“被精神病”現(xiàn)象的產(chǎn)生原因及預(yù)防措施探討

摘要：近年，有關(guān)“被精神病”問題被媒體報道后引起了社會的廣泛關(guān)注，“被精神病”現(xiàn)象是一種嚴(yán)重侵犯公民人權(quán)、危害社會公共安全的事件，文章通過對這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因進行分析，以求從法律和收治醫(yī)院兩個角度來探討如何對這種現(xiàn)象進行預(yù)防，以求杜絕這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，保障人權(quán)。

關(guān)鍵詞：被精神病；原因；預(yù)防措施

【中圖分類號】R44 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0036-02

1 何為“被精神病”

所謂“被精神病”是指把正常人錯誤診斷為精神病，被送入精神病院，進行強制治療，近年來“被精神病”現(xiàn)象被媒體報道后引起了社會的廣泛關(guān)注，通過這幾年媒體報道的案例進行分析，“被精神病”主要源于兩種情形：其一，近親屬間的財產(chǎn)糾紛，如何錦榮案，2005廣東富翁何錦榮因家庭矛盾被妻子送入精神病院治療，出院后，經(jīng)司法鑒定其精神正常；陳國明案，在福建南平經(jīng)營一家金店的陳國明，因財產(chǎn)糾紛于2011年2月10日晚被妻子及岳父等4人強行捆綁，送往當(dāng)?shù)匾患揖癫≡?，關(guān)押56天才離開。其二，公民與政府間的矛盾，如徐林東案，2003年10月，河南漯河市的農(nóng)民徐林東因幫鄰居狀告鄉(xiāng)政府而進京越級上訪，被鄉(xiāng)政府抓回，送至精神病院，前后關(guān)押長達6年半之久，當(dāng)事人事后經(jīng)鑒定，精神正常；2010年陜西打工仔郝雷被北京警方送精神病院后死亡。

以上案例反映的就是我國精神病強制收治亂象，其表現(xiàn)為不該收治的人被輕而易舉地送進精神病院進行隔離治療，醫(yī)院只對支付醫(yī)療費的人負責(zé)，沒有任何糾錯機制的一種不良社會現(xiàn)象。因此，“被精神病”問題不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，更是一個法律問題，它的解決既需要醫(yī)學(xué)手段也需要法律手段。

2 “被精神病”產(chǎn)生的原因

“被精神病”現(xiàn)象的產(chǎn)生是由各種因素綜合作用而產(chǎn)生，引起的原因較多，本文主要從醫(yī)學(xué)和法律兩個角度來進行分析，產(chǎn)生的原因主要如下：

第一、醫(yī)學(xué)方面的原因。精神病是一種特殊病，目前沒有精確儀器進行指標(biāo)性診斷，僅憑過往病史和臨床表現(xiàn)加上醫(yī)生的經(jīng)驗來判定。精神病是一個連續(xù)變化的過程，就像白色與黑色之間，在正常人與非正常人之間也存在漫長的灰色理論。當(dāng)今社會節(jié)奏加快，許多人群面臨巨大壓力，壓力的增加難免會催生心理方面的疾病，但不能說他們都有精神病。但事實上多數(shù)人被送入醫(yī)院都是“有病推定”，導(dǎo)致有口難辯，醫(yī)生通過短暫觀察得到的結(jié)論也是不科學(xué)的。另一方面，精神病醫(yī)院是封閉式管理的，正常人一旦被監(jiān)禁就很能得到救濟，醫(yī)院本身也沒有糾錯機制?，F(xiàn)實中也存在有些醫(yī)院為了經(jīng)濟利益，不問理由的收治監(jiān)護人或者公共部門送來的人。

