急診新護(hù)士臨床帶教的體會(huì)

摘要：目的：探討如何提高急診新護(hù)士的帶教質(zhì)量。方法：結(jié)合急診?？谱o(hù)理工作特點(diǎn)制定帶教計(jì)劃，對(duì)帶教老師進(jìn)行嚴(yán)格挑選，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)帶教，帶教內(nèi)容包括醫(yī)德教育、專科知識(shí)、技能培訓(xùn)、良好工作方法的培訓(xùn)、團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)等。結(jié)果：通過(guò)上訴帶教、提高了新護(hù)士的臨床護(hù)理技能和綜合素質(zhì)，提高了新護(hù)士職業(yè)能力。結(jié)論科學(xué)的帶教有助于培養(yǎng)出具有良好思想道德和實(shí)踐能力強(qiáng)的護(hù)理生力軍。

關(guān)鍵詞：急診；新護(hù)士；臨床帶教

【中圖分類號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）11-0020-01

急診室是醫(yī)院的前沿陣地，急診病人具有起病急、需要急、處置急、流動(dòng)性大、病情變化快等特點(diǎn)，護(hù)理工作任務(wù)重，要求高。近幾年有多名新參加工作的護(hù)士充實(shí)到急診室，如何培養(yǎng)這些新生力量，使他們能盡快適應(yīng)急診工作環(huán)境，獨(dú)立勝任急診護(hù)理工作，保證護(hù)理安全，是擺在臨床護(hù)理帶教工作者面前的一個(gè)問(wèn)題，下面總結(jié)了一些帶教心得，與大家共同探討。

1 帶教準(zhǔn)備

1.1 制定帶教計(jì)劃 由科室總帶教負(fù)責(zé)，根據(jù)護(hù)理部的要求，結(jié)合急診室護(hù)理工作特點(diǎn)制定帶教計(jì)劃，采取一對(duì)一、以老帶新的帶教方法，護(hù)士長(zhǎng)、總帶教定期對(duì)新護(hù)士進(jìn)行三基、急診?？评碚摵筒僮鞯呐嘤?xùn)、考核。一對(duì)一帶教，固定老師能逐步了解學(xué)生的特點(diǎn)，因人施教，保持帶教的連續(xù)性，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士掌握技能情況，科適當(dāng)調(diào)整的帶教老師，以吸取不同帶教老師的長(zhǎng)處，迅速提高工作技能。

1.2 帶教老師的選擇 帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量?jī)?chǔ)備的重要問(wèn)題。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論扎實(shí)知識(shí)面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技能操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，對(duì)新護(hù)士形成潛移默化的影響，促使其熱愛(ài)自己的專業(yè)，愿意主動(dòng)去學(xué)習(xí)。

2 帶教內(nèi)容

2.1 入科教育 新護(hù)士結(jié)束崗前培訓(xùn)入科后，由護(hù)士長(zhǎng)將新護(hù)士介紹給全科人員及帶教老師，向新護(hù)士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度，講解工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對(duì)制度、無(wú)菌操作制度等。

2.2 良好職業(yè)道德的培養(yǎng) 護(hù)理人員素質(zhì)的高低以及責(zé)任心的強(qiáng)弱將會(huì)直接影響到護(hù)理?yè)尵戎委煹馁|(zhì)量和效果，因此，應(yīng)注重醫(yī)德教育，提高新護(hù)士的綜合素質(zhì)。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，都可成為新護(hù)士職業(yè)理想的現(xiàn)實(shí)楷模，從而使她們產(chǎn)生積極地工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過(guò)程應(yīng)貫穿于整個(gè)帶教過(guò)程。

2.3 規(guī)范熟練基礎(chǔ)護(hù)理操作技能 擁有扎實(shí)的基本操作技能和相關(guān)知識(shí)是做好臨床工作的前提，新護(hù)士在入科后，先由帶教老師帶領(lǐng)進(jìn)入臨床，熟悉各崗位的工作職責(zé)，在帶教老師的帶領(lǐng)下進(jìn)行各項(xiàng)日常治療護(hù)理工作，操作過(guò)程中要向其解釋操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，再讓其進(jìn)行實(shí)際操作，帶教老師要嚴(yán)格把關(guān)，做到放手不放眼，按規(guī)范嚴(yán)格要求。

