馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療膽囊手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的效果及用藥安全性分析

【摘要】目的：分析馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療膽囊手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的效果及用藥安全性。方法：選擇自2012年12月至2013年12月期間來(lái)我院行膽囊切除手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的100例患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組患者給予馬來(lái)酸曲美布汀加復(fù)方阿嗪米特治療，對(duì)照組患者單純給予馬來(lái)酸曲美布汀治療。觀察兩組患者腹痛、腹脹、食欲不振和噯氣等癥狀的改善情況，并對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，評(píng)價(jià)用藥安全。結(jié)果：治療后兩組患者的癥狀均較治療前有改善，觀察組改善率96%優(yōu)于對(duì)照組72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療膽囊手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良用藥安全性高，臨床效果可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】馬來(lái)酸曲美布?。粡?fù)方阿嗪米特；膽囊手術(shù)；功能性消化不良

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0126-01

膽囊切除手術(shù)是肝膽外科常見(jiàn)的手術(shù)，患者術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一定程度的消化不良的癥狀，臨床上常表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的上腹部疼痛不適，飯后上腹部悶脹，另外伴有反酸(燒心)、嘔吐、惡心、噯氣或者食欲不振等癥狀，導(dǎo)致患者體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。為分析馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療膽囊手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的效果及用藥安全性，筆者選取2012年12月至2013年12月期間來(lái)我院行膽囊切除手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的100例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月至2013年12月期間來(lái)我院行膽囊切除手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的100例患者，男性54例，女性46例，年齡32至75歲，平均年齡(53±6.1)歲，病程3至12個(gè)月，平均病程(5.2±1.7)月。觀察組：男性27例，女性23例，年齡32至75歲，平均年齡(53±6.1)歲，病程3至12個(gè)月，平均病程(5.7±1.3)月；對(duì)照組：男性27例，女性23例，年齡32至74歲，平均年齡(52±6.9)歲，病程3至12個(gè)月，平均病程(5.1±2.1)月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，故具有可比性。

1.2治療方法

觀察組：給予患者飯前半小時(shí)口服馬來(lái)酸曲美布汀每次100mg，每日三次；飯后半小時(shí)口服復(fù)方阿嗪米特腸溶片每次100mg，每日三次。

對(duì)照組：僅飯前半小時(shí)口服馬來(lái)酸曲美布汀每次100mg，每日三次。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者反酸(燒心)、嘔吐、惡心、噯氣或者食欲不振等癥狀的改善情況；觀察兩組患者心動(dòng)過(guò)速、口渴、口內(nèi)麻木、困倦、頭痛、眩暈、皮疹、GPT、GOT升高等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)患者臨床癥狀改善情況將療效分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者無(wú)消化不良的癥狀或者患者無(wú)自覺(jué)癥狀，經(jīng)提示才能感覺(jué)到癥狀為顯效；治療后患者不良反應(yīng)癥狀明顯減輕，或者癥狀持續(xù)時(shí)間縮短為無(wú)效；治療后患者癥狀及癥狀持續(xù)時(shí)間均無(wú)好轉(zhuǎn)為無(wú)效?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的療效對(duì)比 觀察組患者的總有效率84%高于對(duì)照組的32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1兩組患者治療效果對(duì)比表 (n/%)

組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率

觀察組2518/723/121/484*

對(duì)照組252/826/2410/4032

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

2.2兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅觀察組患者1例出現(xiàn)口渴癥狀，對(duì)照組1例患者出現(xiàn)困倦癥狀，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療結(jié)束后癥狀自行消失。

3討論

膽囊切除手術(shù)是肝膽外科常見(jiàn)的手術(shù)，患者術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一定程度的消化不良的癥狀，導(dǎo)致患者體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2~3]。臨床上治療功能性消化不良常用促動(dòng)力劑治療，但是膽囊切除手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良的患者能是由于植物神經(jīng)功能紊亂、膽鹽代謝異常、術(shù)后但總過(guò)結(jié)石或者泥沙樣姐誰(shuí)以及術(shù)中損傷膽道等因素造成患者消化酶缺乏，復(fù)方阿嗪米特具有利膽效果，能夠促進(jìn)膽鹽中固體成分的分泌改善患者消化功能[4]。

本次研究結(jié)果示：觀察組患者的總有效率84%高于對(duì)照組的32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅觀察組患者1例出現(xiàn)口渴癥狀，對(duì)照組1例患者出現(xiàn)困倦癥狀，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療結(jié)束后癥狀自行消失?？梢?jiàn)馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療膽囊手術(shù)后并發(fā)功能性消化不良臨床效果可靠，用藥安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]張偉，李晉平，杜賓.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀治療膽囊手術(shù)后功能性消化不良[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19(1):40-42.

[2]陸再英，終南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:39-42.

[3]張衛(wèi)群.阿嗪米特治療膽囊切除術(shù)后并發(fā)消化不良療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥咨詢，2010，2(28):164-165.

[4]吳海武，岳榮鋒.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀治療功能性消化不良臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(31):6618-6619.