106例妊娠高血壓疾病的臨床分析

【摘要】造成孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒高病死率的重要病因之一就是妊娠高血壓疾病，它是婦女妊娠期間常見而又特有的一種疾病，主要特點(diǎn)有高血壓、蛋白尿、水腫，有時(shí)還會(huì)發(fā)生昏迷、抽搐和心智功能衰竭，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生母子死亡的情況。針對(duì)這種情況，本文以我院2012年2月至2013年3月的106例妊娠高血壓患者進(jìn)行了臨床分析。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓疾病；臨床分析；治療

【中圖分類號(hào)】R3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0035-02

引言

妊娠高血壓疾病是臨床中比較常見的一種疾病，對(duì)于妊娠24-32周以上的妊娠婦女較容易發(fā)生這種疾病，該病發(fā)病率很高，在妊娠婦女中占到5%-10%，對(duì)母嬰的健康造成嚴(yán)重威脅，本文從各個(gè)方面對(duì)我院106例妊娠高血壓患者進(jìn)行了臨床分析。

一、資料與治療

（一）一般資料

2012年2月至2013年3月期間，我院收治的妊娠高血壓患者共有106例，在這106例患者中，多數(shù)為初產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦只有34例，患者年齡在21歲到37歲之間，68例入院孕期大于37周，28例孕期在33-36周之間，剩下10例不足33周。在這106例妊娠高血壓疾病患者中，平均血壓為165/110mm Hg，血壓最低者達(dá)到140/90mm Hg，最高者達(dá)到225/140mm Hg最低者達(dá)到140/90mm Hg。

（二）臨床癥狀

妊娠高血壓疾病在妊娠24-32周以上的妊娠婦女身上較為常見，常出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，一般先發(fā)生病理性水腫，該水腫沿著下肢慢慢發(fā)展到外陰及下腹部，嚴(yán)重者針織發(fā)展至全身；妊娠高血壓疾病嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)眼花、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，有時(shí)還會(huì)發(fā)生抽搐、子癇等病癥。

（三）分類及診斷

妊娠高血壓疾病可分為五大類，分別是子癇前期（有輕度和重度之分）、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、子癇、妊娠期高血壓和妊娠合并慢性高血壓。它的診斷依據(jù)患者的臨床癥狀、既往病史等墻框，也可借用血液細(xì)胞分析、心電圖和尿液分析等輔助手段，本院2012年2月至2013年3月期間這106患者中，經(jīng)診斷，19例為子癇前期重度，44例為子癇前期輕度，11例為慢性高血壓并發(fā)子癇前期，7例為子癇，15例為妊娠高血壓，剩下的10例為人生合并慢性高血壓。

（四）并發(fā)癥

妊娠高血壓疾病有可能會(huì)導(dǎo)致孕、產(chǎn)婦腎功能受損、胎盤早剝和HELLP綜合證等，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生產(chǎn)后大出血、DIC、心衰，對(duì)胎兒造成窘迫、早產(chǎn)，另新生兒窒息等情況。

（五）治療

首先根據(jù)臨床資料對(duì)這106例妊娠高血壓患者的有著深入的了解，分析可能會(huì)出現(xiàn)的各種情況如胎盤早剝、孕、產(chǎn)婦早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等。在對(duì)患者展開治療時(shí)要注意病房周圍的環(huán)境，保持安靜，避免影響患者的情緒，患者要注意休息，飲食也要合理，盡量多攝取富含維生素和礦物質(zhì)的高蛋白食物，對(duì)患者母嬰狀況要密切注意，盡最大的努力保證母嬰的安全和健康。治療妊娠高血壓疾病的患者還要加強(qiáng)孕期的檢查，牢牢掌控病情的變化。根據(jù)妊娠高血壓疾病的不同采取不同的治療措施，進(jìn)行合理治療，保證妊娠高血壓疾病患者早日康復(fù)。

