腦梗塞治療臨床分析

【摘要】目的：研究探索腦梗塞的臨床治療方法。方法：選取我院54例腦梗塞的患者，制定特定的方案，給予個(gè)性化治療，將效果進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：男性患者中總有效數(shù)為26例，有效率為92.9%；女性患者中總有效數(shù)為24例，有效率為92.3%。兩組患者均療效良好。結(jié)論：中西醫(yī)聯(lián)合治療，輔助以營(yíng)養(yǎng)支持、心理治療以及飲食治療，能有效改善患者的癥狀，降低患者后遺癥的程度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；治療

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0081-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步與科技的發(fā)展，人們的生活水平得到了巨大的改變，導(dǎo)致生活方式與飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的不同，發(fā)生腦梗塞的患者數(shù)目逐年遞增[1]。腦梗塞是一種常見(jiàn)疾病，尤其在老年患者中，腦梗塞一般發(fā)病急驟，且具有后容易遺留后遺癥、遺癥嚴(yán)重的特點(diǎn)，給中來(lái)年患者的生活帶來(lái)巨大的影響，同時(shí)也給我國(guó)的經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)[2]。研究探索有效的治療腦梗塞的方法在臨床上日益重要，為研究探索有效的只療腦梗塞的方法，現(xiàn)選取我院54例患有腦梗塞的患者作為研究對(duì)象，針對(duì)腦梗塞的治療方法以及療效，進(jìn)行臨床觀察、記錄并分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院54例患有腦梗塞的中老年患者作為研究對(duì)象，年齡43歲到84歲，平均年齡（65.3±1.23）歲，男性患者26例，女性患者28例。經(jīng)醫(yī)生的確診，這54例患者均急性腦梗塞的患者，發(fā)病前均無(wú)心、肺、肝、腎等功能不全的患者，且均沒(méi)有藥物應(yīng)用禁忌癥。其中，額葉梗塞的患者有2例，放射冠梗塞的患者有8例，基底節(jié)區(qū)梗死的患者有13例，丘腦梗塞的患者有26例，其他區(qū)域腦梗塞的患者有5例。54例患有腦梗塞的中老年患者的詳細(xì)情況請(qǐng)見(jiàn)下表1。

表154例腦梗塞患者的詳細(xì)情況

年齡（歲）男性患者（例）女性患者（例）合計(jì)（例）/（％）男性患兒數(shù)：女性患兒數(shù)

43~60121224/44.4 1.0:1.0

61~83141630/55.60.9:1.0

總例數(shù)262854/100.00.9:1.0

1.2 治療方法

腦梗塞患者一般分為急性期以及慢性期，急性發(fā)作期的中老年患者應(yīng)盡快的采取積極有效的治療方案，目前臨床上的治療方案主要有：溶栓治療、高壓氧治療以及中醫(yī)中藥治療。

1.2.1 溶栓治療

溶栓治療是血栓形成初期的治療，因?yàn)槌跗诘难ㄓ捎诤休^多的水分較易溶解，具有時(shí)限限制。溶栓治療具有很多優(yōu)點(diǎn)，如：見(jiàn)效快、療程短、吸收好以及效果好等優(yōu)點(diǎn)。但同時(shí)溶栓治療也具有許多缺點(diǎn)，如：腦出血。所以醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻注意患者的凝血項(xiàng)，以免發(fā)生繼發(fā)性腦出血。除此之外，患者在治療期間容易發(fā)生多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，極易導(dǎo)致患者死亡，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以特殊的關(guān)注。

1.2.2 高壓氧治療

患者發(fā)生腦梗后，腦組織極易發(fā)生缺氧，而腦組織對(duì)缺氧及其敏感，患者往往在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生較嚴(yán)重的腦組織的壞死，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥，甚至誘發(fā)患者的死亡。給患者吸高壓氧，能提高患者體內(nèi)的血氧濃度，從而提高患者腦組織缺氧區(qū)的含氧量，以最大限度的降低腦組織梗死區(qū)域的缺氧情況，能大大提高患者的預(yù)后，降低后遺癥的嚴(yán)重程度，降低病死率。

