左氧氟沙星配合氨溴索霧化吸入輔治 老年支氣管炎療效觀察

【摘要】目的 探討左氧氟沙星配合氨溴索霧化吸入輔治老年支氣管炎的臨床效果。方法 所選的80例支氣管炎患者（均為我院2011年1月至2014年1月期間收治病例），上述患者符合支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組和觀察組患者均給予抗生素抗感染治療、吸氧、給予平喘藥物、給予祛痰類藥物等常規(guī)治療，同時(shí)給予左氧氟沙星注射液靜脈滴注，觀察組患者在上述用藥基礎(chǔ)上給予以氨溴索為主的混合液霧化吸入。觀察癥狀消失或緩解時(shí)間。結(jié)果 觀察組療效評定后總有效率為95.0%（痊愈30例、好轉(zhuǎn)8例、無效2例，總有效例數(shù)為38例）；對照組療效評定后總有效率為75%（痊愈21例、好轉(zhuǎn)9例、無效10例，總有效例數(shù)為30例）；觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組咳嗽咳痰、肺部啰音消失時(shí)間分別與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論左氧氟沙星配合氨溴索霧化吸入輔治老年支氣管炎療效顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】支氣管炎；老年；左氧氟沙星；氨溴索

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0108-02

支氣管炎是老年人群常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者生存質(zhì)量。而老年患者氣道處于狹窄狀態(tài)，一旦起病發(fā)作，患者氣道內(nèi)痰液不容易排出，導(dǎo)致氣道狹窄加重，嚴(yán)重影響到患者的通氣功能。本文選擇我院老年支氣管炎患者，觀察左氧氟沙星和氨溴索在此類患者中的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

所選的80例支氣管炎患者（均為我院2011年1月至2014年1月期間收治病例），上述患者符合支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述患者均有不同程度的咳嗽、氣促、痰鳴音等，X線胸片檢查提示患者肺紋理增粗、紊亂等。同時(shí)排除呼吸道腫瘤患者、支氣管擴(kuò)張患者、慢性阻塞性肺疾病患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者40例，男性患者24例，女性患者16例，年齡平均為56.3歲；對照組患者40例，，男性患者25例，女性患者15例，年齡平均為57.8歲。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組和觀察組患者均給予抗生素抗感染治療、吸氧、給予平喘藥物、給予祛痰類藥物等常規(guī)治療，同時(shí)給予左氧氟沙星注射液靜脈滴注，每次劑量2.0g，每天給藥2次，連續(xù)應(yīng)用7天。觀察組患者在上述用藥基礎(chǔ)上給予以氨溴索為主的混合液霧化吸入，混合液中含有慶大霉素8萬U、氨溴索15mg、地塞米松5mg，加入生理鹽水到10ml，而后實(shí)施霧化吸入。治療過程中觀察兩組患者咳嗽咳痰消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間。

1.3療效評定

患者治療后的臨床癥狀（咳嗽、喘憋、肺部啰音或哮鳴音等）改善情況和治療前癥狀比較，治療5天內(nèi)上述癥狀中咳嗽喘憋顯著減輕或消失、肺部啰音消失、哮鳴音消失，療效評定為治愈；治療5天后上述癥狀中咳嗽喘憋有所減輕、肺部啰音有所減少、哮鳴音有所減少，療效評定為好轉(zhuǎn)；癥狀沒有改善，甚至加重，療效評定為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效評定結(jié)果比

觀察組療效評定后總有效率為95.0%（痊愈30例、好轉(zhuǎn)8例、無效2例，總有效例數(shù)為38例）；對照組療效評定后總有效率為75%（痊愈21例、好轉(zhuǎn)9例、無效10例，總有效例數(shù)為30例）；觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組癥狀消失時(shí)間比較

觀察組咳嗽咳痰、肺部啰音消失時(shí)間分別與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

表1兩組咳嗽咳痰、肺部啰音消失時(shí)間比較

組別n咳嗽咳痰消失時(shí)間（天）肺部啰音消失時(shí)間（天）

觀察組4025.3±3.921.7±3.4

對照組4033.6±4.627.5±4.0

3討論

支氣管炎的發(fā)病原因是病毒或細(xì)菌感染所致，從而引起支氣管粘膜炎癥反應(yīng)，患者癥狀主要為咳嗽、咳痰、氣促等。在支氣管炎治療中，除了給予抗生素抗感染、祛痰類藥物等。在抗菌藥物中，左氧氟沙星在社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎的治療中具有良好的抗菌效果[1，2]。對于老年支氣管炎患者來說，老年患者的氣道功能低下，支氣管彈性減退，在痰液增加情況下，氣道進(jìn)一步狹窄，而老年患者咳痰無力而不容易咳出，從而導(dǎo)致患者通氣功能障礙。所以在對老年支氣管炎治療過程中，除了給予抗生素抗感染等治療外，同時(shí)給予利于痰液咳出藥物，有助于提高治療效果。氨溴索粘痰溶解藥，對痰液有稀釋作用，能夠促進(jìn)痰液排出[3-5]。本文結(jié)果顯示，觀察組的治療效果和癥狀消失時(shí)間方面均優(yōu)于對照組，所以左氧氟沙星配合氨溴索霧化吸入輔治老年支氣管炎療效顯著，值得借鑒。

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