二、結(jié)果

本院2012年2月至2013年3月期間這106患者均康復(fù)出院，無死亡發(fā)生，新生兒也都安全健康，無窒息、窘迫等情況。

三、討論

妊娠高血壓疾病是常見的婦產(chǎn)科疾病，本文對(duì)我院2012年2月至2013年3月的106例妊娠高血壓患者進(jìn)行了臨床分析，總結(jié)了發(fā)生人生高血壓疾病的幾點(diǎn)原因：一是年齡的影響，對(duì)孕、產(chǎn)婦來說，隨著年齡的增長，會(huì)受到動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪代謝紊亂等疾病的影響，血液粘稠度升高，外周阻力變大，胎盤和滋養(yǎng)體細(xì)胞的供血不足，從而產(chǎn)生妊娠高血壓疾?。欢窃衅跈z查的影響，有些偏遠(yuǎn)地區(qū)如農(nóng)村、山區(qū)等地區(qū)，其醫(yī)療條件差，交通不便，人們素質(zhì)不高，很多孕、產(chǎn)婦產(chǎn)前很少做定期檢查，對(duì)母嬰的身體狀況沒有有效及時(shí)的了解，大大增加了妊娠高血壓疾病的發(fā)病率，事實(shí)上，產(chǎn)前的檢查對(duì)于孕、產(chǎn)婦來說是非常必要的，它能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)孕、產(chǎn)婦的身體狀況，有異常情況時(shí)能通過醫(yī)療手段進(jìn)行治療和防治，避免妊娠高血壓疾病帶來的危害；三是孕、產(chǎn)婦的情緒影響，在妊娠的過程中，外界環(huán)境和自身的生理變化都會(huì)對(duì)孕婦的情緒造成影響，容易讓孕婦產(chǎn)生緊張、煩躁等情緒，大的情緒波動(dòng)會(huì)讓孕婦神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常，導(dǎo)致發(fā)生妊娠高血壓疾病，這種情緒的影響對(duì)初產(chǎn)婦的影響最大，因此，要格外注意；四是鈣離子的影響，研究發(fā)現(xiàn)，許多發(fā)生妊娠高血壓疾病的患者其體內(nèi)的鈣離子含量較低，血清鈣水平下降，導(dǎo)致分泌甲狀旁腺激素，加強(qiáng)腎小管重吸收鈣離子，減少鈣離子的丟失，促使鈣離子跨膜內(nèi)流，增加血管平滑肌細(xì)胞的興奮性，導(dǎo)致血壓上升，增加妊娠高血壓疾病的患病幾率。

子癇前期的易患人群有一下五中情況：首先，初孕婦女比較容易患妊娠高血壓疾病，特別是那些年齡大于40歲的女性或者年齡小于20歲的女性；有高血壓易感因素和遺傳因素的女性也容易患妊娠高血壓疾??；營養(yǎng)不良和體重過大的女性也屬于易患人群，糖脂代謝異常和患有血管性疾病要注意預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生，另外，對(duì)于那些有子癇前期病史、胎盤障礙的、不明原因胎死宮內(nèi)的、胎兒生長受限病史的和抗磷脂綜合征的女性如果再次妊娠，要密切注意，多做檢查，降低妊娠高血壓疾病的發(fā)病率。

為預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生，孕、產(chǎn)婦可以采取很多措施：首先，定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的，這么做能讓異常情況能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而開展相應(yīng)的治療和防治措施；其次，對(duì)孕、產(chǎn)婦盡心早期健康教育也是很好的一種預(yù)防措施，進(jìn)行早期健康教育能讓孕婦及其家屬對(duì)妊娠高血壓疾病有相應(yīng)的了解；再之，一個(gè)良好舒適的環(huán)境對(duì)孕婦來說也是很有效果的，在輕松愉快的環(huán)境下，孕婦能減少情緒波動(dòng)，降低因情緒而帶來的不良影響；孕婦的飲食要分外注意，除了攝取必要的富含維生素的高蛋白食物外，還要攝取大量的鈣離子，鈣離子對(duì)母體乃至嬰兒都是必要的礦物質(zhì)，因此，妊娠20周后，就要做到每日補(bǔ)充一定量的鈣離子，母體的血容量也需增加，同時(shí)，還要攝入一定量的含鐵和鋅的食物，并適量降低鹽和脂肪的攝入，體內(nèi)的營養(yǎng)要做定期的檢測(cè)以達(dá)到平衡狀態(tài)，以避免發(fā)生妊娠高血壓疾病。

結(jié)語

妊娠高血壓疾病是危害孕、產(chǎn)婦及嬰兒的一大病癥，因采取合理的措施進(jìn)行治療和預(yù)防，保障母嬰的身心健康。

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