兒科臨床中阿奇霉素的不良反應(yīng)觀察

【摘要】阿奇霉素應(yīng)用于兒科臨床治療比較多，其大量的應(yīng)用也給臨床的不良反應(yīng)帶來了很大的影響，目前臨床小兒阿奇霉素的不良反應(yīng)病例比較多。此次根據(jù)我院的一些使用阿奇霉素的小兒患者的不良反應(yīng)情況進行了探討分析，對其進行總結(jié)，探討這些癥狀。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；兒科臨床；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0055-01

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素之一，通過對細菌轉(zhuǎn)肽的過程的阻礙，從而來抑制細菌的生長。對厭氧菌、肺炎球菌、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌的殺菌活性比較強，對軍團菌肺炎和肺炎衣原體也有很大的作用。正因為其抗菌譜廣，抗菌效果比較明顯，所以在醫(yī)學(xué)臨床上的應(yīng)用比較廣泛。但是由于阿奇霉素強大的抗菌特性，使得并發(fā)的不良反應(yīng)也很多，對于胃腸道、神經(jīng)等的不良刺激也相當(dāng)明顯。

1阿奇霉素在兒科臨床中的應(yīng)用

1.1呼吸道感染。呼吸道感染時兒科厘米比較常見的感染疾病。呼吸道感染的介質(zhì)為空氣，病毒、細菌、肺炎支原體等通過空氣的傳播進入小兒呼吸道，引起感染，兒童出現(xiàn)呼吸道感染的主要病因是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等等導(dǎo)致的。在進行小兒呼吸道感染治療時，使用阿奇霉素能夠獲得比較好的小姑，阿奇霉素對于肺炎和支氣管哮喘效果顯著。

1.2其他疾病。阿奇霉素在兒科臨床上除了應(yīng)用到呼吸道感染，還可以應(yīng)用到其他疾病，比如沙眼、傷寒、皮膚和軟組織感染、中耳炎等疾病。

2阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)

2.1 胃腸道反應(yīng)。胃腸反應(yīng)臨床發(fā)生率是最高的，患兒因為使用阿奇霉素后，出現(xiàn)不同程度的胃腸反應(yīng)，以惡心、嘔吐、胃痛為主，因為有些兒童的年齡比較小，對于自身的感受不能夠精確的表達，因此可以通過哭鬧、不進食、面部通紅等來進行判斷。在出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時，應(yīng)待兒童患者的癥狀緩解后，利用緩慢滴注的方式，如果不能緩解或者反映加重，應(yīng)該立刻停止用藥，并且對不良反應(yīng)治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良后果。

2.2過敏性皮疹。過敏性皮疹是患兒使用阿奇霉素后，出現(xiàn)了皮疹，身體軀干比較癢，因為無法忍受，對其進行撓抓，導(dǎo)致了其嚴(yán)重化，過敏性皮疹出現(xiàn)后，第一時間要求停藥，停藥3天，該癥狀就會緩解，但是會有色素沉著的現(xiàn)象。

2.3過敏性休克。臨床中出現(xiàn)過敏性休克的病例并不多，但是其屬于不良反應(yīng)的一種。阿奇霉素應(yīng)用于臨床治療，會導(dǎo)致部分患者的身體出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的就會休克?；颊咝菘说陌Y狀以口唇青紫、面色蒼白、昏迷等為主?；純撼霈F(xiàn)該類癥狀后，首先要停止用藥，然后積極的進行搶救，結(jié)合患兒的身體情況和表現(xiàn)，進行血容擴充，康明治療，對過敏休克的情況進行改善。

2.4發(fā)熱。部分患者使用阿奇霉素后，其體溫會有一定的上升，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。如果小兒不能夠自主描述，那么可以通過觀察其面部表情，出現(xiàn)潮紅則為發(fā)熱，而且發(fā)熱后，小兒會哭鬧，因此可以根據(jù)這兩點來進行判斷。停止用藥，患者的體溫就會開始回復(fù)到正常情況，要是繼續(xù)的使用藥物，其體溫還是會有上升的情況，如果不嚴(yán)重，則可以繼續(xù)用藥，如果體溫過高，則需要停藥，進行降溫治療。

2.5五官損害。一些兒童患者在用藥之后會出現(xiàn)眼球結(jié)膜充血、聽力下降等五官損害。眼球結(jié)膜充血的主要臨床癥狀為眼球不適、視物不清等。聽力損害的主要臨床癥狀為頭痛、耳鳴、頭暈等。當(dāng)出現(xiàn)眼球結(jié)膜充血及聽力下降等五官方面的感知傷害時，應(yīng)立即停止用藥。并根據(jù)出現(xiàn)的不良反應(yīng)的程度來進行相應(yīng)的治療。

2.6四肢不適。四肢不適通常為短時間內(nèi)的臨床不良反應(yīng)。四肢抽搐的臨床癥狀表現(xiàn)為神志不清、雙眼斜視、雙拳緊握、口吐白沫、四肢僵直等。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，應(yīng)及時停藥并且進行搶救，按壓人中穴將緩解癥狀。四肢疼痛也是四肢不適的臨床反應(yīng)之一。當(dāng)出現(xiàn)四肢疼痛時，應(yīng)當(dāng)立即停止給藥，并且在第二天改用紅霉素靜脈滴注，兒童患者的四肢疼痛的癥狀會得到緩解。

3結(jié)束語

阿奇霉素在小兒感染性疾病的應(yīng)用比較多，其效果比較好，安全性有保障，適用范圍比較廣，臨床用藥方便，這些特點使得其在臨床中的應(yīng)用前景比較好。 因為該藥物具有劑量小、半衰長、療程短的特點，所以，對于小兒患者來說是比較適用的藥物。實際的應(yīng)用中，不良反應(yīng)癥狀還是存在的，而且有時會有突發(fā)情況，兒童用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比較大，在進行臨床治療的時候，需要對其進行關(guān)注，兒童用藥要謹(jǐn)慎，阿奇霉素的不良反應(yīng)比較多，需要進行掌握，提前做好處理措施，在用藥前，要了解患兒的過敏情況，對劑量把握好，進行用藥的時候，需要觀察患兒的情況，對其不良反應(yīng)進行積極的改善，避免危險的后果產(chǎn)生。

總之，臨床中阿奇霉素對于小兒患者來說具有不錯的效果，但是因為不良反應(yīng)的存在，使用的時候需要謹(jǐn)慎，需要了解情況患兒的情況，積極的預(yù)防不良反應(yīng)。

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