神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床分析

【摘要】目的：對神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的病情、護(hù)理進(jìn)行分析研究。方法：對我院神經(jīng)內(nèi)科收治的重癥患者臨床護(hù)理進(jìn)行回顧分析，并對不同組患者采用不同護(hù)理方法，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：接受綜合系統(tǒng)護(hù)理的患者組，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于接受常規(guī)護(hù)理的患者組，p<0.05；接受綜合護(hù)理的患者組其治療效果明顯由于接受常規(guī)護(hù)理的患者組，p<0.05。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科重癥患者，由于病情危急，并發(fā)癥多，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采取綜合系統(tǒng)性護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，以改善重癥患者預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；臨床分析；臨床護(hù)理

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0112-01

神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的發(fā)病多較為急速，病情發(fā)展快，且患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)障礙，影響患者預(yù)后，因而神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采取一定護(hù)理措施改善患者預(yù)后情況。本文主要對我院神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理進(jìn)行了分析，并對綜合系統(tǒng)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在改善患者預(yù)后方面效果進(jìn)行了比較，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2012年5月至2013年6月間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的重癥患者共43例，其中男23例，女20例，年齡為49~79歲，平均為53.2±6.5歲，將患者隨機(jī)分為兩組，其中研究組共22例患者，常規(guī)組共21例患者，兩組患者在年齡、性別以及病情等方面不具有明顯差異，因而具有可比性。

1.2臨床護(hù)理常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前手術(shù)通知，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后抗生素應(yīng)用以及基礎(chǔ)護(hù)理等；研究組患者則接受綜合系統(tǒng)護(hù)理，具體包括在患者入院后由護(hù)理負(fù)責(zé)人員制定相關(guān)護(hù)理計劃，并加強(qiáng)對患者查房力度，及時發(fā)現(xiàn)患者在術(shù)前、術(shù)后護(hù)理中出現(xiàn)的問題，并積極采取相應(yīng)措施進(jìn)行解決。同時給予患者適當(dāng)心理護(hù)理，調(diào)整患者的不良心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴求，盡量滿足患者需求。對于意識出現(xiàn)障礙的患者則應(yīng)幫助患者調(diào)整體位姿勢，并輔助主治醫(yī)生完成神經(jīng)營養(yǎng)治療等。

1.3臨床效果評定對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行記錄分析，將患者臨床效果分為三個等級，顯效、有效及死亡，計算相關(guān)有效率，比較兩組間的有效率；對兩組患者在接受治療期間發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行記錄，計算相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法運(yùn)用SPSS對兩組患者的臨床效果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗，其中p<0.05說明數(shù)據(jù)間具有明顯差異。

2結(jié)果

常規(guī)組21例患者中有5例患者達(dá)到顯效等級，有10例患者達(dá)到有效等級，有6例患者經(jīng)過手術(shù)治療無效死亡，其有效率為71.43%；研究組22例患者中有6例患者達(dá)到顯效等級，有13例患者達(dá)到有效等級，有3例患者經(jīng)過手術(shù)治療無效后死亡，其有效率為86.36%，研究組的有效率明顯高于常規(guī)組，p<0.05；在并發(fā)癥發(fā)生情況上，常規(guī)組21例患者在治療期間共有10例患者發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)生率為47.62%，研究組患者在治療期間共有6例患者發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)生率為27.27%，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，p<0.05。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科重癥患者由于病情嚴(yán)重，患者常出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、意識障礙等癥狀，且易并發(fā)多種感染，對患者的生命健康造成威脅，因而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視重癥患者的臨床護(hù)理工作，以期降低神經(jīng)內(nèi)科重癥死亡率。本文主要對神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理方法進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，與接受常規(guī)護(hù)理的患者組相比，接受系統(tǒng)綜合護(hù)理的患者組，其治療有效率明顯高于常規(guī)組，這說明系統(tǒng)綜合護(hù)理能夠有效改善神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的預(yù)后情況，降低重癥患者死亡率。在護(hù)理上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對重癥患者的生命體征監(jiān)測，對于患者生命體征檢測指標(biāo)中出現(xiàn)的異常，應(yīng)該及時通知主治醫(yī)生進(jìn)行診治，以及時預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時對于神經(jīng)內(nèi)科疾病的致病因素則要進(jìn)行全面監(jiān)測，以盡量減小致病因素對患者的影響。同時，在護(hù)理上還要為患者提供一個安全干凈舒適的治療空間，保持病房中空氣流通，并適當(dāng)控制來訪人數(shù)，為患者提供一個安靜的治療空間。同時，在并發(fā)癥發(fā)生情況上，常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組患者，這說明系統(tǒng)綜合護(hù)理不僅能夠提高手術(shù)治療效果，而且能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后，有效降低神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的死亡率，提高神經(jīng)內(nèi)科重癥患者生存質(zhì)量。

綜上所述，對于神經(jīng)內(nèi)科重癥患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極采取措施控制患者病情，并采用綜合系統(tǒng)護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理，以有效改善重癥患者的預(yù)后情況，提高手術(shù)治療效果，減少神經(jīng)內(nèi)科患者各類并發(fā)癥的發(fā)生，降低重癥患者死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉南，陳梅芳.神經(jīng)內(nèi)科重癥患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的感染控制[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16(12)：65-108.

[2]李巖松，王麗萍.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房肺部感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16(13)：59-60.

[3]劉玉玲，黃寶和.床旁纖維支氣管鏡在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16(4)：69-70.