兒童熱性驚厥的臨床特征與腦電圖分析

【摘要】目的：分析兒童熱性驚厥臨床表現(xiàn)特征與腦電圖檢測結(jié)果的關(guān)系。方法：選取2010年12月-2013年12月在本院診治的97例熱性驚厥患兒，回顧性分析熱性驚厥患兒的臨床特征及腦電圖檢測結(jié)果。結(jié)果：首發(fā)患兒腦電圖異常率為30.23%明顯低于復(fù)發(fā)患兒的59.23%。同時體溫38℃-38.5℃患兒腦電圖異常率為18.18%，體溫38.5℃-40℃為40.35%，體溫＞40℃為72.41%；且單純性熱性驚厥患兒腦電圖異常率為26.98%低于復(fù)雜性熱性驚厥患兒的79.41%，比較差異明顯（P＜0.05），均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：兒童熱性驚厥的臨床特征與腦電圖檢測結(jié)果存在一定規(guī)律性，為早期臨床診斷、治療及預(yù)后提供有效理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】兒童;熱性驚厥;特征;腦電圖

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0068-02

本文將97例熱性驚厥確診患兒為研究對象，分析其臨床特征與腦電圖檢測結(jié)果之間關(guān)系，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年12月-2013年12月在本院診治的97例熱性驚厥患兒，男女比例34:28，年齡6個月-8歲，平均年齡（1.56±0.35）歲，體溫38℃-38.5℃11(11.34%)例，體溫38.5℃-40℃57(58.76%)例，體溫＞40℃29(29.89%)例，首次發(fā)作患兒43(44.32%)例，發(fā)作次數(shù)≥2次54(55.67%)例，其中單純性熱性驚厥患兒63(64.94%)例，復(fù)雜性熱性驚厥患兒34(35.05%)例。

1.2納入與排除標準

納入標準：①全部符合小兒熱性驚厥臨床診斷標準；②病癥發(fā)作體溫＞38℃；③家長簽署知情同意書[1]。排除標準：①不符合小兒熱性驚厥診斷標準；②神經(jīng)系統(tǒng)感染及腦發(fā)育不良者。

1.3實驗儀器

腦電圖儀采用國際10/20系統(tǒng)，16導(dǎo)聯(lián)電腦儀（生產(chǎn)于日本光電，EEG4317）。

1.4檢查方法

所有患兒統(tǒng)一進行腦電圖檢查：在患兒熱性驚厥發(fā)生后24h內(nèi)檢測，依據(jù)國際10/20系統(tǒng)方式置入，行單、雙極導(dǎo)聯(lián)對患者進行入睡、覺醒腦電圖。未達到理想配合度患兒于入睡或水合氯醛行繼以灌腸處理記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，對達到理想配合效果患兒即在自然狀態(tài)下記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，電腦圖異?；純号c驚厥發(fā)作后10d定期動態(tài)復(fù)查。

1.5觀察指標

97例患兒腦電圖判定標準均按照《臨床腦電學(xué)》為診斷標準[2]。

1.6統(tǒng)計學(xué)處理

本實驗所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析和處理，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)上意義。

2.結(jié)果

2.1觀察熱性驚厥患兒首發(fā)與復(fù)發(fā)腦電圖異常情況

熱43例首發(fā)性驚厥患兒異常腦電圖異常率為30.23%與54例復(fù)發(fā)患兒的59.25%，比較差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 首發(fā)與復(fù)發(fā)熱性驚厥患兒腦電圖的檢測結(jié)果

組別例數(shù)(n)異常腦電圖百分比

首發(fā)431330.23

復(fù)發(fā)543259.25

2.2觀察熱性驚厥患兒體溫與腦電圖關(guān)系

熱性驚厥患兒發(fā)病時體溫越高腦電圖儀檢測異常率越高，兩者之間呈正比關(guān)系，詳見表2。

表2 首發(fā)與復(fù)發(fā)熱性驚厥患兒腦電圖的檢測結(jié)果

組別例數(shù)(n)異常腦電圖百分比

體溫38℃-38.5℃11218.18

體溫38.5℃-40℃572340.35

體溫＞40℃292172.41

2.3觀察熱性驚厥患兒疾病類型與腦電圖關(guān)系

63例單純性熱性驚厥患兒腦電圖檢測異常17(26.98%)例，轉(zhuǎn)為癲癇1(1.58%)例，34例復(fù)雜性熱性驚厥患兒腦電圖檢測異常27(79.41%)例，轉(zhuǎn)為癲癇4(11.76%)例，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

兒童熱性驚厥是兒童時期臨床常見疾病之一，年齡越小大腦對高熱耐受性越差，更容易出現(xiàn)驚厥，嚴重者會引發(fā)癲癇[3]。腦電圖（febrile convulsion，F(xiàn)C)對此病癥動態(tài)觀測、治療方案及預(yù)后均具有積極作用，目前已作為兒童熱性驚厥常規(guī)檢查方案。

據(jù)本研究實驗結(jié)果顯示，43例首發(fā)熱性驚厥患兒腦電圖異常發(fā)生率為30.23%與54例復(fù)發(fā)患兒的59.25%比較具有明顯差異，同時11例體溫38℃-38.5℃患兒腦電圖異常率占18.18%，7例體溫38.5℃-40℃患兒占40.35%，29例體溫＞40℃患兒占74.41%，提示兒童熱性驚厥的臨床主要特征與腦電圖檢測異常結(jié)果存在不同程度的規(guī)律，首次發(fā)病以及發(fā)病時體溫較低患兒，腦電圖異常發(fā)生率相對較低。同時本研究結(jié)果顯示，63例單純性熱性驚厥患兒中腦電圖檢測異常率為26.98%致癲癇1例占1.58%，34例復(fù)雜性熱性驚厥患兒中腦電圖檢測異常率為79.41%致癲癇4例占11.76%，提示兒童熱性驚厥的患病類型與腦電圖檢測結(jié)果存在一定規(guī)律性，單純性熱性驚厥對患兒智力、行為、言語無不良影響，隨著年齡的增長兒童腦部發(fā)育逐漸健全，通常不會發(fā)生性驚厥。同時要嚴格控制患兒熱性驚厥臨床癥狀，根據(jù)患兒實際身體情況，采取相應(yīng)合理治療及預(yù)后方案，盡可能避免癲癇的發(fā)生。

綜上所述，兒童熱性驚厥的臨床癥狀與腦電圖檢測結(jié)果存在顯著規(guī)律，合理掌握其有效規(guī)律，為此病癥患兒治療及預(yù)后提供參考依據(jù)，有助于降低患兒癲癇病發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻：

[1]郭向陽.熱性驚厥患兒485例的臨床特征和腦電圖分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，42(11):922-923.

[2]胡蓉蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)合小兒高熱驚厥46例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21(6):1009-1010.

[3]韋恒.預(yù)防小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的研究進展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2011，3(2):134-135.