1.2.3 中醫(yī)中藥治療

銀杏達(dá)莫并用奧扎格雷靜滴治療腦梗塞在臨床上取得了很好的治療效果，能大大降低患者患后遺癥的概率，且能縮短患者的治療時(shí)間。

1.2.4 營(yíng)養(yǎng)支持治療

患者患病后，往往不能順利進(jìn)食，不能及時(shí)補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者的身體素質(zhì)下降，不利于患者的康復(fù)，嚴(yán)重者將導(dǎo)致患者的死亡。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)情況給予患者腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素以及其他微量元素等。

1.2.5 心理治療

患者患病后往往會(huì)導(dǎo)致患者焦慮，過(guò)重的心理壓力不利于患者的康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)努力開(kāi)到患者，告知患者應(yīng)積極樂(lè)觀的配合醫(yī)師治療。

1.2.6 飲食治療

酒精、尼古丁等都會(huì)誘發(fā)、加重腦梗塞，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講清其中的利害關(guān)系，勸導(dǎo)患者戒煙戒酒，少食油膩的食物，多吃水果、蔬菜等含纖維素多的食物，多飲水。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者經(jīng)過(guò)積極地個(gè)性化治療后，臨床癥狀體征全部消失，肌力及語(yǔ)言功能恢復(fù)正常，患者能夠正常的日常生活。

顯效：患者經(jīng)過(guò)積極地個(gè)性化治療后，臨床癥狀體征基本消失，肌力及語(yǔ)言功能基本恢復(fù)正常，日常生活只受到微小的影響。

有效：患者經(jīng)過(guò)積極地個(gè)性化治療后，臨床癥狀體征有所好轉(zhuǎn)，肌力及語(yǔ)言功能有所好轉(zhuǎn)，能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常生活。

無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)積極地個(gè)性化治療后，臨床癥狀體征沒(méi)有好轉(zhuǎn)或癥狀加重，日常生活受到限制。

總有效數(shù)：總有效數(shù)=痊愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)。

有效率=（痊愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

2 結(jié)果

醫(yī)護(hù)人員給予積極的治療，經(jīng)4周的有效治療后，男性患者中痊愈數(shù)為4例，顯效數(shù)為12例，有效數(shù)為10例，無(wú)效數(shù)為2例，總有效數(shù)為26例，有效率為92.9%；女性患者中痊愈數(shù)為4例，顯效數(shù)為11例，有效數(shù)為9例，無(wú)效數(shù)為2例，總有效數(shù)為24例，有效率為92.3%。54例患者治療的詳細(xì)情況請(qǐng)見(jiàn)下表2。

表254例患者治療的詳細(xì)情況

患者總數(shù)（例）痊愈數(shù)（例）顯效數(shù)（例）有效數(shù)（例）無(wú)效數(shù)（例）總有效數(shù)（例）有效率（%）

男患者284121022692.9

女患者26411922492.3

3 討論

溶栓治療療效快，效果好，但具有時(shí)限性，且有繼發(fā)腦出血的危險(xiǎn)。中醫(yī)中藥能活血化瘀，擴(kuò)張心腦血管，抑制血小板的聚集，解除血管痙攣，有效改善腦梗塞的癥狀。舒緩心情、合理飲食等，也能幫助患者恢復(fù)健康。有本次試驗(yàn)調(diào)查可得：男性患者總有效數(shù)為26例，有效率為92.9%，女性患者總有效數(shù)為24例，有效率為92.3%。從數(shù)據(jù)中我們可以得出，中西醫(yī)聯(lián)合治療，輔助以營(yíng)養(yǎng)支持、心理治療以及飲食治療，能有效改善患者的癥狀，降低患者后遺癥的程度，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 谷同波. 不同用藥方案治療急性腦梗死的臨床效果對(duì)比. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2013，8(12):126-127.

[2] 王世純. 中醫(yī)辯證治療腦梗塞臨床效果觀察. 求醫(yī)問(wèn)藥， 2012，10(8):588-589.