神經(jīng)外科護士護士職業(yè)倦怠因素及對策

摘要：目的：探討護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因、應(yīng)對措施，促使管理者和護士認識到問題的嚴重。方法：對護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的因素進行分析。結(jié)果：護士職業(yè)倦怠是造成護士離職和護理質(zhì)量下降的一個重要因素，全社會必須關(guān)注護士，合理分析原因，找出針對措施，促進護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。護理人員是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群，神經(jīng)外科護理的特殊性導(dǎo)致護理人員更容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。本文筆者通過對我院神經(jīng)外科護士職業(yè)倦怠的原因分析，探尋神經(jīng)外科護士應(yīng)對職業(yè)倦怠的策略，與同行進行交流。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科護士；職業(yè)倦怠

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0029-02

職業(yè)倦怠是個體長期處于工作壓力狀態(tài)下，出現(xiàn)的一種身心消耗過度、精力衰竭的綜合征狀[1]。由于護士是一種典型的以人為服務(wù)對象的職業(yè)，因此護士是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群。職業(yè)倦怠在護士身上表現(xiàn)更為明顯[2]。職業(yè)倦怠是有消極性，它可影響護士的身心健康，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降，并易導(dǎo)致護士脫離護理隊伍，影響護理隊伍的穩(wěn)定性，從而使醫(yī)療事故和個人意外發(fā)生率增加。隨著醫(yī)療改革的深入及醫(yī)患關(guān)系的改變，護理人員的工作環(huán)境的改變使得她們的壓力越來越大，容易導(dǎo)致職業(yè)倦怠。已有研究表明，目前62.79%的護士群體存在職 業(yè)倦怠，其中8.79%的護士表現(xiàn)為高度倦怠[3]。護理人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠會影響本人的身心健康及服務(wù)護理質(zhì)量，嚴重的會導(dǎo)致心理疾病，影響一個護理團隊工作質(zhì)量。因此，如何幫助護理人員對抗壓力，保持身心健康，提高工作質(zhì)量，越來越受到社會關(guān)注。 以下就我個人的體會與大家做個交流。

1 護士職業(yè)倦怠產(chǎn)生原因

1.1 護士職業(yè)的特殊性護理工作具有高風(fēng)險性，稍有疏忽就會造 成不可挽回的損失，因而護理人員的精神長期處于緊張狀態(tài)；人員編 制不足，患者多，工作量大，加上實行彈性排班制，沒有明確的休息 時間，護士普遍感到焦慮、工作緊張和身心疲憊；以病人為中心的護 理模式要求對患者實施連續(xù)全面的護理。

1.2 神經(jīng)外科護理的特殊性：相比于其他科室，神經(jīng)外科的住院患者病情急，且腦外傷的患者多，往往神智存在異常，言語及表情異于常人，中老年患者偏多，因此，護理人員要面對的患者多為異常面孔，如呆板、淡漠等。加之，神經(jīng)外科患者要面對及手術(shù)、疾病后遺癥等不良因素，患者產(chǎn)生的不健康心理因素也會影響到護理人員。

1.3 護士角色壓力角色壓力水平越高，護士職業(yè)倦怠水平越高 [4] 。臨床工作職責(zé)不明確導(dǎo)致護士從事大量非護理性工作；由于護 士多為女性，她們不僅要完成好護士的角色，還要承擔(dān)妻子和母親的角色；病人、病人家屬、醫(yī)生及醫(yī)院管理者都對護士的工作質(zhì)量提出越來越高的要求，使護士感到壓力過重。 多重的角色以及過高的角色 要求常常使護士感到力不從心，身心疲憊。

