噻托溴銨治療80例慢阻肺合并支氣管擴(kuò)張臨床療效觀察

【摘要】目的：研究分析噻托溴銨應(yīng)用于慢阻肺合并支氣管擴(kuò)張的治療效果。方法：選擇2013年3月-2014年3月期間在我院接受治療的80例慢阻肺合并支氣管擴(kuò)張患者，按照抽簽的方式將其平均分成兩組，一組應(yīng)用常規(guī)藥物治療設(shè)為對(duì)照組，一組才常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合噻托溴銨予以治療設(shè)為觀察組，每組各有患者40例。結(jié)果：兩組患者的最大通氣量、峰值時(shí)呼氣流速、血氧飽和度均較治療前有所改善，且觀察組比對(duì)照組改善的更為明顯，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：噻托溴銨應(yīng)用于慢阻肺合并支氣管擴(kuò)張的治療能夠有效緩解患者病情，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨慢性阻塞性肺疾病支氣管擴(kuò)張療效

Abstract：objective: to study the analysis of thiamethoxam Joe bromide used in the treatment of copd with bronchiectasis. Methods: in March， 2013 - March 2014 treated in our hospital during the period of 80 patients with copd with bronchiectasis， according to the average lottery will be divided into two groups， a group of application of conventional drug treatment as control group， a group of only on the basis of routine therapy combined with thiamethoxam bromide to be treated as observation group， 40 cases in each group have patients. Results: two groups of patients the most chase volume， peak expiratory flow， blood oxygen saturation was improved， the and the observation group than the control group improved more obviously， differences P < 0.05， with statistical significance. Conclusion: the seconds bromide used in the treatment of copd with bronchiectasis can effectively relieve patients， curative effect is remarkable.

Key words：thiamethoxam bromide chronic obstructive pulmonary disease Effect of bronchiectasis

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0008-02

慢阻肺合并支氣管擴(kuò)張時(shí)現(xiàn)在呼吸道系統(tǒng)疾病中患病率相對(duì)較高的一種[1]，其癥狀表現(xiàn)一般是肺通氣功能降低，產(chǎn)生大量濃痰，反復(fù)咳血以及慢性咳嗽。這種疾病不但對(duì)人們正常的生活、工作有所影響，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)人們的生命健康造成極大的威脅。現(xiàn)選擇2013年3月-2014年3月期間在我院接受治療的80例慢阻肺合并支氣管擴(kuò)張患者，進(jìn)一步探究噻托溴銨的藥效作用，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年3月-2014年3月期間在我院接受治療的80例慢阻肺合并支氣管擴(kuò)張患者，均采取X線攝片、CT檢查、其他理化檢測(cè)予以確診按照抽簽的方式將其平均分成觀察組與對(duì)照組，每組各有患者40例。觀察組中，包括15例女性患者，25例男性患者。年齡均在44-74歲之間，平均年齡（56.47±6.34）歲。對(duì)照組中，包括18例女性患者，22例男性患者。年齡均在43-75歲之間，平均年齡（57.71±5.47）歲。將對(duì)患者肺功能存在顯著性影響的部分其他肺部疾病，膀胱頸梗阻、窄角性青光眼、前列腺增生等疾病的患者一律排除[2]。兩組患者的臨床基本資料沒有差異性，P>0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)性藥物治療，包括止咳、化痰、平喘等[3]。

觀察組：在常規(guī)性藥物治療的同時(shí)結(jié)合噻托溴銨藥物治療。噻托溴銨（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，注冊(cè)證號(hào)H20100194），每次一粒，每天一次。噻托溴銨使用時(shí)應(yīng)該注意的是噻托溴銨藥物是一種粉劑，應(yīng)該使用藥粉劑吸入器，把膠囊吸入患者口腔內(nèi)。

1.3指標(biāo)檢測(cè)[4]

觀察并如實(shí)記錄兩組患者治療前、后的動(dòng)脈血氧飽和度、峰值時(shí)呼氣流速、最大通氣量等指標(biāo)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組間試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±、平均數(shù)（ ±s）表示，通過(guò)t法對(duì)組間計(jì)量資料予以檢驗(yàn)，應(yīng)用X2檢驗(yàn)兩組間研究的計(jì)數(shù)資料。若是對(duì)比差異P＜0.05，則能夠說(shuō)明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2結(jié)果

兩組患者的最大通氣量、峰值時(shí)呼氣流速、血氧飽和度均較治療前有所改善，且觀察組比對(duì)照組改善的更為明顯，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1.

