風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

摘要：目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的作用。方法：選取來(lái)我院就診的患者840例，隨機(jī)分為兩組，每組420人，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)對(duì)照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)管理。結(jié)果：一年內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的工作總滿意人數(shù)381人，滿意率達(dá)90.71%；實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的總滿意人數(shù)320人，滿意率達(dá)76.19%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。一年內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組患者中發(fā)生不良事件人數(shù)有12例，不良事件的發(fā)生率為2.86%；對(duì)照組患者中發(fā)生不良事件人數(shù)有41例，不良事件發(fā)生率為9.76%，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。一年內(nèi)，420例患者中發(fā)生不良事件人數(shù)有12例，不良事件的發(fā)生率為2.86%；對(duì)照組一年內(nèi)發(fā)生不良事件人數(shù)有41例，不良事件發(fā)生率為9.76%，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行護(hù)理管理，可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，減少各種不良事件及護(hù)患糾紛。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；護(hù)理滿意率；不良事件；護(hù)患糾紛

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1002-3763（2014）01-0141-02

風(fēng)險(xiǎn)管理（RM，risk management）是指對(duì)經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、并進(jìn)行評(píng)估以尋找相應(yīng)對(duì)策的一門管理科學(xué)。在護(hù)理中，風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境、設(shè)備、護(hù)理技術(shù)、藥物以及護(hù)理程序等風(fēng)險(xiǎn)因素的管理[1]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的提高，人們更加注重自身健康，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員也提出了更高的要求。如果在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生了意外事件，還未能及時(shí)得到有效處理，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系甚至造成醫(yī)療糾紛，從而影響了醫(yī)院的形象和醫(yī)院的穩(wěn)定。因此，提高護(hù)理人員的各項(xiàng)技能，分析護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，采取有效的防護(hù)措施，提高護(hù)理質(zhì)量都至關(guān)重要。本次研究選取我院患者840例，觀察風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果，結(jié)果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取來(lái)我院患者840例，其中男性患者440例，女性患者400例。年齡21歲～75歲，平均年齡（38.6±14.4）歲?，F(xiàn)將840例患者隨機(jī)分為兩組，每組420例，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。兩組患者在性別年齡病情方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P>0.05，無(wú)顯著差異。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理[2]，詳細(xì)內(nèi)容：（1）提高護(hù)理人員技術(shù)水平。護(hù)理人員的技術(shù)水平直接關(guān)系到病人的健康狀況，熟練掌握各種技術(shù)才能避免各種不良反應(yīng)，并及時(shí)的在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)采取有效措施。（2）提高護(hù)理人員的責(zé)任心。好的護(hù)理人員一定要有高度的責(zé)任感，認(rèn)真的完成工作，對(duì)待患者要親切，給予患者精神上的支持，做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（3）加強(qiáng)教育。熟知護(hù)理工作在臨床工作中的作用，了解相應(yīng)的醫(yī)療法規(guī)，通過(guò)了解有關(guān)的護(hù)理不良事件來(lái)提高自己的警惕性，不去觸及法律底線和道德底線，依法從事護(hù)理工作。（4）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。實(shí)時(shí)的總結(jié)各種風(fēng)險(xiǎn)因素，并尋找相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法，并定期向護(hù)理人員傳達(dá)。（5）加強(qiáng)管理力度。加大管理力度才能有效的約束護(hù)理人員的工作，讓護(hù)理人員在工作時(shí)專注，避免因工作失誤導(dǎo)致的不良事件。（6）認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的采取相應(yīng)預(yù)防措施。風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)的管理。調(diào)查并統(tǒng)計(jì)一年內(nèi)兩組的護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

將本次研究所得結(jié)果輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比

一年內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的工作非常滿意185人，一般滿意196人，不滿意39人，總滿意人數(shù)381人，滿意率達(dá)90.71%；實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的工作非常滿意108人，一般滿意212人，不滿意100人，總滿意人數(shù)320人，滿意率達(dá)76.19%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比

一年內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組420例患者中發(fā)生不良事件人數(shù)有12例，不良事件的發(fā)生率為2.86%；對(duì)照組一年內(nèi)發(fā)生不良事件人數(shù)有41例，不良事件發(fā)生率為9.76%，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比

一年內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組420例患者中有護(hù)理糾紛事件人數(shù)3例，護(hù)理糾紛率為0.71%；對(duì)照組420例患者中有護(hù)理糾紛事件人數(shù)8例，護(hù)理糾紛率為1.90%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 討論

隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們更加的注重身體健康，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員有了更高的要求。

因此，有效的護(hù)理管理不僅是滿足患者的要求也是為患者的生命安全負(fù)責(zé)[3]。本次研究采用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式進(jìn)行護(hù)理管理，主要內(nèi)容為提高護(hù)理人員技術(shù)水平、提高護(hù)理人員的責(zé)任心、加強(qiáng)教育、成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組、加強(qiáng)管理力度。一年內(nèi)，與常規(guī)的護(hù)理管理相比，風(fēng)險(xiǎn)管理組的護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于常規(guī)管理，且不良事件發(fā)生率和醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于常規(guī)管理組。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛，保證患者安全，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉惠，牛耿. 國(guó)內(nèi)外醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代護(hù)理，2008，14（1）：452-453.

[2] 鄒華欽，伏曉，張金美. 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的實(shí)施及效果[J].臨床肺科雜志，2009，14（4）：565-566.

[3] 成寶玲.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨詢，2012，4（5）：338-338.