探討心內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患問題及防范措施

摘要：目的：探討分析在心內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患，并為其制定相應(yīng)的護(hù)理策略。方法：整理收集2011年10月-2013年10月在我院心內(nèi)科就診的84例病患，根據(jù)護(hù)理方式將其分成護(hù)理組與對照組，每組42人。為對照組中的病患提供常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在分析病患的護(hù)理安全隱患后，為其制定相應(yīng)的護(hù)理策略，對比兩組病患的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理組病患對護(hù)理的滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分都比對照組高，并且護(hù)理安全事故發(fā)生率低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。結(jié)論：分析導(dǎo)致心內(nèi)科住院病患產(chǎn)生護(hù)理安全隱患的原因，并制定相應(yīng)策略，不僅能減少意外事故的發(fā)生，還能使護(hù)理安全得到保障。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；護(hù)理策略

【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0064-02

心內(nèi)科住院病患具有一定的特殊性，主要病患為中老年人群，并且隨著我國老齡化的加快，在心內(nèi)科就診的中老年病患人數(shù)正逐年上漲。由于中老年病患的生理功能退化，并伴有多種基礎(chǔ)疾病，所以中老年病患的院內(nèi)安全易受影響，是醫(yī)院風(fēng)險管理的高危人群。本文對在我院心內(nèi)科患者住院期間易產(chǎn)生的安全隱患重點(diǎn)分析，以便制定相應(yīng)的護(hù)理策略。其目的在于幫助病患盡早康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2011年10月到2013年10月在我院心內(nèi)科就診的84例病患，根據(jù)護(hù)理方式將其分成護(hù)理組與對照組，每組42人。護(hù)理組中男性24人，女性18人；年齡最小52歲，最大83歲，中位年齡為（65.4±2.7）歲。對照組中男性22人，女性20人；年齡最小54歲，最大81歲，中位年齡為（63.8±3.2）歲。兩組病患的疾病類型主要包括：冠心病、急性心肌梗死、心律失常、高血壓、高血脂等。對比兩組病患的年齡、性別、病癥類型等基本資料，缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，P>0.05，可以對比研究組。

1.2 護(hù)理方法 為對照組中的病患提供常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在分析病患可能出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患之后，為其制定相應(yīng)的護(hù)理策略，同時和病患的家屬共同簽訂安全告知書。護(hù)理組中護(hù)理對策的設(shè)計(jì)與制定要滿足以下條件：①預(yù)見性，護(hù)理內(nèi)容要能夠?qū)π膬?nèi)科患者的常見意外、突發(fā)情況作出預(yù)見，提高院內(nèi)的保護(hù)機(jī)制，做到未雨綢繆，消滅安全問題苗頭。②預(yù)防性，對突出意外要有一套完整、行之有效的解決策略，以及急救策略。③保障性，能夠最大程度保證患者住院期間的治療質(zhì)量和生命安危。④優(yōu)質(zhì)性，為患者提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，包括衛(wèi)生環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究采用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件SPSS14.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用X2檢測數(shù)據(jù)，以P<0.05作為判定數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

護(hù)理后對兩組患者對護(hù)理滿意度和護(hù)理評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，調(diào)查結(jié)果如表1所示。

根據(jù)護(hù)理結(jié)果，護(hù)理組患者的滿意度和護(hù)理評分都比對照組高，對比結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。另外，對照組共出現(xiàn)16次院內(nèi)意外事故，但均未嚴(yán)重影響；護(hù)理組中無此類案例。兩組患者安全事故發(fā)生情況亦具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。

3 討論

根據(jù)本次護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)完善心內(nèi)科患者的院內(nèi)護(hù)理內(nèi)容可減少院內(nèi)事故，提高治療效果。心內(nèi)科病患以中老年人較常見，由于該類病患具有特殊性，所以我們的護(hù)理內(nèi)容要具有針對性。

3.1 安全隱患分析 ①護(hù)理人員因素：個別護(hù)理人員在工作中缺少責(zé)任心，工作容易疏忽、大意，交接班不認(rèn)真，沒有嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，沒有對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄。低年資護(hù)士搶救技術(shù)不熟練，沒有嚴(yán)格遵循護(hù)理流程，這些都為安全埋下隱患。②醫(yī)院管理因素：醫(yī)院管理制度沒有落到實(shí)處，或是制度缺少完善性。監(jiān)管力度不強(qiáng)或執(zhí)行不嚴(yán)格，管理人員缺少相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，沒有加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育。③運(yùn)轉(zhuǎn)因素：心內(nèi)科病患需要從多科室轉(zhuǎn)進(jìn)或轉(zhuǎn)出，因此保證運(yùn)轉(zhuǎn)過程的安全是減少護(hù)患糾紛、降低危險事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。④跌倒因素：心內(nèi)科病患通常反映遲緩、多器官功能衰竭，并且生活習(xí)慣和醫(yī)療環(huán)境存在較大反差，容易出現(xiàn)跌倒事故。

3.2 安全護(hù)理對策 ①提高人員素質(zhì)，對新任護(hù)理工作者做崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)道德。遵照醫(yī)囑為患者用藥。加強(qiáng)夜間巡視，制定突發(fā)情況的應(yīng)對措施。提高護(hù)理人員對病人的耐心，全程微笑服務(wù)。心內(nèi)科護(hù)理要注意病理和心理護(hù)理兩方面的內(nèi)容。做好患者家屬情緒的疏導(dǎo)，減少院內(nèi)糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。②加強(qiáng)院內(nèi)管理：將院內(nèi)管理分層，由護(hù)士長對心內(nèi)科護(hù)理人員集中管理，下設(shè)組長。建立醫(yī)院問責(zé)制，當(dāng)有問題發(fā)生時能夠找到問題的根源。設(shè)置鼓勵機(jī)制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作者表彰和獎勵。開設(shè)院內(nèi)投訴通道，使患者投訴有渠道，讓院內(nèi)工作和管理透明化。③建立綠色運(yùn)轉(zhuǎn)通道，保持該通道時時暢通，減少雜物，減少運(yùn)轉(zhuǎn)過程中可能出現(xiàn)顛簸，備好急救箱，減少院內(nèi)糾紛的產(chǎn)生。④注意跌倒：在院內(nèi)放置警示標(biāo)語，使患者能夠注意到危險。對患者做好出去記錄，外出由護(hù)理人員陪同。調(diào)動起患者家屬的積極性，配合院內(nèi)護(hù)理，保證患者身邊時時有人。

總之，有效的院內(nèi)安全護(hù)理內(nèi)容能夠有效減少意外事故的發(fā)生，為患者的院內(nèi)安全提供保證。

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