對(duì)老年性癡呆病人家屬的健康教育

摘要：老年性癡呆是一種慢性進(jìn)行性大腦功能衰退綜合征。其病程長(zhǎng)，病人逐漸出現(xiàn)記憶障礙思維判斷力下降、晚期甚至喪失生活能力和社會(huì)活動(dòng)能力。因此為他們提供良好的生活照顧和專業(yè)護(hù)理，提高其生存質(zhì)量尤為重要。居家是這類病人主要生活場(chǎng)所。但家屬對(duì)本病相關(guān)知識(shí)缺乏，所以對(duì)家屬進(jìn)行健康教育有實(shí)際意義。

關(guān)鍵詞：老年性癡呆 健康教育

【中圖分類號(hào)】R151.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）11-0043-01

老年性癡呆又稱阿爾茨海默?。ˋD），是老年人常見(jiàn)的以癡呆為主要表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性大腦功能衰退綜合征。近年來(lái)，隨著人口老齡化，我國(guó)老年癡呆病例不斷增加[1]，被視為人類的第四號(hào)殺手[2]。有資料表明，我國(guó)65歲以上老年人中，癡呆發(fā)病率為10%，65歲以上老年人中，癡呆發(fā)病率高達(dá)47%，而且女性多于男性，文盲多于非文盲，體力勞動(dòng)多于腦力勞動(dòng)[3]。隨著病程進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)記憶障礙，人格改變及行為的嚴(yán)重異常[4]，晚期大多數(shù)病人生活不能自理，甚至長(zhǎng)期 臥床，二便失禁。老年性癡呆癥嚴(yán)重影響老人晚年生活質(zhì)量。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，社會(huì)福利資金短缺，而大多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)狀況又較差，因此絕大多數(shù)老年癡呆患者以居家休養(yǎng)為主，故對(duì)家屬進(jìn)行針對(duì)性健康教育，讓他們了解相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行全面正確的護(hù)理，促進(jìn)患者智能的恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，有實(shí)際意義。

1 樹(shù)立正確的護(hù)理觀念。

在“生物——心理——社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下強(qiáng)調(diào)以人為本，將最大限度地提高個(gè)體的生活質(zhì)量作為護(hù)理治療目標(biāo)。盡管老年癡呆患者智力減退，生活不能自理，但其仍能是一個(gè)完整的富有情感的個(gè)體，家屬除滿足起生理和安全需要外，還應(yīng)盡量滿足其生理和自我實(shí)現(xiàn)的需求[5]。良好的社會(huì)支持可促進(jìn)病人的正性情緒，被割拒于正常人的生活圈外，將不利于維持良好的心理狀態(tài)，甚至病情迅速惡化。

2 安全護(hù)理

評(píng)估環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，防止發(fā)生意外和外傷。家屬要指定相應(yīng)的防護(hù)措施。（1）對(duì)容易走失的病人在其衣袋內(nèi)放置說(shuō)明身份、姓名、年齡、家庭住址和電話號(hào)碼的卡片。

（2）改建病人居住環(huán)境，消除臺(tái)階，房間擺設(shè)簡(jiǎn)單，選用防滑地板，躁動(dòng)者，床旁加床擋。

（3）如病人判斷力嚴(yán)重下降，應(yīng)避免單獨(dú)接觸危險(xiǎn)品，如鎮(zhèn)靜藥品、防腐劑、水、電、煤氣及銳利工具等。

3 飲食護(hù)理

攝入高蛋白飲食可使腦細(xì)胞去甲上腺素含量增高，腦細(xì)胞功能活躍[6]。因此老年癡呆病人應(yīng)多食魚、瘦肉、蛋類、豆制品、各類等富含蛋白質(zhì)的食物，而卵磷脂是神經(jīng)系統(tǒng)所需的重要物質(zhì)，常食花生可延慢腦功能的衰退，此外，老年癡呆者應(yīng)多食綠色有機(jī)食品，如蒜頭、西紅柿、果仁等，少食油炸類、加工類、腌制類食品。

4 康復(fù)護(hù)理

（1）協(xié)助日常生活，活用病人殘存功能，輕癥者，家屬應(yīng)采取反復(fù)多次教育的方法幫助病人記憶，讓患者區(qū)分特殊形狀、不同顏色、不同大小的藥物，知道病人將服藥與某一事物聯(lián)系起來(lái)。鼓勵(lì)病人盡可能行使自我照顧。家屬也要采取相應(yīng)措施，如日常生活用品放置位置固定，實(shí)物定位可激發(fā)老年癡呆病人對(duì)有關(guān)時(shí)間、地點(diǎn)、人物、環(huán)境的記憶[7]。 不斷強(qiáng)化病人對(duì)色彩食物的辨認(rèn)，讓他從事力所能及的事。

（2）加強(qiáng)與病人的溝通，促進(jìn)語(yǔ)言功能的恢復(fù)，每日至少30分鐘與患者面對(duì)面交流，給予安慰啟發(fā)，鼓勵(lì)性言辭可增進(jìn)病人的良好情緒，為幫助失語(yǔ)者，首先進(jìn)行單音節(jié)“啊、呀”的訓(xùn)練，讓病人模仿口型逐步訓(xùn)練，而后采取提問(wèn)方式，讓其回答簡(jiǎn)單的問(wèn)題。

（3）每日安排由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的活動(dòng)，和患者聊天、玩撲克、看電視、下跳棋，或給病人一些數(shù)字卡片，訓(xùn)練由大到小排列，反復(fù)訓(xùn)練穿衣行走、洗漱、進(jìn)食，可鍛煉和恢復(fù)記憶和思維能力。

（4）指導(dǎo)病人自己或借助器械進(jìn)行各種改善運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練，對(duì)晚期長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，勤翻身按摩，活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，對(duì)大小便失禁者應(yīng)做好二便護(hù)理，保持床單柔軟平整，皮膚干燥，防止壓瘡。

5 小結(jié)

老年性癡呆病人作為特殊群體，社會(huì)和家庭給予足夠的關(guān)注，加強(qiáng)時(shí)病人及家屬的健康教育，使之貫穿于家庭護(hù)理之中，可延緩疾病的發(fā)展，延長(zhǎng)壽命，提高病人的生存質(zhì)量。[8]

參考文獻(xiàn)

[1] 俞華.老年癡呆的健康教育和家庭護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（16）：933

[2] 宮斌.老年癡呆的基礎(chǔ)和臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)雜志，1997，32（11）：714

[3] 湯哲.北京地區(qū)老年癡呆流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2003、24（8）：734

[4] 辛勝利，周卡，尹學(xué).群居老人癡呆癥狀調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2000，7（2）：42

[5] 殷磊.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M]北京：人民出版社，2002：1

[6] 王玉梅.老年性癡呆的預(yù)防與護(hù)理[J]護(hù)理研究，2004，18（58）：880.

[7] 盛樹(shù)力.老年性癡呆從分子生物到臨床治療[M]北京科學(xué)技術(shù)出版社，1999：123.

[8] 洪雪.老年血管性癡呆病人的護(hù)理[J]護(hù)理研究，2007，21（4B）：951.