1.4 神經(jīng)外科的工作高負荷與高責(zé)任：神經(jīng)外科相比其他科室，工作量大，體力消耗多，工作時間長，壓力大，床護比只達到1∶0.35，護理人員短缺就會導(dǎo)致倒班頻繁，而且連續(xù)工作時間要相對較長，排班按AN排班制：A班4-5人（7：30-18：：00，午餐1小時），N班2人（18：00-次晨08：00），且連續(xù)2天夜班。因此，進食不規(guī)律，要密切配合醫(yī)師的工作，責(zé)任感更強，作為神經(jīng)外科護理人員要付出更多的體力與精力。部分護士難以勝任科室工作，要求調(diào)科甚至提出辭職。

1.5 護理人員自身情緒因素：職業(yè)倦怠的產(chǎn)生與人的人格特征、性別、學(xué)歷、工齡、婚姻狀況等有關(guān)，缺乏相關(guān)心理素質(zhì)的人在遇到高負荷工作或高壓力后往往產(chǎn)生職業(yè)倦怠，護理人員付出與獲得未形成正比，社會地位及薪資待遇不能達到預(yù)期合理值，在職位晉升及繼續(xù)教育方面與醫(yī)師相比均較低，護士的情緒控制與自我成就感與醫(yī)生比較略顯不足[5] 。

2 應(yīng)對策略

醫(yī)院管理部門應(yīng)高度重視護理工作者的職業(yè)倦怠問題提高管理者自身的內(nèi)涵和人格魅力，充分認識到護士職業(yè)倦怠的負面影響，并制訂切實可行的應(yīng)對措施，護理部及科護士長每月進行護士職業(yè)倦怠 的現(xiàn)狀分析，及時修改干預(yù)措施。

2.1 定期舉辦相關(guān)講座定期舉行心理健康知識講座，普及心理 學(xué)知識，以疏導(dǎo)護士的不良情緒，幫助護士提高心理調(diào)節(jié)能力，培養(yǎng)護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受力；定期組織業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)應(yīng)對能力，減輕壓力； 進行價值觀的引導(dǎo)，使護士認清自我價值，正確對待自己的職業(yè)，積 極面對問題，積極適應(yīng)護理工作的特殊性。

2.2 結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，簡化護理文書，實行表格 式護理文件，減少護士書寫的精力和時間。

2.3 護理部加強人力資源的管理根據(jù)醫(yī)院實際增加護士編制，神經(jīng)外科屬特殊科室，床護比應(yīng)按1：0.4-0.5的配置。改變連續(xù)排班模式，根據(jù)實際做好彈性排班，解決交接班次數(shù)過多、確保午間、夜間護士的配備。 可避免護士夜班次數(shù)過于頻繁和疲勞上班，保障充足的休息時間。

2.4 實行人性化、細節(jié)化管理的管理模式，護理管理者要充分理解和愛護護士，經(jīng)常與護士溝通，護理部和護士長談話、護士長和護士談話了解她們的心理狀況和生活工作中的困難與需求，有的放矢地調(diào)節(jié)負性情緒，為護士減輕心理壓力。

2.5完善激勵機制根據(jù)護理單元工作量，合理計算護士的績效工資，護理部參與績效工資核算，在神經(jīng)外科高工作量的科室可以適當(dāng)提高薪酬，護理人員的低收入是造成護理職業(yè)倦怠的重要因素，因此，對于工作突出的人員要及時給予物質(zhì)及精神獎勵，體現(xiàn)出多勞多得，公平公正的原則，能充分調(diào)動廣大護理人員工作熱情。

2.6正確對待負性情緒增強個體對壓力的抵抗力：對于個人的情感，首先要學(xué)會面對，然后進行合理的分析、解決，自我不斷調(diào)整，找到適合自己的排解方式。工作中盡量不要帶入個人的不良情感，認識到自己擔(dān)任著救死扶傷的使命，要用自己的熱情照亮患者的陰霾，全身心投入到工作中。

總之，只有身心健康，保持樂觀向上的心態(tài)，工作才能充滿熱情，面對挑戰(zhàn)才能勇敢面對，才能為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。關(guān)心生活、善待生命，有效減壓，防止職業(yè)倦怠，需全社會的共同關(guān)注與支持。

參考文獻

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