腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤對比

【摘要】目的：對比腹腔鏡治療卵巢良性腫瘤與開腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的治療效果。方法：選取本院收治的260例卵巢良性腫瘤患者，保證這260例卵巢良性腫瘤患者中包括130例腹腔鏡手術(shù)和130例開腹手術(shù)，根據(jù)患者手術(shù)治療的方式將患者分為腹腔鏡組和開腹組，計量兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、留置尿管時間、肛門排氣時間、下床活動時間、使用止痛劑比例、傷口甲級愈合率、術(shù)后發(fā)熱率以及住院時間，并將上述記錄數(shù)據(jù)進行對比。結(jié)果：相對于開腹手術(shù)患者而言，腹腔鏡手術(shù)患者出血量更少，下床活動時間更早，手術(shù)后發(fā)熱率以及使用止痛劑的比例較低，而且住院時間也明顯更短。結(jié)論：對于治療卵巢良性腫瘤而言，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、切口美觀、疼痛感較輕、手術(shù)后恢復所需時間較短以及住院時間明顯縮短等諸多優(yōu)點，在很大程度上提高了患者的生存質(zhì)量，因此應該將腹腔鏡在臨床上大力推廣應用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；開腹手術(shù)；對比

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0061-02

傳統(tǒng)治療卵巢良性腫瘤手術(shù)的方法就是依靠手術(shù)進行切除，但是開腹手術(shù)治療方法通常情況下，對卵巢良性腫瘤患者造成的創(chuàng)傷較大，而且患者恢復進程較為緩慢。隨著時代的進步和科技的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤已經(jīng)得到廣泛的關(guān)注和認可，許多醫(yī)院均已經(jīng)利用腹腔鏡手術(shù)對卵巢良性腫瘤患者進行相對應的治療。本次研究為對比腹腔鏡治療卵巢良性腫瘤與開腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的治療效果，研究對象為本院收治的260例卵巢良性腫瘤患者，下報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在近幾年內(nèi)收治的260例卵巢良性腫瘤患者，保證這260例卵巢良性腫瘤患者中包括130例腹腔鏡手術(shù)和130例開腹手術(shù)，根據(jù)患者手術(shù)治療的方式將患者分為腹腔鏡組和開腹組。其中腹腔鏡組患者的年齡在18至45歲之間，有54例卵巢成熟性畸胎瘤，26例卵巢冠囊腫，22例卵巢巧克力囊腫，8例卵巢漿液性囊腺瘤，18例腫瘤雙側(cè)，108例腫瘤單側(cè)，腫瘤的直徑在四厘米至十三厘米之間不等。腹腔鏡組和開腹組兩組患者的年齡、腫瘤大小、腫瘤數(shù)目以及腫瘤的類型之間沒有較為明顯的差異，因此不具有統(tǒng)計學意義，不會對本次研究造成影響。

1.2治療方法

開腹組患者采用腰麻和硬膜外聯(lián)合麻醉的方式，體位為仰臥位；腹腔鏡組采用靜脈吸入復合麻醉的方式，頭低臂高膀胱截石位。

1.3 統(tǒng)計學意義

腹腔鏡組和開腹組兩組患者的年齡、腫瘤大小、腫瘤數(shù)目、腫瘤的類型、手術(shù)時間、傷口甲級愈合率沒有較為明顯的差異，因此不具有統(tǒng)計學意義，不會對本次研究造成影響；腹腔鏡組和開腹組兩組患者的術(shù)中出血量、留置尿管時間、肛門排氣時間、下床活動時間、使用止痛劑比例、術(shù)后發(fā)熱率以及住院時間具有較為明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

相對于開腹手術(shù)患者而言，腹腔鏡手術(shù)患者出血量更少，下床活動時間更早，手術(shù)后發(fā)熱率以及使用止痛劑的比例較低，而且住院時間也明顯更短，具體數(shù)據(jù)見表一：

3討論

電視腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤沒有傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療遺留的大瘢痕，而且傷口愈合程度較快，感染率較低。腹腔鏡手術(shù)進行的環(huán)境為封閉的盆腔中，盆腔內(nèi)環(huán)境受到的干預越少，患者腸胃功能恢復的程度越快，對患者所造成的損傷越小，因此腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)得到廣大醫(yī)生、患者以及患者家屬的認可和好評。

表一 兩組患者臨床指標相比較

項目手術(shù)時間（min）術(shù)中出血量（ml）留置尿管時間（h）肛門排氣時間（h）下床活動時間（h）使用止痛劑比例（%）傷口甲級愈合率（%）術(shù)后發(fā)熱率（%）

開腹組55±10.240.1±16.536.2±12.328.2±6.924±227.6996.9223.08

腹腔鏡組65.2±20.022.2±10.18.2±2.311±58±23.08100.012.31

P值＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05

在治療卵巢良性腫瘤過程中，醫(yī)生面臨的一個較為棘手的問題就是由腹腔鏡手術(shù)轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，這不僅使手術(shù)時間大大增加，而且還在很大程度上增加了患者的疼痛以及經(jīng)濟費用，因此，腹腔鏡手術(shù)成功的關(guān)鍵就是選擇卵巢良性腫瘤。隨著腹腔鏡設(shè)備的不斷發(fā)展和不斷更新，以及操作技術(shù)的不斷改進，在治療婦科惡性腫瘤中腹腔鏡技術(shù)得到了很快的發(fā)展。近幾年以來，隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲診斷卵巢腫瘤已經(jīng)高達95%。在本次研究中，所有患者在手術(shù)之前均要進行B超檢查，還要根據(jù)患者的病史腫瘤生長不快、婦檢質(zhì)地為囊實性或者是囊性，與此同時，還要對卵巢腫瘤標志物水平不高進行相對應的檢查，初步對惡性腫瘤進行排除，并且在腹腔鏡直視下進一步對良性腫瘤進行確認，本次研究中的腹腔鏡組還咋均取得了較為良好的治療效果。

4小結(jié)

對于治療卵巢良性腫瘤而言，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、切口美觀、疼痛感較輕、手術(shù)后恢復所需時間較短以及住院時間明顯縮短等諸多優(yōu)點，在很大程度上提高了患者的生存質(zhì)量，因此應該將腹腔鏡在臨床上大力推廣應用。

參考文獻：

[1]吳建磊 常爽 接智慧 王敏.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤2141例臨床分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2012， 12(12):123-124.

[2]孫運明 唐禹馨.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤對患者免疫功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011， 49(24):213-214.

[3]王瑞平.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療老年卵巢良性腫瘤的臨床療效比較[J].中國老年學雜志，2013， 33(12):209-210.