功能性消化不良應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合阿普唑侖治療的臨床分析

【摘要】目的:探討復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合阿普唑侖治療功能性消化不良的臨床療效。方法:選取我院收治的84例功能性消化不良患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各42例，觀察組采用復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合阿普唑侖治療，對照組單純采用復(fù)方阿嗪米特治療，比較兩組患者治療總有效率及治療前后癥狀積分的變化情況。結(jié)果: 觀察組治療后總有效率97.6%明顯高于對照組的80.9%，P<0.05；且觀察組治療后各癥狀積分較治療前有明顯降低，且治療后各項癥狀積分與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01。結(jié)論:復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合阿普唑侖治療功能性消化不良療效明顯，優(yōu)于單純采用復(fù)方阿嗪米特治療，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良，復(fù)方阿嗪米特，阿普唑侖

Abstract：objective: to study the compound o oxazine milt united alprazolam in the treatment of functional dyspepsia clinical efficacy. Selection methods: our hospital 84 cases of patients with functional dyspepsia， were randomly divided into observation group and control group， each group of 42 cases， the observation group USES the compound o oxazine milt united alprazolam treatment， the control group only with compound o oxazine milt treatment， compared two groups of patients before and after treatment the total effective rate and the change of symptom integral. Results: the total effective rate was 97.6% after treatment of observation group was obviously higher than that of control group 80.9%， P < 0.05; And the observation group after treatment than before treatment significantly reduce the symptoms integral， and Compared with the control group after treatment the symptoms integral differences statistically significant， P < 0.01. Conclusion: compound o oxazine milt united alprazolam in the treatment of functional dyspepsia curative effect obviously， is better than treatment with pure compound oxazine o milt， high safety， is worth promoting.

Key words：functional dyspepsia， compound oxazine milt， alprazolam

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）06-0007-02

功能性消化不良臨床中較為常見，其病因及發(fā)病機理較為復(fù)雜，可能與患者心理因素、精神因素及消化系統(tǒng)障礙相關(guān)。主要臨床癥狀有惡心、腹脹、嘔吐等，嚴重影響患者日常生活。以往常給予一些抗酸藥物治療，雖病情有所緩解，但常反復(fù)發(fā)作[1]。本研究采用復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合阿普唑侖治療功能性消化不良，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年6月-2013年12月期間收治的功能性消化不良患者84例，將其隨機分為

兩組，觀察組42例，男19例，女23例，年齡17-71歲，平均年齡38.1±10.3歲，病程11個月-6年，平均(1.9±1.8)年；對照組42例，男18例，女24例，年齡19-73歲，平均年齡(38.2±10.4)歲，病程9個月-5年，平均(2.1±1.9)年，兩組患者在年齡、性別及病程等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有臨床可比性。

入選標準：（1）患者均伴有抑郁、焦慮、失眠、精神緊張、容易受驚等癥狀，持續(xù)時間>1年；（2）患者均無腎臟病、糖尿病及精神方面疾病；（3）經(jīng)X線檢查排除胃、食管、肝、十二指腸等相關(guān)器官病變；(4)符合功能性消化不良診斷標準。

1.2方法

治療組：口服復(fù)方阿嗪米特(揚州一洋制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000232)2片，每日3次，均餐后服用，阿普唑侖(河南天方藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H41020272)0.4mg，每日3次；對照組：口服復(fù)方阿嗪米特(揚州一洋制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000232)2片，每日3次，均餐后服用。

1.3觀察指標與療效判定

觀察兩組患者治療后總有效率及治療前后各癥狀積分情況。療效判定：臨床癥狀評

分：無癥狀記為0分，輕微癥狀記為1分，癥狀稍重，患者對癥狀有意識，但對工作不影響，記為2分；癥狀較重，已影響到患者日常工作和生活，記為3分。顯效：癥狀積分較治療前減少在75%以上，有效：50%≤癥狀積分較治療前減少<75%；無效：癥狀積分較治療前未減少或增加?？傆行轱@效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究對所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用X2檢驗，檢驗標準α=0.05，P＜α具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療后較治療前有明顯降低，P<0.05，且治療后各癥狀得分與對照組比較有顯著差異，P<0.01，具體見下表1。

