心理干預(yù)介入上消化道出血護理效果觀察

【摘要】目的：觀察心理干預(yù)護理對于上消化道出血患者的護理效果。方法：從2012年2月到2014年2月在我院進行治療的上消化道出血病患中選取50例病例，并隨機分成觀察組（25例）與對照組（25例）。為對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上加入心理干預(yù)護理。觀察兩組在護理后包括住院天數(shù)，治療期間的再出血率等情況，并以調(diào)查表的形式調(diào)查兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：在常規(guī)護理中配合心理干預(yù)護理的觀察組其住院天數(shù)，再出血率、護理滿意度等各項指標(biāo)均優(yōu)于僅采用常規(guī)護理的對照組，護理效果存在顯著差異（p<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)可有效加快上消化道患者的康復(fù)進程，提高患者的護理滿意度，并可有效控制再出血等情況，護理效果良好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血；心理干預(yù)；護理

【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0148-02

上消化道出血病情急、變化快，很容易導(dǎo)致如出血性休克以及多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，危及患者生命【1】。加之患者通常伴有恐懼等不良心理情緒，影響其治療與康復(fù)，因此為觀察研究心理干預(yù)護理對于上消化道出血患者的護理效果，本次實驗從2012年2月到2014年2月在我院進行治療的上消化道出血病患中選取50例病例，并隨機分成觀察組（25例）與對照組（25例）。為對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入心理干預(yù)護理。觀察兩組在護理后包括住院天數(shù)，治療期間的再出血率等情況，并以調(diào)查表的形式調(diào)查兩組患者的護理滿意度，報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

從2012年2月到2014年2月在我院進行治療的上消化道出血病患中選取50例病例，其中男性患者27例，女性患者23例，患者年齡在36-74歲間，平均年齡為（49.2±6.8）歲，單純性嘔血患者14例，單純性柏油便患者12例，嘔血與柏油便合并患者24例。病因類型：消化性潰瘍19例，胃底食管靜脈出血破裂14例，急性胃粘膜出血病變8例，其它出血原因9例。隨機將患者分成觀察組（25例）與對照組（25例），保證兩組病患性別、年齡、臨床癥狀、出血原因等一般資料無顯著性差異（p>0.05），可進行比較。

1.2方法

兩組病患均實施相同的止血治療。為對照組實施常規(guī)護理，包括調(diào)整體位、監(jiān)測各項生命體征并立即為患者實施心電監(jiān)護等【2】。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上加入心理干預(yù)護理，具體方法如下：

1.2.1心理干預(yù)護理

心理干預(yù)護理在護理最初即需對患者進行心理評估，并根據(jù)病患的職業(yè)、文化程度、家庭經(jīng)濟情況等分析導(dǎo)致患者不良心理的主因【3】。在心理護理期間需對患者所說的話認(rèn)真、耐心傾聽，并從中找到引起患者焦慮、恐懼的重點，針對癥結(jié)實施心理疏導(dǎo)。使患者正確認(rèn)識該病，保持樂觀心態(tài)。并鼓勵患者，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良情緒，積極配合治療，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

為對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入心理干預(yù)護理。觀察兩組在護理后包括住院天數(shù)，治療期間的再出血率等情況，并以調(diào)查表的形式調(diào)查兩組患者的護理滿意度，以此觀察兩組護理效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在常規(guī)護理中配合心理干預(yù)護理的觀察組其住院天數(shù)，再出血率、護理滿意度等各項指標(biāo)均優(yōu)于僅采用常規(guī)護理的對照組，護理有效率存在顯著差異（p<0.05），具體見下表。

表1兩組患者護理效果比較

組別總例數(shù)住院時間（d）再出血發(fā)生率（%/n）護理滿意率（%/n）

觀察組2519.6±2.216%（4）96%（24）

對照組2523.2±3.852%（13）64%（16）

P值<0.05<0.05<0.05

X2值4.6544.8275.264

3討論

上消化道出血的病因較為多樣，包括腫瘤、胃黏膜損傷、消化性潰瘍等均可造成消化道出血癥狀【4】。由于該病病情急、變化迅速，很容易導(dǎo)致出血性休克以及多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床中除止血治療外，還需配合有效的護理手段進行輔助治療【5】。上消化道出血患者往往會因突發(fā)的出血癥狀感到恐懼甚至瀕死感等，有些患者還會對治療失去信心，嚴(yán)重影響患者的治療與康復(fù)。針對此種情況，在護理過程中加入心理干預(yù)，緩解病患不良心理，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，可有效提高治療效果，促進患者康復(fù)。本次研究采取常規(guī)護理配合心理干預(yù)護理的觀察組其住院天數(shù)，再出血率、護理滿意度等各項指標(biāo)均優(yōu)于僅采用常規(guī)護理的對照組，護理有效率存在顯著差異（p<0.05）。由此可見心理干預(yù)可有效加快上消化道患者的康復(fù)進程，提高患者的護理滿意度，并可有效控制再出血等情況，護理效果良好，值得在上消化道出血患者的護理中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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