臨床路徑在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探討臨床路徑在神經(jīng)外科護(hù)理中的作用。方法：選取我院于2012年9月至2013年7月收治的100例神經(jīng)外科病人，隨機(jī)將他們分為觀察組50例和對(duì)照組50例。對(duì)照組采用常規(guī)的神經(jīng)外科護(hù)理方法，觀察組在采用常規(guī)的護(hù)理方法的同時(shí)還采用臨床路徑方法。結(jié)果觀察組在護(hù)理依從性和疾病知識(shí)知曉率上都明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床路徑在神經(jīng)外科護(hù)理中可以提高病人的護(hù)理依從性以及疾病知識(shí)知曉率，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：臨床路徑；神經(jīng)外科；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）11-0010-01

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了很大的發(fā)展，取得了許多新的醫(yī)學(xué)成就。臨床路徑是新興的、針對(duì)某種疾病而建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式和治療程序，具有規(guī)范醫(yī)療行為、降低成本、提高護(hù)理質(zhì)量的效果，在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用[1]。筆者對(duì)臨床路徑在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值做了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取我院于2012年9月至2013年7月收治的100例神經(jīng)外科病人，隨機(jī)將他們分為觀察組50例和對(duì)照組50例。觀察組中男性患者20例，女性患者30例，年齡為34—61歲，平均年齡45歲，病程為1年。對(duì)照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡為28—66歲，平均年齡38歲，病程為1年。兩組患者經(jīng)過(guò)診斷，均符合神經(jīng)外科病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者在年齡、性別、病程等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的神經(jīng)外科護(hù)理方法，而觀察組則在采用常規(guī)的神經(jīng)外科護(hù)理的基礎(chǔ)上執(zhí)行臨床路徑護(hù)理方法，通過(guò)數(shù)據(jù)分析，比較兩組患者的護(hù)理依從性和疾病知識(shí)的知曉率[2]。

臨床路徑護(hù)理的具體措施如下：

（1）術(shù)前護(hù)理。在患者接受神經(jīng)外科手術(shù)之前，要對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)以及個(gè)人實(shí)際情況等進(jìn)行綜合評(píng)估，結(jié)合本院的醫(yī)療水平，為患者制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案。在患者入院時(shí)，要及時(shí)檢察患者的意識(shí)、呼吸、心率、血壓等方面的情況，為患者的手術(shù)治療提供有價(jià)值的參考信息[3]，以確立患者的手術(shù)時(shí)間和手術(shù)方案。同時(shí)也要指導(dǎo)患者進(jìn)行自我檢查，給患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，使患者能夠以良好的生理及心理素質(zhì)接受神經(jīng)外科手術(shù)。

（2）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成之后，患者神志意識(shí)、血壓、心率、體溫等各方面的生命體征上會(huì)發(fā)生某種程度上的變化。這時(shí)要安排專(zhuān)職護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行檢查，防止手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。一旦患者出現(xiàn)重大的病情變化，護(hù)理人員要立即向主治醫(yī)生報(bào)告，防止事態(tài)嚴(yán)重化。

（3）患者住院期間的日常護(hù)理。患者在住院期間，日常飲食及個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題都是在病房里解決。護(hù)理人員要做的就是指導(dǎo)患者多吃營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物，指導(dǎo)患者應(yīng)該如何在病床上完成大小便，并指導(dǎo)患者的家屬及時(shí)為患者做好清潔工作，使患者能夠在一個(gè)舒適的環(huán)境里恢復(fù)健康[4]。除此之外，護(hù)理人員還要從患者的身體狀況出發(fā)為患者制定專(zhuān)門(mén)的康復(fù)方案計(jì)劃，幫助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，防止患者在活動(dòng)中受到二次傷害。

（4）出院指導(dǎo)。在患者康復(fù)出院之后，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行后期的電話隨訪，跟蹤調(diào)查患者的身體恢復(fù)情況以及手術(shù)并發(fā)癥的情況。如果出現(xiàn)病情反復(fù)或者惡化，就要指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)醫(yī)院治療。如果患者術(shù)后身體健康狀況良好，那么護(hù)理人員就要指導(dǎo)患者定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，完善康復(fù)病歷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

近年來(lái)，臨床路徑作為一種新的醫(yī)療護(hù)理方法在醫(yī)學(xué)界得到了各方面的應(yīng)用。我院的神經(jīng)外科自推行臨床路徑護(hù)理以來(lái)，臨床路徑護(hù)理就在實(shí)踐應(yīng)用中不斷獲得進(jìn)步與發(fā)展。我院的醫(yī)護(hù)工作人員運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，針對(duì)患者的疾病特點(diǎn)、心理特點(diǎn)以及醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境等，為患者提供了專(zhuān)門(mén)的臨床路徑護(hù)理方案，并在臨床治療中獲得了良好的效果。

臨床路徑是相對(duì)于傳統(tǒng)路徑而言[5]。與傳統(tǒng)路徑相比，首先，臨床路徑可以為患者和醫(yī)院雙方節(jié)約治療成本。在施行治療手段之前為患者所做的綜合評(píng)估，以及根據(jù)醫(yī)院的情況與患者的個(gè)人情況所做的治療方案，可以減少患者不必要的資金投入，降低院方的資源浪費(fèi)。其次，臨床路徑可以規(guī)范疾病治療方式。臨床路徑是針對(duì)某一種疾病而建立的標(biāo)準(zhǔn)化治療模式，它可以有效避免同一種疾病在不同的主治醫(yī)生那里或者不同的治療時(shí)間里有多種治療方案[6]。最后，臨床路徑可以提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，規(guī)范化的管理方式可以改變工作當(dāng)中的隨意性，提高工作效率。護(hù)理人員嚴(yán)格按照患者的護(hù)理方案來(lái)進(jìn)行護(hù)理工作，可以提高護(hù)理的質(zhì)量，為患者盡快恢復(fù)身體健康提供了有力的保障。

本研究表明，臨床路徑在提高患者的護(hù)理依從性、疾病知識(shí)知曉率上具有很明顯的效果，對(duì)患者的治療有很大的幫助，值得在神經(jīng)外科護(hù)理中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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