表1 兩組患者治療前后各癥狀得分

組別n觀察組對照組

治療前治療后 治療前 治療后

餐后飽脹2.98±0.25 0.32±0.06★▲2.97±0.310.99±0.07★

上腹部燒灼感3.56±0.32 0.42±0.12★▲3.55±0.340.98±0.18★

上腹痛3.05±0.33 0.52±0.06★▲3.06±0.311.12±0.34★

噯氣3.38±0.13 0.41±0.14★▲3.39±0.150.98±0.17★

注：與治療前比較，★P<0.05，對對照組比較，▲P<0.01

觀察組治療后總有效率97.6%明顯高于對照組的80.9%，P<0.05，具體見下表2。

表2 兩組患者治療后臨床療效比較

組別 n顯效 有效 無效 總有效率（%）

觀察組42 30 11 197.6

對照組42 26 8880.9

X24.480

PP<0.05

3討論

功能性消化不良發(fā)病率較高，近年來，其發(fā)病率約為25%，約占整個消化系統(tǒng)疾病

30%左右。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，對功能性消化不良的認識也在不斷增強，但由于功能性消化不良的發(fā)病機制及病因尚不明確，故目前仍無統(tǒng)一有效的治療方案[2]。其臨床癥狀主要有早飽、腹脹，引發(fā)腹脹的原因與胃腸功能異常有密切關(guān)系，胃腸道功能異常，可導(dǎo)致腸道內(nèi)部細菌過多繁殖，引起消化酶分泌減少，致使食物殘渣腐爛，造成腹部氣體增多，引發(fā)腹瀉、腹脹等癥狀[3]。相關(guān)研究表明，功能性消化不良還伴有明顯的抑郁、焦慮及失眠癥狀，故部分學(xué)者得出功能性消化不良可能與心理壓力機社會壓力等因素相關(guān)的結(jié)論。有研究證明，消化不良的臨床癥狀程度與抑郁、焦慮呈正相關(guān)。故緩解患者抑郁、焦慮情緒是減輕功能性消化不良癥狀的有效方法[4]。

復(fù)方阿嗪米特主要由胰酶、阿嗪米特、二甲基硅油和纖維素等成分組成，其中胰酶中的酶類可加快機體內(nèi)部脂肪及糖類的吸收，對機體代謝功能的恢復(fù)意義重大；而阿嗪米特可使膽汁分泌增加，膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用；二甲基硅油可有效緩解患者胃脹感，排除胃腸道內(nèi)部的多余氣體，對于減輕腹脹效果顯著。目前已有多項研究表明，復(fù)方阿嗪米特是治療消化不良的首選藥物，療效顯著，但該藥只對消化不良有效果，對功能性消化不良引起的心理和精神方面癥狀效果不大[5]。故治療功能性消化不良時應(yīng)配合抗焦慮藥物同時使用，方可有效治愈功能性消化不良。阿普唑侖是新型苯二氮卓類藥物，對于緩解焦慮、抑郁等不良情緒效果較好，可有效改善功能性消化不良患者精神緊張癥狀。

本研究采用復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合阿普唑侖治療功能性消化不良，治療后餐后飽脹、上腹部燒灼感、上腹痛及噯氣等癥狀積分均有效降低，與治療前比較有顯著差異，P<0.05，且觀察組治療后各項癥狀積分與單純采用阿嗪米特治療的對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01。觀察組治療后總有效率也明顯高于對照組， P<0.01。由此可見，復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合阿普唑侖治療功能性消化不良療效顯著，可有效緩解患者功能性消化不良各項臨床癥狀，值得推廣。

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