2.4 加強(qiáng)急救理論和操作技能的學(xué)習(xí)、實(shí)踐，提高急救能力 嫻熟的急救護(hù)理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各急癥的搶救流程、應(yīng)急預(yù)案，帶教老師示范操作各種搶救儀器的使用方法，介紹搶救物品、藥品的擺放位置等，通過(guò)護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等形式，提高她們對(duì)急救與危重病護(hù)理方法的認(rèn)識(shí)程度，并注重理論與實(shí)踐結(jié)合，當(dāng)遇有急重癥患者搶救時(shí)，讓她們跟隨帶教老師參與搶救工作，鼓勵(lì)她們多觀察、多操作，從實(shí)例中熟悉各種危重病的預(yù)案在實(shí)際搶救中的運(yùn)用，用實(shí)例證明掌握時(shí)間就是掌握生命，培養(yǎng)她們逐步建立起迅速、穩(wěn)健的急救意識(shí)，熟練提高急救能力。

2.5 良好工作方法的培養(yǎng) 急診護(hù)理工作繁瑣、量大，新護(hù)士往往抓不住工作重點(diǎn)，效率低下，容易引起患者及家屬不滿。要指導(dǎo)其根據(jù)病人的輕、重、緩、急，有計(jì)劃的安排工作，對(duì)急危重癥病人要在最短的時(shí)間內(nèi)投入搶救，待病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)其它工作，對(duì)每個(gè)班次的工作流程要熟記于心，做好計(jì)劃，有條不紊。

2.6 提高溝通協(xié)調(diào)能力 護(hù)理過(guò)程是一個(gè)與人交流互動(dòng)的過(guò)程，護(hù)士無(wú)語(yǔ)或用語(yǔ)不當(dāng)會(huì)引起病人、家屬的不滿情緒而引發(fā)護(hù)患的矛盾糾紛，據(jù)報(bào)道，由于溝通障礙造成的護(hù)患糾紛占20%。帶教老師要以自身行動(dòng)影響新護(hù)士，讓其明白：良好的儀態(tài)、規(guī)范的語(yǔ)言、過(guò)硬的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。帶教新護(hù)士要以平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題，到講話和氣、態(tài)度端正。用親切的語(yǔ)言和恰當(dāng)?shù)姆绞较虿∪恕⒓覍龠M(jìn)行解釋和心理安慰，切不可用語(yǔ)不當(dāng)或出語(yǔ)訓(xùn)斥病人，無(wú)論在任何情況下都不能與病人發(fā)生正面沖突，要以自身積極言行感然病人，做到微笑服務(wù)。

2.7 重視團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng) 急救護(hù)理工作室一項(xiàng)協(xié)作性很強(qiáng)的工作，只有各方面的協(xié)調(diào)合作，才能保證護(hù)理工作的連續(xù)性，穩(wěn)定性，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理安全事故。不僅在護(hù)理忍受不夠、工作量大、搶救危重癥患者等時(shí)要共同協(xié)作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎(chǔ)上，也要互相協(xié)作，互相幫助，發(fā)現(xiàn)其他人出現(xiàn)問(wèn)題不要攻擊，要及時(shí)提醒糾正。協(xié)作不僅體現(xiàn)在護(hù)理上，也要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)之間與其他各部門(mén)之間。

2.8 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)教育 隨著患者對(duì)服務(wù)要求的提高和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，要求護(hù)士在工作中有極強(qiáng)的責(zé)任心，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛。對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行“慎獨(dú)”教育，增加責(zé)任心，提高自律能力和守法的自覺(jué)性，工作中做到用語(yǔ)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，提高新護(hù)士的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力。做到書(shū)寫(xiě)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，記錄及時(shí)，內(nèi)容詳細(xì)連貫，向心護(hù)士舉例說(shuō)明遺忘因不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性，幫助新護(hù)士不斷識(shí)別工作中存在的和潛在的護(hù)理安全問(wèn)題，培養(yǎng)新護(hù)士增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)與能力，一促進(jìn)安茜護(hù)理行為的養(yǎng)成。

3 小結(jié)

護(hù)士培訓(xùn)在護(hù)理人力資源管理中非常重要，尤其是對(duì)新護(hù)士，在從事專業(yè)的早期給予有計(jì)劃、有針對(duì)的性的培訓(xùn)指導(dǎo)，利于她們盡快適應(yīng)臨床環(huán)節(jié)跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢(shì)。不斷加強(qiáng)自己的專業(yè)水準(zhǔn)，確保教學(xué)能力與護(hù)理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。護(hù)士長(zhǎng)要定期向新護(hù)士采集教學(xué)中存在的問(wèn)題，反饋給帶教老師，及時(shí)調(diào)整帶教方案。通過(guò)由計(jì)劃、有目標(biāo)、由針對(duì)性的對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高了新護(hù)士的臨床護(hù)理技能和綜合素質(zhì)，新護(hù)士能夠較快的融入急診工作氛圍，提高了實(shí)際工作能力。