毛細(xì)支氣管炎的臨床治療體會(huì)

【摘要】目的分析和探討毛細(xì)支氣管炎的臨床治療特點(diǎn)及最終的體會(huì)。方法回顧性分析我院自2012年3月-2013年3接受的68例幼兒毛細(xì)支氣管炎患者作為研究對(duì)象，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、發(fā)熱等。我院根據(jù)每位患者的病情及癥狀采用了不同的方法給予治療。結(jié)果經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，所有患者的癥狀都得到了明顯的好轉(zhuǎn)，65例患者治愈后出院，僅有3例患者的癥狀存在一些波動(dòng)，還需要進(jìn)一步的觀察和治療。結(jié)論針對(duì)不同患者采用不同的治療方法，并給予每位患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，可以有效的治療毛細(xì)支氣管炎。

【關(guān)鍵詞】毛細(xì)支氣管炎；臨床治療；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0058-01

毛細(xì)支氣管炎在嬰兒中的發(fā)病率比較高，屬于一種呼吸道傳染性疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、發(fā)熱等，發(fā)病機(jī)制還需要進(jìn)一步的研究。目前的研究該類病情可能與患者的遺傳因素、自身免疫力、生活環(huán)境以及病毒感染等有關(guān)。毛細(xì)支氣管炎的發(fā)作嚴(yán)重影響了患者的身體和心理健康，會(huì)在一定程度上影響嬰幼兒的成長，同時(shí)也給患者家庭帶來了較大的負(fù)擔(dān)。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

本文選用了我院自2012年3月-2013年3接受的68例幼兒毛細(xì)支氣管炎患者作為研究對(duì)象，其中男性患者40例，女性患者28例，年齡一般在1個(gè)月-3歲，平均為1.7歲。該類疾病在各個(gè)季節(jié)都有可能發(fā)作，并且冬季發(fā)作比較嚴(yán)重，本次研究的68例患者中冬季發(fā)作的有45例，春季12例，秋季7例，夏季4例。經(jīng)過相關(guān)的檢查之后發(fā)現(xiàn)，C反應(yīng)蛋白升高10例、外周血白細(xì)胞升高13例、肺炎支原體IgM陽性7例、痰培養(yǎng)陽性8例、心肌酶異常12例、白色念珠菌2例、大腸埃希菌3例、流感嗜血桿菌6例、肺炎克雷伯桿菌7例。所有患者臨床表現(xiàn)特征存在一定的差異，但是主要以喘息、咳嗽、發(fā)熱等為主，并且在晨起以及夜間比較嚴(yán)重，本次研究中有28例主要表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀，其體溫一般高于38℃，有4例患者已經(jīng)超過了39℃。有12例患者咳嗽癥狀比較明顯，10例患者主要為喘息癥狀。另外的18例患者至少存在兩種癥狀以上。對(duì)所有患者進(jìn)行肺部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，所有患者均存在不同程度的濕噦音和鳴音。

1.2治療方法

我院主要是根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行相關(guān)的治療。對(duì)于檢查結(jié)果存在細(xì)菌感染的嬰幼兒，我院給予了青霉素類或者頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療；對(duì)于不存在明顯細(xì)菌感染的患者，我院主要對(duì)其進(jìn)行了平喘、止咳化痰等癥狀的治療。7例肺炎支原體IgM陽性患者采用了阿奇霉素進(jìn)行靜脈注射治療，通常1周為1個(gè)療程，患者治療2個(gè)療程之后則改為口服阿奇霉素l一2個(gè)療程。對(duì)于喘憋比較嚴(yán)重并伴隨煩躁的患者，一般對(duì)其進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，如果患者的喘憋未得到好轉(zhuǎn)時(shí)，可以在局部進(jìn)行糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，仍無效者則采用全身經(jīng)脈注射糖皮質(zhì)素進(jìn)行治療。對(duì)于缺氧癥狀比較嚴(yán)重的患者通常采用了持續(xù)性或者間斷性低流量吸氧進(jìn)行治療。對(duì)于心肌酶異常的患者則給予磷酸肌酸鈉或維生素注射液靜脈滴注進(jìn)行治療。

2結(jié)果

在我院接受治療的68例患者，經(jīng)過對(duì)癥治療一段時(shí)間之后，患者的癥狀得到了明顯的好轉(zhuǎn)，65例患者治愈后出院，僅有3例患者的癥狀存在一些波動(dòng)，還需要進(jìn)一步的觀察和治療。

3討論

毛細(xì)支氣管炎屬于嬰幼兒時(shí)期一種比較常見的呼吸道疾病，具有一定的傳染性，而且具有發(fā)病率高、流行面積廣等特點(diǎn)。其伴隨的主要臨床癥狀為喘息、咳嗽、發(fā)熱，而且有些患者的喘息、咳嗽同時(shí)存在。本次研究結(jié)果顯示，毛細(xì)支氣管炎有95%的為急性發(fā)病，而且發(fā)病季節(jié)各異，以冬季最為嚴(yán)重。發(fā)病幼兒的年齡比較小，一般在1個(gè)月-3歲，平均為1.7歲，這時(shí)就要求醫(yī)院的治療工作要細(xì)致、精確，盡可能不影響嬰幼兒未來的成長。毛細(xì)支氣管通常由平滑肌組成，如果其受到炎癥、感染等刺激之后極易出現(xiàn)痙攣狹窄等現(xiàn)象。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性患者的發(fā)病率明顯高于女性，而且68例患者中有45例患者的體重超過了標(biāo)準(zhǔn)體重的15%，所以患者胃食管反流、呼吸道狹窄以及基礎(chǔ)肺功能降低等可能與患者的肥胖有關(guān)。

毛細(xì)支氣管炎的誘發(fā)因素比較多，外源因素主要由不同類型的病毒所引起，其中以呼吸道合胞病毒比較常見，有些患者還伴隨細(xì)菌感染。對(duì)于醫(yī)院檢查過程中存在明顯感染的患者，我院通常采用了青霉素類頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療，以確保其炎癥得到緩解。免疫球蛋白具有很好的抗菌、抗病毒之功效，而且又能調(diào)節(jié)患者的免疫能力。本文的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于喘憋比較嚴(yán)重，且長時(shí)間不能緩解的患者，給予免疫球蛋白的注射，可以有效的緩解患者的喘憋癥狀，大大縮短了患者的住院時(shí)間。在毛細(xì)支氣管炎的臨床治療之中，采取措施緩解患者的喘息癥狀，縮短其發(fā)作時(shí)間，已經(jīng)成為治療該類疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的毛細(xì)支氣管炎患者，要對(duì)其進(jìn)行有效的檢查，并堅(jiān)持對(duì)癥治療的原則，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行病原學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，根據(jù)癥狀變化情況及時(shí)對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)整，從而有效的緩解患者的癥狀，達(dá)到治愈的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒麗萍，王帆.毛細(xì)支氣管炎153例臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2013，40(8):88-89.

[2]鄒麗萍，袁瑞.兒童大葉性肺炎76例臨床分析[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2010，13(12):995-996．

[3]唐登馨.甲強(qiáng)龍和靜丙治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的體會(huì)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47(7):68-69．