表一兩組患者指標(biāo)變化情況對(duì)比分析表（ ±s）

分組時(shí)間動(dòng)脈血氧

飽和度峰值時(shí)

呼氣流速最大通

氣量

觀察組

（N=40）治療前

治療后85.2±5.5

92.1±4.844.5±3.7

51.8±6.5116.2±50.4

130.6±49.7

對(duì)照組

（N=40）治療前

治療后90.4±5.9

98.6±4.850.3±4.5

55.8±6.6118.8±55.6

145.6±53.6

3討論

慢阻肺伴有支氣管擴(kuò)張疾病是目前呼吸系統(tǒng)疾病臨床中一種非常常見的疾病[5]，其早期臨床癥狀為反復(fù)咳血、大量濃痰、慢性咳嗽、慢性支氣管炎以及肺氣腫等。所以，針對(duì)噻托溴銨用于慢阻肺伴有支氣管擴(kuò)張的治療研究，還是現(xiàn)在臨床研究的重點(diǎn)課題。

慢阻肺病理早期時(shí)，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、慢性支氣管炎以及肺氣腫，或是發(fā)生呼吸困難癥狀。慢阻肺疾病發(fā)病初期時(shí)，一般是在患者活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生氣促、氣急等癥狀，隨著病情逐漸加重，在平整地面上正?；顒?dòng)也會(huì)使患者產(chǎn)生氣急的癥狀，隨之而來(lái)患者便會(huì)發(fā)生肺動(dòng)脈高壓[6]、肺心病等臨床癥狀。但是慢性支氣管炎屬于其臨床并發(fā)癥的一種，在病情發(fā)作期間，患者機(jī)體內(nèi)支氣管內(nèi)的分泌物將逐漸增多，使患者肺通氣功能的障礙程度加重，致使患者發(fā)生胸悶、氣急等癥狀。在病情嚴(yán)重的情況下，還可能發(fā)生頭痛、神志恍惚、紫紺以及嗜睡等呼吸功能衰竭等臨床癥狀。

常規(guī)性藥物治療慢阻肺伴有支氣管擴(kuò)張疾病的療程時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對(duì)較高，患者承受痛苦比較大。通過(guò)噻托溴銨藥物與常規(guī)性藥物聯(lián)合治療對(duì)患者具有非常滿意的臨床效果。噻托溴銨藥物屬于選擇性的一種抗膽堿藥劑，能夠利用抑制平滑肌M3受體，達(dá)到抑制支氣管擴(kuò)張的目的，對(duì)緩解早期、晚期峰值時(shí)呼氣流速具有十分重要的推動(dòng)作用[7]?；颊呙刻烀看挝?40μg的噻托溴銨粉劑以后，未發(fā)生全身范圍的抗膽堿副作用反應(yīng)。所以，在治療過(guò)程中，患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的囑托每天每次吸入劑量為170μg的噻托溴銨。一周以后，患者除出現(xiàn)口干癥狀之外[8]，沒有任何身體不良反應(yīng)發(fā)生。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者的最大通氣量、峰值時(shí)呼氣流速、血氧飽和度均較治療前有所改善，且觀察組比對(duì)照組改善的更為明顯。由此能夠充分表明，通過(guò)一段時(shí)間的臨床治療，兩組患者病情均獲得了一定改善，但是在加用噻托溴銨藥物治療之后，觀察組患者在動(dòng)脈血氧飽和度、峰值時(shí)呼氣流速、最大通氣量等指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)藥物治療的效果。總之，噻托溴銨應(yīng)用于慢阻肺合并支氣管擴(kuò)張的治療能夠有效緩解患者病情，療效顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值比較突出。

參考文獻(xiàn)：

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