卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血臨床療效觀察

【摘要】目的：探究卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血臨床療效。方法：選取于2012年11月至2014年04月在我院進(jìn)行治療的76例產(chǎn)后出血患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組38例患者采用注射縮宮素進(jìn)行治療，而治療組的38例患者除了采取對(duì)照組治療方式以外，同時(shí)還兼用卡前列素氨丁三醇。臨床觀察對(duì)比兩組患者在治療后的止血時(shí)間、產(chǎn)后兩小時(shí)的出血量、治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組總有效率高達(dá)94.74%，對(duì)照組總有效率只有76.32%；同時(shí)治療組在治療后的止血時(shí)間、產(chǎn)后兩小時(shí)的出血量都明顯低于對(duì)照組相關(guān)情況，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率沒有顯著差別，且用藥結(jié)束一天后，患者的不良反應(yīng)全部消失。結(jié)論：縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇在治療患者產(chǎn)后出血上臨床效果非常好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】縮宮素；卡前列素氨丁三醇；治療；產(chǎn)后出血；臨床療效觀察

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0115-02

下面本文選取我院收治的76例產(chǎn)后出血患者，通過采取只利用縮宮素治療和利用縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療，進(jìn)行分組治療研究，對(duì)比分析兩組臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選用的患者均為2012年11月至2014年04月在我院進(jìn)行治療的76例產(chǎn)后出血患者。按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對(duì)照組。治療組38例患者，其中患者年齡22到31歲之間，平均年齡26.1±3.12歲；對(duì)照組38例患者，其中患者年齡22到31歲之間，平均年齡25.9±3.34歲。兩組患者的孕周都是31-38周，平均孕周為36.9周，其中剖宮產(chǎn)患者是29例，陰道分娩患者是37例。胎盤植入患者3例，妊娠期高血壓綜合征患者12例，胎盤早剝患者1例。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組38例患者采用注射縮宮素進(jìn)行治療，其中陰道分娩患者，在胎兒分娩出生后對(duì)患者進(jìn)行肌肉注射縮宮素20IU，剖宮產(chǎn)患者，在胎兒分娩出生后對(duì)患者進(jìn)行宮體注射縮宮素20IU，之后20IU縮宮素加入葡萄糖溶液混合后，進(jìn)行靜脈滴注[1]。

治療組的38例患者除了采取對(duì)照組治療方式以外，同時(shí)還兼用卡前列素氨丁三醇。其中陰道分娩患者，在胎兒分娩出生后對(duì)患者進(jìn)行肌肉注射卡前列素氨丁三醇250ug[2]，剖宮產(chǎn)患者，在胎兒分娩出生后將20IU縮宮素加入含量為5%de 葡萄糖溶液500ml混合后，進(jìn)行靜脈滴注。

1.3觀察指標(biāo)

臨床觀察對(duì)比兩組患者在治療后的止血時(shí)間、產(chǎn)后兩小時(shí)的出血量、治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率[3] 。

1.4療效判斷依據(jù)

患者治療顯效變現(xiàn)為用藥治療15分鐘后，患者的子宮明顯收縮，陰道出血量明顯降低；患者治療有效表現(xiàn)為用藥治療30分鐘后，患者子宮收縮，陰道出血量降低；患者治療無效變現(xiàn)為多次用藥治療后，患者的子宮沒有明顯收縮跡象，同時(shí)陰道出血量也沒有減少。

產(chǎn)后兩小時(shí)的出血量主要是通過利用容積法、面積法或者是稱重法進(jìn)行綜合計(jì)算。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比

通過對(duì)兩組急性支氣管炎咳嗽患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)治療組的38例患者中，顯效的人數(shù)有21人，有效的人數(shù)有15人，無效的人數(shù)只有2人，總有效人數(shù)達(dá)到36人，總有效率高達(dá)94.74%；而對(duì)照組的38例患者中，顯效的人數(shù)有14人，有效的人數(shù)有15人，無效的人數(shù)有9人，總有效人數(shù)達(dá)到29人，總有效率只有76.32%。兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），因此對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表所示：

表一兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比（n%）

類別例數(shù)顯效有效無效總有效率

治療組3821（55.26）15（39.47）2（5.26）36（94.74）

對(duì)照組3814（36.85）15（39.47）9（23.68）29（76.32）

P＜0.05>0.05＜0.05＜0.05

2.2兩組患者治療后的止血時(shí)間和產(chǎn)后兩小時(shí)的出血量結(jié)果對(duì)比

通過對(duì)兩組患者治療后的止血時(shí)間和產(chǎn)后兩小時(shí)的出血量結(jié)果對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)治療組在治療后的止血時(shí)間和產(chǎn)后兩小時(shí)的出血量都明顯低于對(duì)照組相關(guān)情況，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表所示：

表二兩組患者治療后的止血時(shí)間和產(chǎn)后兩小時(shí)的

出血量結(jié)果對(duì)比

類別例數(shù)止血時(shí)間產(chǎn)后兩小時(shí)的出血量

治療組3815.21±3.25263.15±13.48

對(duì)照組3834.77±3.44539.1815.77

P＜0.05＜0.05

2.3兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況結(jié)果對(duì)比

通過對(duì)兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況結(jié)果對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)治療組患者中，其中有1例患者出現(xiàn)輕度的腹瀉，1例患者出現(xiàn)惡心，1例患者出現(xiàn)嘔吐，總的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%，在停用藥一天之后，患者的不良反應(yīng)癥狀全部消失。對(duì)照組患者中，其中有1例患者出現(xiàn)輕度的腹瀉，1例患者出現(xiàn)體溫稍微上升，1例患者出現(xiàn)嘔吐，總的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%，在停用藥一天之后，患者的不良反應(yīng)癥狀全部消失。

3討論

產(chǎn)后出血是臨床上發(fā)展非?？烨覍?duì)產(chǎn)婦和新生兒會(huì)產(chǎn)生不利影響的一種臨床并發(fā)癥[4]，通常發(fā)生于產(chǎn)婦生產(chǎn)后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)，因此對(duì)于產(chǎn)后出血癥狀的早期診斷和預(yù)防治療，對(duì)患者實(shí)施有效止血非常重要。因?yàn)樵谂R床中，一旦止血效果不佳，那么很容易發(fā)生凝血功能障礙，嚴(yán)重情況下可能需要切除子宮，出血量過大，對(duì)患者的生命安全也會(huì)造成非常不利的影響，因此我們必須采取積極的措施來加強(qiáng)對(duì)患者產(chǎn)后出血的治療。子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的病因[5]，因此在臨床止血過程中，需要從以上幾方面進(jìn)行治療。

本文選取我院收治的76例產(chǎn)后出血患者，通過采取只利用縮宮素治療和利用縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療，進(jìn)行分組治療研究，對(duì)比分析兩組臨床效果，我們發(fā)現(xiàn)縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇在治療患者產(chǎn)后出血上臨床效果非常好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，且用藥結(jié)束一天后，患者的不良反應(yīng)全部消失。值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢敏.卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，09（03）：180-181.

[2]郭小榮.卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血38 例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2011（03）:1091.

[3]勞永霞.卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（35）：04-05.

[4]廖秋紅，何彬彬.卡前列素氨丁三醇在治療產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，04：251-252.

[5]李慧鋒.卡前列素氨丁三醇防治產(chǎn)后出血的臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（10）:1186-1188.