矛盾，一方面冷靜的、有條不紊的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的搶救。

四、護(hù)理人員在平時護(hù)理患者的時候，態(tài)度應(yīng)隨和，盡力為患者以及家屬解決一切所遇到的問題，并且時刻為患者著想，最大限度的為患者減輕病痛。

實(shí)驗(yàn)組接受如上改革后的護(hù)理管理方法，對照組只接受以往急診內(nèi)科病房里的護(hù)理管理方法。

對研究對象（急診內(nèi)科病房內(nèi)的患者或其家屬）進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查的問題主要有：一、護(hù)理人員在患者入院時是否認(rèn)真并以禮接待。二、護(hù)理人員是否認(rèn)真了解了患者的病情以及其他的信息。三、護(hù)理人員是否與主治醫(yī)師做好了有效的溝通，并及時了解患者病情的診斷結(jié)果。四、護(hù)理人員是否及時協(xié)助主治醫(yī)師將診斷結(jié)果清楚、明白的向患者或其家屬解釋明白。五、在護(hù)理過程中，護(hù)理人員是否按時查房，并及時的發(fā)現(xiàn)患者的病情的變化且及時與主治醫(yī)師溝通。六、護(hù)理人員的操作技術(shù)是否熟練，能正確、安全地護(hù)理或搶救患者。七、護(hù)理人員在護(hù)理的整個過程中是否以禮相待并時刻關(guān)心患者的病情。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，經(jīng)過t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。.

表2對照組患者調(diào)查結(jié)果的詳細(xì)情況

調(diào)查項目患者數(shù)目（例）滿意患者數(shù)（例）/（％）

是否認(rèn)真且以禮接待4234/81.0

是否詳細(xì)了解患者病情4239/92.9

是否做好了雙向的溝通4236/85.7

是否按時查床4240/95.2

技術(shù)操作是否熟練4225/59.5

是否全成為患者著想4226/61.9

合計4233.3/79.4

2結(jié)果

此次調(diào)查研究84例患者中，對照組中對我院急診內(nèi)科病房護(hù)理管理滿意的患者數(shù)為33.3人，滿意率為79.4%。實(shí)驗(yàn)組中對我院急診內(nèi)科病房護(hù)理管理滿意的患者數(shù)為39.8人，滿意率為94.8%。兩組在滿意度上差距很明顯。對照組患者調(diào)查結(jié)果的詳細(xì)情況請見表2，實(shí)驗(yàn)組患者調(diào)查結(jié)果的詳細(xì)情況請見表3。

表3實(shí)驗(yàn)組患者調(diào)查結(jié)果的詳細(xì)情況

調(diào)查項目患者數(shù)目（例）滿意患者數(shù)（例）/（％）

是否認(rèn)真且以禮接待4242/100.0

是否詳細(xì)了解患者病情4241/97.6

是否做好了雙向的溝通4242/100.0

是否按時查床4241/97.6

技術(shù)操作是否熟練4234/81.0

是否全成為患者著想4239/92.9

合計4239.8/94.8

3討論

隨著我國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)患關(guān)系也發(fā)生著變化，在醫(yī)患矛盾日益增加的現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境中，急診內(nèi)科病房內(nèi)極易發(fā)生醫(yī)患矛盾，這不僅給醫(yī)護(hù)人員帶來身心上的打擊，還會延誤患者的治療時間，嚴(yán)重威脅患者的健康與生命。所以，不斷提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)以及護(hù)理管理的方法，以利于減少醫(yī)患糾紛，提高救治效率，十分重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]王翠萍.根據(jù)病房特點(diǎn)靈活實(shí)施管理的意義[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(2):56-57.

[2]謝慧蘭，羅敏.護(hù)理缺陷管理的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14(24):2614-2619.