50例半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈臨床效果分析

【摘要】目的：進(jìn)一步研究半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈臨床效果。方法：收集了2010年3月-2011年3月我院收治的50例眩暈患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，將上述患者隨機(jī)分為兩組，25例對(duì)照組患者接受西比靈治療，25例治療組患者接受半夏白術(shù)天麻湯加減治療。結(jié)果：治療組治療有效率（88.0%）顯著高于對(duì)照組（52.0%），p＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者臨床癥狀顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈臨床效果顯著，具有燥濕祛痰、健脾補(bǔ)腎之功效。

【關(guān)鍵詞】眩暈；半夏白術(shù)天麻湯；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0043-02

從中醫(yī)理論來(lái)講，眩暈是由于肝陽(yáng)上亢，氣血虧虛，腎精不足，痰濕中阻導(dǎo)致，虛、火、痰、風(fēng)是眩暈的主要發(fā)病機(jī)理【1】。眩暈多見于頸椎病、高血壓、腦梗塞等西內(nèi)科疾病，給患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重困擾。為了進(jìn)一步研究半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈臨床效果，收集了2010年3月-2011年3月我院收治的50例眩暈患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，現(xiàn)將研究報(bào)道分析如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

收集了2010年3月-2011年3月我院收治的50例眩暈患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，其中，27例男，23例女，患者年齡在12-68歲之間，平均年齡為（45.6±5.2歲）?；颊卟〕淘?天-15年之間，平均病程為（2.6±1.6年）。具體病因如下：19例內(nèi)耳眩暈，13例頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致，7例腦供血不足，7例額竇炎，4例未確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者頭暈眼花，輕者閉目即止，重者如坐車船。②部分患者伴有眼球震顫、嘔吐、惡心、耳聾、出汗等癥狀。③部分患者慢性起病，部分急性起病，或反復(fù)性發(fā)作。④上述患者均經(jīng)X線片、電測(cè)聽等檢查以確診病因。⑤排除血液病、腦腫瘤患者。將上述患者隨機(jī)分為兩組，25例對(duì)照組，25例治療組，兩組患者在病程、性別、年齡等方面無(wú)顯著差異性，p＞0.05.

1.2方法

25例對(duì)照組患者接受西比靈（生產(chǎn)廠家：西安楊森；生產(chǎn)批號(hào)： H10930003）治療，連續(xù)治療2星期；25例治療組患者接受半夏白術(shù)天麻湯加減治療，藥方：天麻12g，葛根15g，半夏9g，白術(shù)12g，茯苓12g，澤瀉12g，竹茹12g，黨參12g，菊花15g，菖蒲12g，杞子12g，甘草6g。文火煎煮，一天兩次，連續(xù)治療2星期。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者主要臨床癥狀，體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果基本正常。顯效：患者主要臨床癥狀，體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯著改善。無(wú)效：患者主要臨床癥狀，體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無(wú)改善甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss11.0數(shù)據(jù)處理軟件，組間行t檢驗(yàn)，p＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

治療組治療有效率（88.0%）顯著高于對(duì)照組（52.0%），p＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者臨床癥狀比較

對(duì)于頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、耳鳴等臨床癥狀的療效分析：對(duì)照組患者共發(fā)生118例次癥狀，治療總有效率為79.7%；治療組患者共發(fā)生130例次癥狀，治療總有效率為93.8%，兩組患者臨床癥狀治療有效性相比，p＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況見表2.

表1：兩組患者臨床治療效果比較

組別例數(shù)痊愈顯效無(wú)效總有效率

對(duì)照組25581252.0%

治療組25157388.0%*

注：*：p＜0.05.

表2：兩組患者臨床癥狀比較

組別例次痊愈顯效無(wú)效總有效率

對(duì)照組11840542479.7%

治療組1308240893.8%*

注：*：p＜0.05.

3討論

在中醫(yī)上來(lái)講，眩暈是由于陰虛致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，血少則腦失所養(yǎng);腎精不足則髓海不足;脾虛痰濁壅遏，化火上蒙而造成機(jī)體耳鳴、目眩、頭暈【2】。脾臟是氣機(jī)樞紐，飲食不節(jié)、外邪內(nèi)侵等都會(huì)導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，進(jìn)而導(dǎo)致耳鳴、頭昏。作為先天之本的腎臟，具有藏精生髓的功效，一旦腎氣不足，就會(huì)導(dǎo)致耳鳴、目眩、頭暈。從眩暈的病因來(lái)看，導(dǎo)致患者眩暈的最主要原因就是痰、虛。半夏白術(shù)天麻湯是古代治療頭痛的主要方劑，筆者之所以用該藥方治療眩暈，是結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》著述得來(lái)的：無(wú)火不暈，無(wú)痰不暈，肝腎陰虧多會(huì)導(dǎo)致眩暈【3】。半夏白術(shù)天麻湯藥方中，半夏、茯苓、竹茹具有和胃止嘔、健脾化痰的作用，菖蒲具有開竅、化痰、醒脾的功效，菊花與天麻具有平肝、定眩的作用，白術(shù)與黨參具有健脾化痰、補(bǔ)氣的功能，菊花、杞子補(bǔ)益肝腎，澤瀉、葛根升清降濁，上述藥物合用，達(dá)到化痰、平肝、定眩的作用，標(biāo)本兼治，臨床效果更佳。通過(guò)本文研究顯示，治療組治療有效率（88.0%）顯著高于對(duì)照組（52.0%），p＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者臨床癥狀顯著優(yōu)于對(duì)照組。提示半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈的顯著效果。

綜上所述，半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈臨床效果顯著，具有燥濕祛痰、健脾補(bǔ)腎之功效。

參考文獻(xiàn):

[1]向宗興，劉永家，半夏白術(shù)天麻湯加減治療痰濁上蒙型眩暈37例[J].河南中醫(yī)，2011，10（5）：253-254

[2]徐新，半夏白術(shù)天麻湯加味治療眩暈療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，6（12）：52-53

[3]李章林，中醫(yī)治療眩暈60例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，5（12）：36-37