第二、法律方面的原因。“被精神病”從實質(zhì)上看是權(quán)力的撒野，是缺少制約的擴張，被人利用成為工具，送去精神病院看似是人道主義，其實質(zhì)是限制人身自由。我國在精神衛(wèi)生方面立法的滯后使得許多公共部門把精神病當(dāng)作工具攔截上訪者，阻塞民意，使用非法手段，這樣的違法手段成本太低。為了規(guī)范精神衛(wèi)生方面工作，歷時27年，終于在2012年10月26日由第十一屆全國人大常委會第二十九次會議表決通過了《精神衛(wèi)生法》。該法在防止“被精神病”問題上，圍繞“送、診、治”三個環(huán)節(jié)及再次診斷和鑒定等程序作了較為詳盡的規(guī)定，但該法在程序和規(guī)定方面仍存在需進一步完善的地方，主要體現(xiàn)在強制送治、精神病判定和診斷方面：強制送治是導(dǎo)致“被精神病”的罪魁禍?zhǔn)?。但遺憾的是，這個問題在《精神衛(wèi)生法》中并沒有得到徹底解決。按該法第二十八條規(guī)定，疑似患者的近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)孛裾C關(guān)、公安機關(guān)及其他有關(guān)行政部門在不同情形下，均可將疑似患者送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷；如何診斷及誰來診斷精神障礙則為幫兇，精神性疾病不同于其他生理性疾病，它沒有一個客觀存在的病灶，故難以形成一種客觀的和量化的評價標(biāo)準(zhǔn)，因此它的診斷只能以癥狀學(xué)為主要依據(jù)，即從一個人的言談、舉止、表情等外顯行為是否異常來判斷。這將導(dǎo)致精神障礙的診斷具有主觀性和模糊性的特點，且診斷權(quán)極易被濫用，診斷結(jié)論極富爭議性。因此，由誰來診斷精神障礙以及由誰來宣告被送治者為精神病人，就成為該環(huán)節(jié)的關(guān)鍵。《精神衛(wèi)生法》第二十九條規(guī)定，精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師做出。可見，該法將對精神障礙的診斷權(quán)及宣告權(quán)都交給了精神科醫(yī)師，而交給醫(yī)師的判定人為可操控性太強。

3 “被精神病”的預(yù)防措施

通過“被精神病”現(xiàn)象產(chǎn)生原因的分析我們知道，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因有兩個方面，因此也必須通過對這兩個方面進行改進才能預(yù)防這種現(xiàn)象的再次發(fā)生，具體來說如下：

第一、從醫(yī)學(xué)方面來講，主要是要對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行規(guī)范和管理，主要表現(xiàn)在三方面：收治方面，應(yīng)該貫徹執(zhí)行精神障礙的住院治療自愿原則，除法律有所規(guī)定外，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)該采取任何強制措施，違背本人意志把患者收住入精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)；治療方面，應(yīng)該尊重患者的知情權(quán)、自主選擇和自主決定權(quán)。除了法律授權(quán)外，不應(yīng)對精神障礙患者實施強制治療；管理方面，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該改變封閉式管理為開放式管理，為住院患者創(chuàng)造盡可能接近正常生活的環(huán)境和條件，而且接受來自于媒體和社會輿論的監(jiān)督。

第二、從法律角度來講，主要做好以下幾個方面的工作：首先是加強法制建設(shè)和程序完善，醫(yī)生對疾病的診斷權(quán)和治療權(quán)，雖是其職業(yè)的最基本權(quán)利，但因此等權(quán)利直接涉及患者的人身自由等基本人權(quán)，為保障這些患者的權(quán)利，對醫(yī)生在精神疾病的診斷和治療方面必須接受司法的監(jiān)督和控制，以防止對診斷權(quán)和治療權(quán)的濫用；其次要加強事前鑒定和事后監(jiān)督，由于對精神病的診斷主要依賴于病人的自我陳述、表面精神狀況判斷和醫(yī)師自身的專業(yè)知識、經(jīng)驗，主觀性過強，因此在對（疑似）精神病患的強制收治程序中就應(yīng)設(shè)計更多的環(huán)節(jié)來加強事前鑒定和事后監(jiān)督，降低誤診的機率；最后要加強異議申訴和司法救濟，一些“被精神病”的案例，雖然表現(xiàn)為強制收治，但實質(zhì)卻是非法拘禁。對精神病人的強制醫(yī)療程序的規(guī)范和權(quán)利保障是該項立法成敗的關(guān)鍵。為避免因錯誤收治而對被送治人的合法權(quán)益造成嚴(yán)重損害，應(yīng)當(dāng)通過立法強調(diào)被送治者所應(yīng)享有的申訴權(quán)、控告權(quán)和自主委托律師權(quán)。使被送治人能夠?qū)?zhí)行人員在執(zhí)行中的不當(dāng)或違法行為及時提出異議，最大程度保護自己的合法權(quán)益。

近年，“被精神病”現(xiàn)象被媒體報道后引起了社會的極大關(guān)注，雖然為發(fā)生在少數(shù)精神病醫(yī)院的特例，但是一旦發(fā)生，不僅會對當(dāng)事人造成嚴(yán)重身心損害，還會對社會產(chǎn)生負面影響，因此不論是公共立法層面還是收治患者的精神病醫(yī)院兩個層面都需要引起重視，發(fā)揮各自的作用，以達到消除“被精神病”現(xiàn)象再次發(fā)生的目的。

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